Vue d'ensemble
La bronchoconstriction est une affection caractérisée par la contraction des muscles lisses de la bronche. La bronche est la voie qui déplace l'air vers et depuis vos poumons. Cette contraction musculaire provoque le rétrécissement de la bronche et la limitation de la quantité d'air entrant et sortant de vos poumons.
La bronchoconstriction survient généralement dans les cas d'asthme, d'emphysème et d'autres maladies pulmonaires. Cependant, la bronchoconstriction peut également se produire chez les personnes sans aucune maladie pulmonaire lors d'un exercice intense.
Causes de bronchoconstriction
La cause spécifique de la bronchoconstriction n'est pas connue. Cependant, certaines choses sont connues pour déclencher une bronchoconstriction ainsi que de l'asthme. Ces déclencheurs peuvent inclure:
- les allergènes
- polluants environnementaux
- fumée
- air froid
- air sec
- produits chimiques
- infections respiratoires
- les maladies pulmonaires
- stress
Un autre déclencheur courant de la bronchoconstriction est l’exercice intense ou intense. Lorsque cette maladie survient chez une personne asthmatique, on parle d'asthme induit par l'exercice.
Cependant, il peut aussi parfois survenir chez des personnes ne présentant aucun type de maladie pulmonaire. Dans ce cas, la bronchoconstriction ne survient que lorsque ces personnes effectuent des exercices ardus. La condition est soulagée lorsque l'exercice est arrêté. C'est ce qu'on appelle la bronchoconstriction induite par l'exercice (BEI).
Les déclencheurs de la BEI peuvent inclure ceux énumérés ci-dessus pour la bronchoconstriction en général. Mais le principal déclencheur de la BEI concerne les activités d'endurance. Ce type d'activité comprend de longues périodes de respiration profonde. Quelques exemples sont:
- courir sur une longue distance
- natation longue distance
- vélo de longue distance
- ski de fond
Les athlètes qui font de l'exercice par temps froid sont particulièrement susceptibles de faire partie de la BEI. Par exemple, la BEI a été retrouvée chez environ 50% des skieurs de fond olympiques. Bien que cela ne soit pas clairement établi, le changement de température des voies respiratoires lors de la respiration de grandes quantités d’air froid suivi du réchauffement peut en être la cause. La déshydratation causée par la respiration, de l'air sec peut également entraîner la libération de cellules inflammatoires qui provoquent un gonflement.
Symptômes de bronchoconstriction
Certains des symptômes de la bronchoconstriction sont les suivants:
- tousser
- être à bout de souffle
- respiration sifflante
- oppression ou douleur à la poitrine
- fatigue extrême pendant l'exercice (principalement BEI)
- performance physique plus faible que prévu (BEI)
- éviter certaines activités physiques (s'applique généralement aux jeunes enfants)
Traitement et gestion
Le plan de traitement de la bronchoconstriction peut dépendre de vos déclencheurs spécifiques, de la gravité de votre affection ainsi que de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Vous trouverez ci-dessous certaines options de traitement recommandées par votre médecin.
Vous devrez peut-être prendre certains médicaments régulièrement pour gérer les symptômes persistants. Dans certains cas, vous pourriez en avoir besoin juste avant de faire de l'exercice ou d'être exposé à un déclencheur. Ces médicaments peuvent inclure:
- albuterol (ProAir HFA)
- bêta-agonistes à courte durée d'action
- corticostéroïdes inhalés
- modificateurs de leucotriènes (pris par voie orale pour bloquer certains types d'inflammation)
Vous pouvez également modifier votre mode de vie afin de mieux gérer votre maladie. Ces changements de mode de vie peuvent inclure:
- éviter vos déclencheurs
- échauffement avant tout exercice
- porter un foulard ou un masque par temps froid
- passer à un sport qui ne nécessite pas d'endurance et de longues périodes de profonde respiration, comme le football, le baseball, le sprint ou la lutte (pour la BEI)
- éviter tout exercice intense lorsque vous avez une infection respiratoire
- manger un régime pauvre en sel
- incorporer du poisson gras pour les oméga-3 et les fruits et légumes riches en vitamine c dans vos repas
Complications et affections associées
Si elle n'est pas traitée, la bronchoconstriction peut mettre la vie en danger. Pour cette raison, il est important de suivre les plans de traitement et de gestion de votre médecin.
La bronchoconstriction peut également causer un remodelage des voies respiratoires. Le remodelage des voies respiratoires se produit lorsqu'une bronchoconstriction, par exemple, modifie la configuration de vos voies respiratoires, les épaissit ou augmente la quantité de mucus qui y est produite. Le remodelage des voies respiratoires est toujours à l'étude, donc les causes ne sont pas claires. Il est suggéré que de tels changements peuvent provenir de la force mécanique de vos bronches contractant des cellules de tissu endommageant lors d'épisodes répétés de bronchoconstriction ou d'autres conditions pulmonaires.
Les complications supplémentaires de la BEI peuvent inclure:
- ne pas profiter d'activités préférées en raison de mauvaises performances
- éviter l'exercice et ne pas profiter des avantages pour la santé qu'il procure
Certaines conditions associées à la bronchoconstriction incluent:
- asthme
- MPOC
- emphysème
- dysfonctionnement des cordes vocales
- reflux gastro-oesophagien
- conditions cardiovasculaires
Quand voir votre docteur
Vous devriez consulter un médecin chaque fois que vous présentez des symptômes de bronchoconstriction. Il est important que le diagnostic soit correct car les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres affections médicales. Un diagnostic correct peut assurer un traitement et une gestion appropriés pour éviter une urgence.
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devriez consulter immédiatement un médecin:
- respiration sifflante ou essoufflement qui s'aggrave rapidement
- symptômes qui ne s'améliorent pas après avoir pris des médicaments contre l'asthme
- symptômes causés par un exercice intense qui ne s'améliorent pas une fois que vous avez cessé l'activité
Perspective
Avec un traitement approprié, la bronchoconstriction peut être bien gérée. Cependant, sans traitement approprié, il peut mettre la vie en danger. Il est important de consulter votre médecin chaque fois que vous présentez des symptômes de bronchoconstriction, même si vous n'avez pas de maladie pulmonaire. Toute bronchoconstriction doit être traitée et gérée correctement.
