Vue d'ensemble
Les gens ne se sentent pas toujours à l'aise pour admettre à eux-mêmes ou à autrui qu'ils ont un problème récemment diagnostiqué. Ce n'est pas inhabituel et la plupart des gens finissent par accepter le diagnostic.
Mais parfois, le rejet dure longtemps et ce n'est pas simplement le déni qui pousse une personne à rejeter les faits. C'est une condition appelée anosognosie. Cela signifie vaguement? Un manque de conscience ou de perspicacité? en grec.
L'anosognosie est un manque de capacité à percevoir les réalités de sa propre condition. C'est l'incapacité d'une personne à accepter le fait que sa maladie correspond à ses symptômes ou à un diagnostic formel.
Cela se produit malgré des preuves significatives d'un diagnostic et malgré des deuxième et même troisième avis médicaux confirmant la validité d'un diagnostic.
L'anosognosie est le résultat de modifications du cerveau. Ce n’est pas seulement de l’entêtement ou du déni pur et simple, qui est un mécanisme de défense utilisé par certaines personnes lorsqu’elles reçoivent un diagnostic difficile à gérer. En fait, l'anosognosie est centrale dans des conditions telles que la schizophrénie ou le trouble bipolaire.
Examinons de plus près les causes de ce symptôme, comment le reconnaître et ce que vous et vos proches pouvez faire pour y faire face.
Causes de l'anosognosie
Votre perception de vous-même change tout au long de votre vie. Vient de se marier? Vous vous sentez peut-être rassuré maintenant que vous avez enfin fait le nœud avec quelqu'un que vous aimez. Nouvelle cicatrice sur votre visage? Votre cerveau doit en tenir compte pour vous rappeler qu'il est présent lorsque vous regardez dans le miroir.
Votre lobe frontal est fortement impliqué dans ce processus constant de remodelage de votre image de soi. Et certaines conditions de santé mentale peuvent causer des altérations dans cette partie de votre cerveau. Cela provoque un remodelage tissulaire du lobe frontal au fil du temps.
Éventuellement, vous risquez de perdre votre capacité à assimiler de nouvelles informations et à renouveler votre perception de vous-même ou de votre état de santé général.
Et puisque votre cerveau ne peut pas saisir les informations les plus récentes résultant de votre maladie, vous ou vos proches pouvez être désorienté ou frustré de ne pas avoir l'air de prendre votre maladie au sérieux.
Symptômes de l'anosognosie
Le symptôme le plus notable de l'anosognosie est un manque de compréhension, de prise de conscience ou d'acceptation du fait que vous avez un problème de santé. Ceci est possible même s’il existe de nombreuses preuves que vous le faites.
Voici quelques façons de comprendre la différence entre l'anosognosie et le déni ou d'autres réactions à la maladie:
- Pas tout le monde avec cette condition le montre de la même manière. Certains peuvent carrément reconnaître qu'ils pensent que tout va bien avec eux. D'autres peuvent éviter de parler de la condition parce qu'ils pensent que personne ne les croit. Et d'autres encore peuvent être confus ou frustrés lorsque les personnes contredisent ce qu'elles croient être la vérité.
- L'anosognosie n'est pas statique. Quelqu'un peut être au courant de son état et le traiter avec des médicaments ou en se rendant chez le médecin. Ils peuvent alors soudainement perdre connaissance et manquer un rendez-vous ou oublier de prendre leurs médicaments peu de temps après, car ils ne peuvent plus percevoir leur état. Quelqu'un peut même reconnaître certains symptômes mais pas d'autres. Par exemple, une personne atteinte d'hémiplégie peut ne pas se rendre compte qu'un côté de son corps est faible ou paralysé. Mais ils peuvent toujours être conscients de symptômes tels que des difficultés d'élocution (aphasie) ou une perte de vision (hémianopsie).
- Portez une attention particulière aux comportements avant et après un diagnostic de santé mentale. Le niveau de perspicacité de quelqu'un peut varier dans le temps. Cela peut vous amener à penser qu'ils essaient simplement d'ignorer leur condition pour protéger leurs émotions. Mais il est important de se concentrer sur la différence entre la personnalité d'une personne et les symptômes d'anosognosie. Ont-ils montré ces comportements avant leur diagnostic? Sont-ils inhabituels à nier leur état?
Diagnostiquer l'anosognosie
Votre médecin peut vous recommander de consulter un psychiatre ou un autre spécialiste de la santé mentale si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic d'affection pouvant être associée à l'anosognosie. Un spécialiste peut surveiller votre santé mentale globale et les symptômes éventuels.
Un spécialiste peut également reconnaître l’anosognosie à un stade précoce. Même un petit changement de comportement peut être détecté par un spécialiste.
Une technique d'évaluation commune est le? LEAP? méthode, qui se fait par:
- écoute à la personne
- empathie avec la personne
- convenir avec la personne
- en partenariat avec la personne
Cette méthode permet d’ouvrir un dialogue entre un médecin et la personne atteinte d’anosognosie. Cela permet à la personne de prendre conscience des faits objectifs de sa situation et de comprendre que son entourage apporte son soutien et sa compréhension.
L'échelle d'évaluation de la méconnaissance des troubles mentaux (SUM-D) est un autre outil de diagnostic couramment utilisé. Ce test donne l’idée de? Insight? sur un spectre comprenant:
- Conscience. La personne reconnaît-elle qu'elle est atteinte d'une maladie? Ont-ils remarqué les symptômes de leur état? Savent-ils qu'il peut y avoir des conséquences sociales de leur condition?
- Compréhension. La personne réalise-t-elle qu'elle a besoin d'un traitement?
- Attribution. Croient-ils que leurs symptômes résultent d'un problème de santé mentale?
Les résultats du test SUM-D d'une personne peuvent éventuellement indiquer si une personne présente une anosognosie.
Relation à d'autres conditions
Les conditions les plus courantes associées à l'anosognosie comprennent:
- schizophrénie
- démence (y compris la maladie d'Alzheimer)
- trouble bipolaire
- trouble dépressif majeur
- hémiplégie
L'anosognosie est plus fréquente dans la schizophrénie. Environ 57 à 98% des personnes atteintes de schizophrénie ont une forme d'anosognosie.
L'anosognosie est également particulièrement notable dans l'hémiplégie. Une personne atteinte de cette maladie peut ne pas se rendre compte qu'elle souffre d'une paralysie partielle ou totale d'un côté du corps.Cela est vrai même quand ils peuvent constater que leurs membres ne bougent pas correctement.
Traitement de l'anosognosie
Demander un traitement à un conseiller ou à un psychiatre peu de temps après le diagnostic d'un problème de santé mentale peut être d'une grande aide pour une personne souffrant d'anosognosie. Cette condition peut être frustrante pour une personne qui peut avoir un stress relationnel avec ses amis, sa famille ou même ses collègues de travail ou qui souffre de problèmes de santé parce qu'elle n'est pas consciente de son état.
Le traitement de l'anosognosie peut varier en fonction de la cause. Les traitements courants comprennent les suivants:
Traitement antipsychotique
Votre médecin peut vous recommander des médicaments appelés antipsychotiques pour traiter les symptômes d'affections telles que la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Voici quelques exemples d'antipsychotiques pouvant être utilisés:
- chlorpromazine (thorazine)
- loxapine (loxitane)
- clozapine (Clozaril)
- aripiprazole (Abilify)
Les antipsychotiques ne fonctionnent généralement pas de la même manière pour chaque personne. Par conséquent, votre médicament sera prescrit en fonction de vos symptômes, de votre état de santé général et de votre réponse au médicament. Vous pourriez même avoir besoin de différents types d'antipsychotiques tout au long de votre vie, à mesure que votre capacité cognitive change ou que votre corps réagit différemment au médicament.
Thérapie d'amélioration de la motivation (MET)
MET utilise des techniques pour motiver quelqu'un à modifier son image de soi, à accepter le fait qu'il souffre d'une maladie ou à l'encourager à se faire soigner pour cette maladie.
MET consiste souvent à aider une personne à examiner ses symptômes, ses comportements et ses relations avec objectivité. Cela conduit souvent à réaliser que les faits indiquent l'existence d'une condition.
Soutien à une personne souffrant d'anosognosie
Voici quelques conseils pour vous aider, vous et vos proches, à faire face à l'anosognosie:
- Ne juge pas. Rappelez-vous qu’il s’agit d’un état pathologique et non d’obstination ou de tendance autodestructrice.
- Soyez favorable. Certains jours peuvent être meilleurs que d'autres. Même si quelqu'un perd totalement la perception de son état, il ne le fait pas exprès. Ils ont besoin de votre soutien pour s'assurer qu'ils reçoivent un traitement et restent compatibles avec les rendez-vous et les médicaments.
- Prendre des notes. Tenir un journal détaillé de ce que la personne dit et fait peut vous aider à rassembler des preuves de la maladie. Cela peut non seulement aider une personne à se rendre compte de son anosognosie, mais également fournir à votre médecin une base pour un plan de traitement.
Les perspectives
Les perspectives concernant les affections associées à l'anosognosie, telles que la schizophrénie, peuvent être utiles au début du traitement, mais ce n'est pas toujours le cas et il n'existe aucun traitement curatif pour cette affection.
Une thérapie comportementale telle que la technique MET peut améliorer considérablement la qualité de vie en aidant les personnes atteintes d'anosognosie à examiner leurs symptômes d'un point de vue objectif. Cela peut entraîner des changements dans la perception et le comportement et garantir qu'ils suivent le plan de traitement pour leur maladie sous-jacente.
