Y a-t-il une différence?
L'anorexie et la boulimie sont deux troubles de l'alimentation. Ils peuvent avoir des symptômes similaires, tels qu'une image corporelle déformée. Cependant, ils se caractérisent par différents comportements liés à l'alimentation.
Par exemple, les personnes souffrant d'anorexie réduisent sévèrement leur consommation de nourriture pour perdre du poids. Les personnes atteintes de boulimie consomment une quantité excessive d'aliments en peu de temps, puis purgent ou utilisent d'autres méthodes pour empêcher la prise de poids.
Bien que les troubles de l'alimentation ne soient pas spécifiques à l'âge ou au sexe, ils affectent les femmes de manière disproportionnée. Selon l'Association nationale de l'anorexie mentale et des troubles associés (ANAD), environ 1% des femmes américaines développeront une anorexie et 1,5% une boulimie.
Au total, ANAD estime qu'au moins 30 millions d'Américains vivent avec un trouble de l'alimentation tel que l'anorexie ou la boulimie.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur la façon dont ces maladies se présentent, comment elles sont diagnostiquées, les options de traitement disponibles, etc.
Quels sont les signes et les symptômes?
Les troubles de l'alimentation sont généralement caractérisés par une préoccupation intense pour la nourriture. De nombreuses personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation expriment également une insatisfaction à l'égard de leur image corporelle.
D'autres symptômes sont souvent spécifiques à la maladie.
Anorexie
L'anorexie résulte souvent d'une image corporelle déformée, pouvant résulter d'un traumatisme émotionnel, d'une dépression ou de l'anxiété. Certaines personnes peuvent considérer les régimes extrêmes ou la perte de poids comme un moyen de reprendre le contrôle de leur vie.
De nombreux symptômes émotionnels, comportementaux et physiques peuvent signaler une anorexie.
Les symptômes physiques peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils comprennent:
- perte de poids importante
- insomnie
- déshydratation
- constipation
- faiblesse et fatigue
- vertiges et évanouissements
- amincir et casser les cheveux
- teinte bleuâtre aux doigts
- peau sèche et jaunâtre
- incapacité à tolérer le froid
- aménorrhée ou absence de menstruation
- les cheveux duveteux sur le corps, les bras et le visage
- arythmie ou rythme cardiaque irrégulier
Une personne souffrant d'anorexie peut présenter certains changements comportementaux avant que des symptômes physiques ne se manifestent. Ceci comprend:
- sauter les repas
- mentir sur la quantité de nourriture qu'ils ont mangée
- manger seulement certains? sûr? - généralement faible en calories - aliments
- adopter des habitudes alimentaires inhabituelles, comme trier les aliments dans l'assiette ou les couper en minuscules
- parler mal de leur corps
- essayant de cacher leur corps avec des vêtements amples
- éviter les situations pouvant impliquer de manger devant d'autres personnes, ce qui peut entraîner un retrait social
- éviter les situations où leur corps serait révélé, comme la plage
- exercice extrême, qui peut prendre la forme d'exercer trop longtemps ou trop intensément, comme un jogging d'une heure après avoir mangé une salade
Les symptômes émotionnels de l'anorexie peuvent augmenter à mesure que le trouble évolue. Ils comprennent:
- mauvaise estime de soi et image corporelle
- irritabilité, agitation ou autres changements d'humeur
- isolation sociale
- dépression
- anxiété
Boulimie
Une personne atteinte de boulimie peut développer une relation malsaine avec la nourriture au fil du temps. Ils peuvent être pris dans des cycles dommageables de consommation excessive de nourriture, puis paniquer au sujet des calories qu'ils ont consommées. Cela peut conduire à des comportements extrêmes pour empêcher la prise de poids.
Il existe deux types de boulimie. Les tentatives de purge sont utilisées pour les différencier. La nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) fait désormais référence aux tentatives de purification en tant que "comportements compensatoires inappropriés":
- Purger la boulimie. Quelqu'un avec ce type fera régulièrement vomir après une frénésie alimentaire. Ils peuvent également abuser de diurétiques, de laxatifs ou de lavements.
- Boulimie non purgative. Au lieu de purger, ce type de personne peut pratiquer un exercice rapide ou extrême afin d'éviter un gain de poids après une frénésie.
Beaucoup de boulimiques seront angoissés car leur comportement alimentaire est incontrôlable.
Comme pour l'anorexie, de nombreux symptômes émotionnels, comportementaux et physiques peuvent signaler une boulimie.
Les symptômes physiques peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils comprennent:
- poids qui augmente et diminue en quantités significatives, entre 5 et 20 livres en une semaine
- lèvres gercées ou gercées par la déshydratation
- yeux injectés de sang ou yeux avec des vaisseaux sanguins brisés
- callosités, plaies ou cicatrices aux jointures provoquant des vomissements
- sensibilité de la bouche, probablement due à l'érosion de l'émail des dents et au recul des gencives
- des ganglions lymphatiques enflés
Une personne atteinte de boulimie peut présenter certains changements comportementaux avant que des symptômes physiques ne se manifestent. Ceci comprend:
- se soucier constamment de son poids ou de son apparence
- manger au point d'inconfort
- aller aux toilettes immédiatement après avoir mangé
- trop d'exercice, surtout après qu'ils ont beaucoup mangé en une seule séance
- limiter les calories ou éviter certains aliments
- ne pas vouloir manger devant les autres
Les symptômes émotionnels peuvent augmenter à mesure que le trouble progresse. Ils comprennent:
- mauvaise estime de soi et image corporelle
- irritabilité, agitation ou autres changements d'humeur
- isolation sociale
- dépression
- anxiété
Qu'est-ce qui cause un trouble de l'alimentation comme celui-ci?
On ne sait pas ce qui cause l’anorexie ou la boulimie. De nombreux experts médicaux pensent que cela peut être dû à une combinaison de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux complexes.
Ceux-ci inclus:
- La génétique. Selon une étude réalisée en 2011, vous pourriez être plus susceptible de développer un trouble de l'alimentation si un membre de votre famille en avait un. Cela peut être dû à une prédisposition génétique à des traits associés à des troubles de l'alimentation, tels que le perfectionnisme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s'il existe vraiment un lien génétique.
- Bien-être émotionnel. Les personnes qui ont subi un traumatisme ou des problèmes de santé mentale, tels que l'anxiété ou la dépression, risquent davantage de développer un trouble de l'alimentation. Les sentiments de stress et de faible estime de soi peuvent également contribuer à ces comportements.
- Pressions sociales. L'idéal occidental actuel d'image corporelle, de confiance en soi et de succès assimilé à la minceur peut perpétuer le désir de réaliser ce type de corps. Cela peut être accentué davantage par la pression des médias et des pairs.
Comment diagnostique-t-on les troubles de l'alimentation?
Si votre médecin soupçonne que vous avez un trouble de l'alimentation, il passera plusieurs tests pour vous aider à poser un diagnostic. Ces tests peuvent également évaluer les complications associées.
La première étape sera un examen physique. Votre médecin vous pèsera pour déterminer votre indice de masse corporelle (IMC). Ils se pencheront probablement sur votre passé pour voir comment votre poids a fluctué au fil du temps. Votre médecin vous posera probablement des questions sur vos habitudes alimentaires et physiques. Ils peuvent également vous demander de remplir un questionnaire sur la santé mentale.
À ce stade, votre médecin demandera probablement des tests de laboratoire. Cela peut aider à éliminer d'autres causes de perte de poids. Il peut également surveiller votre état de santé général pour vous assurer qu'aucune complication ne survient à la suite d'un éventuel trouble de l'alimentation.
Si les tests ne révèlent aucune autre cause médicale à vos symptômes, votre médecin pourra vous orienter vers un thérapeute pour un traitement ambulatoire. Ils peuvent également vous diriger vers un nutritionniste pour vous aider à remettre votre régime sur les rails.
Si des complications graves se sont produites, votre médecin peut vous recommander un traitement en milieu hospitalier. Cela permettra à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé de surveiller vos progrès. Ils peuvent également surveiller les signes de complications supplémentaires.
Dans les deux cas, votre thérapeute sera peut-être celui qui diagnostiquera réellement un trouble de l'alimentation après avoir parlé de votre relation avec la nourriture et le poids.
Critères de diagnostic
Le DSM-5 utilise différents critères pour diagnostiquer l'anorexie ou la boulimie.
Les critères requis pour diagnostiquer l'anorexie sont:
- limiter la consommation de nourriture pour maintenir un poids inférieur au poids moyen en fonction de votre âge, de votre taille et de votre poids
- une peur intense de prendre du poids ou de grossir
- établir un lien entre votre poids et votre valeur ou d'autres perceptions déformées de l'image corporelle
Les critères requis pour diagnostiquer la boulimie sont les suivants:
- épisodes récurrents de frénésie alimentaire
- des comportements compensatoires inappropriés récurrents - tels que des exercices excessifs, des vomissements spontanés, un jeûne ou une mauvaise utilisation de laxatifs - pour empêcher la prise de poids
- frénésie et comportements compensatoires inappropriés se produisant tous les deux en moyenne au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois
- établir un lien entre votre poids et votre valeur ou d'autres perceptions déformées de l'image corporelle
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Il n'y a pas de remède rapide pour un trouble de l'alimentation. Mais il existe un certain nombre de traitements disponibles pour traiter à la fois l'anorexie et la boulimie.
Votre médecin peut recommander une combinaison de thérapies de conversation, de médicaments sur ordonnance et de réadaptation pour traiter l'une ou l'autre de ces conditions.
L’objectif général du traitement est de:
- traiter la cause sous-jacente de la maladie
- améliorer votre relation avec la nourriture
- modifier les comportements malsains
Des médicaments
Selon une étude de 2005, les médicaments ont montré peu d’efficacité pour le traitement de l’anorexie.
Cependant, parmi les quelques essais menés, il existe des preuves suggérant que:
- L'olanzapine (Zyprexa) peut stimuler l'appétit et encourager à manger.
- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) antidépresseurs, tels que la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft), peuvent aider à traiter la dépression et le TOC, ce qui pourrait être un effet secondaire ou même causer le trouble de l'alimentation.
Les options thérapeutiques pour la boulimie semblent être un peu plus prometteuses. L'étude de 2005 indique qu'un certain nombre de médicaments pourraient être efficaces pour traiter ce trouble.
Ils comprennent:
- ISRS comme la fluoxétine (Prozac) peut aider à traiter la dépression sous-jacente, l’anxiété ou le TOC et à réduire les cycles de débordement et de purge.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase comme le buspirone (Buspar) peut aider à réduire l’anxiété et les cycles de débordement et de purge.
- Antidépresseurs tricycliques comme l’imipramine (Tofranil) et la désipramine (Norpramin) peuvent aider à réduire les cycles de débordement et de purge.
- Médicaments antiémétiques comme l'ondansétron (Zofran) peut aider à réduire la purge.
Thérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) utilise une combinaison de techniques de thérapie de la parole et de modification du comportement. Cela peut impliquer de traiter les traumatismes passés, ce qui aurait pu entraîner un besoin de contrôle ou une faible estime de soi. La TCC peut également impliquer la remise en question de vos motivations pour une perte de poids extrême. Votre thérapeute vous aidera également à développer des moyens pratiques et sains de gérer vos déclencheurs.
La thérapie familiale peut être recommandée pour les adolescents et les enfants. Il vise à améliorer la communication entre vous et vos parents, ainsi qu'à enseigner à vos parents la meilleure façon de vous aider dans votre rétablissement.
Votre thérapeute ou votre médecin peut également recommander des groupes de soutien. Dans ces groupes, vous pouvez parler avec d'autres personnes ayant déjà souffert de troubles de l'alimentation. Cela peut vous fournir une communauté de personnes qui comprennent votre expérience et peuvent offrir des informations utiles.
Ambulatoire vs hospitalisé
Les troubles de l'alimentation sont traités en ambulatoire ou en hospitalisation.
Pour beaucoup, le traitement ambulatoire est l'approche privilégiée. Vous verrez votre médecin, votre thérapeute et votre nutritionniste régulièrement, mais vous pourrez reprendre votre vie quotidienne. Vous ne manquerez pas de travail ou d’école. Vous pouvez dormir dans le confort de votre propre maison.
Parfois, un traitement hospitalier est nécessaire.Dans ces cas, vous serez hospitalisé ou placé dans un programme de traitement à domicile conçu pour vous aider à vaincre votre trouble.
Un traitement hospitalier peut être nécessaire si:
- Vous n'avez pas respecté le traitement ambulatoire.
- Le traitement ambulatoire n'a pas été efficace.
- Vous présentez des signes d'utilisation excessive de pilules amaigrissantes, de laxatifs ou de diurétiques.
- Votre poids est inférieur ou égal à 70% de votre poids santé, ce qui vous expose à un risque de complications graves.
- Vous vivez une dépression grave ou de l'anxiété.
- Vous démontrez des comportements suicidaires.
Des complications sont-elles possibles?
Si elle n'est pas traitée, l'anorexie et la boulimie peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.
Anorexie
Au fil du temps, l'anorexie peut causer:
- anémie
- un déséquilibre électrolytique
- arythmie
- perte osseuse
- insuffisance rénale
- arrêt cardiaque
Dans les cas graves, la mort peut survenir. Ceci est possible même si vous ne souffrez pas d'insuffisance pondérale. Cela peut être dû à une arythmie ou à un déséquilibre des électrolytes.
Boulimie
Au fil du temps, la boulimie peut causer:
- carie dentaire
- oesophage enflammé ou endommagé
- glandes enflammées près des joues
- ulcères
- pancréatite
- arythmie
- insuffisance rénale
- arrêt cardiaque
Dans les cas graves, la mort peut survenir. Ceci est possible même si votre poids n'est pas insuffisant. Cela peut être dû à une arythmie ou à une défaillance d'organe.
Quelles sont les perspectives?
Les troubles de l'alimentation peuvent être traités en combinant des modifications comportementales, une thérapie et des médicaments. La récupération est un processus continu.
Parce que les troubles de l'alimentation tournent autour des aliments - ce qui est impossible à éviter -, le rétablissement peut être difficile. La rechute est possible.
Votre thérapeute peut recommander? Entretien? rendez-vous tous les quelques mois. Ces rendez-vous peuvent vous aider à réduire votre risque de rechute et à suivre votre plan de traitement. Ils permettent également à votre thérapeute ou à votre médecin d’ajuster le traitement au besoin.
Comment soutenir un être cher
Il peut être difficile pour les amis et la famille d'approcher une personne qui leur est chère d'un trouble de l'alimentation. Ils peuvent ne pas savoir quoi dire ou s'inquiéter de l'isolement de la personne.
Si vous remarquez que quelqu'un que vous aimez présente des signes d'un trouble de l'alimentation, parlez-en. Parfois, les personnes atteintes de troubles de l'alimentation ont peur ou sont incapables de demander de l'aide. Vous devrez donc étendre la branche d'olivier.
Lorsque vous vous approchez d'un être cher, vous devriez:
- Choisissez un endroit privé où vous pouvez parler ouvertement sans distraction.
- Choisissez un moment où aucun de vous ne sera pressé.
- Venez d'un lieu aimant au lieu d'un lieu accusateur.
- Expliquez pourquoi vous êtes concerné, sans juger ni critiquer. Si possible, faites référence à des situations spécifiques et expliquez pourquoi cela a suscité des inquiétudes.
- Dites que vous les aimez et que vous voulez aider, peu importe ce dont ils ont besoin.
- Soyez prêt pour le déni, la défense ou la résistance. Certaines personnes peuvent se mettre en colère et se déchaîner. Si tel est le cas, essayez de rester calme et concentré.
- Soyez patient et dites-leur que s'ils ne veulent pas d'aide maintenant, vous serez là si quelque chose change.
- Entamez la conversation en connaissant certaines solutions, mais ne les suggérez pas d'emblée. Ne partagez des ressources que si elles sont disposées à prendre les mesures suivantes.
- Encouragez-les à obtenir de l'aide. Offrez-leur de les aider à trouver un thérapeute ou accompagnez-les chez le médecin s'ils ont peur. Une visite chez le médecin est cruciale pour aider une personne souffrant de trouble de l'alimentation à se mettre sur la bonne voie et à s'assurer qu'elle reçoit le traitement dont elle a besoin.
- Concentrez-vous sur leurs sentiments plutôt que sur des descriptions physiques.
Il y a aussi quelques choses que vous devriez éviter de faire:
- Ne commentez pas leur apparence, surtout en ce qui concerne le poids.
- Ne honte pas à quelqu'un de son trouble potentiel. Pour éviter cela, utilisez? I? déclarations comme? Je m'inquiète pour vous? à ta place? Des déclarations comme "vous vous rendre malade sans raison."
- Ne donnez pas d'avis médical que vous n'êtes pas équipé pour donner. Dire des choses comme: «Votre vie est belle, vous n’avez aucune raison d’être déprimée? ou? Vous êtes magnifique, vous n'avez pas besoin de perdre du poids ,? ne rien faire pour résoudre le problème.
- N'essayez pas de forcer quelqu'un à suivre un traitement. Les ultimatums et la pression supplémentaire ne fonctionnent pas. Sauf si vous êtes le parent d'un mineur, vous ne pouvez pas obliger quelqu'un à suivre un traitement. En agissant de la sorte, vous ne ferez que tendre la relation et vous leur retirerez un soutien quand ils en auront le plus besoin.
Si vous êtes mineur et que vous croyez qu'un ami a un trouble de l'alimentation, vous pouvez vous adresser à leurs parents pour leur faire part de vos préoccupations. Parfois, les pairs peuvent apprendre des choses que les parents ne voient pas ou voir des comportements qu’ils cachent à leurs parents. Leurs parents pourront peut-être demander à votre ami l'aide dont ils ont besoin.
Pour obtenir de l'aide, contactez le service d'assistance téléphonique de la National Eating Disorders Association au 800-931-2237. Pour un support 24h / 24, envoyez un SMS? NEDA? au 741741.
