Anarthrie

Vue d'ensemble

L'anarthrie est une forme grave de dysarthrie. La dysarthrie est un trouble de l'élocution motrice qui survient lorsque quelqu'un ne peut pas coordonner ou contrôler les muscles utilisés pour parler. Les personnes atteintes de dysarthrie ont généralement des difficultés d'élocution ou un ralentissement de la parole. Les personnes atteintes d'anarthrie, cependant, ne peuvent pas articuler la parole du tout. La maladie est généralement le résultat d'une lésion cérébrale ou d'un trouble neurologique, tel qu'un accident vasculaire cérébral ou la maladie de Parkinson.

Anarthria n'est pas un problème pour comprendre le langage ou trouver les mots justes. Les personnes atteintes d'anarthrie veulent parler, mais elles ont perdu le contrôle de leurs muscles de la parole. Les muscles touchés par l'anarthrie peuvent inclure les muscles des lèvres, de la bouche, de la langue, des cordes vocales et du diaphragme.

Anarthrie vs dysarthrie

La dysarthrie est une forme moins grave d'anarthrie. Les personnes atteintes de dysarthrie ont une capacité limitée de parler. Leur élocution peut être trouble, ralentie et difficile à comprendre, ou ils ne peuvent parler que doucement avec un murmure ou une voix rauque.

D'autre part, les personnes souffrant d'anarthrie ont complètement perdu leur capacité de parler.

Anarthrie vs aphasie

Les personnes atteintes d'anarthrie et les personnes aphasiques ne peuvent pas parler, mais pour des raisons différentes.

• L'aphasie (également appelée dysphasie) est considérée comme un trouble du langage. C'est un problème de compréhension de la langue. Une personne aphasique peut bouger les muscles utilisés pour parler mais peut ne pas être capable de trouver les bons mots, de mettre des mots dans une phrase ou d'utiliser la grammaire correcte. Les accidents vasculaires cérébraux sont la cause la plus fréquente d'aphasie.
• L'anarthrie est considérée comme un trouble moteur. C'est un problème avec les muscles qui sont utilisés pour produire la parole. Cela n'affecte pas la capacité d'une personne à comprendre la langue.

Les personnes souffrant d'anarthrie peuvent également être aphasiques. Ces deux conditions peuvent être causées par une lésion cérébrale, telle qu'un accident vasculaire cérébral.

Causes de l'anarthrie

Les personnes atteintes d'anarthrie ont perdu le contrôle des muscles utilisés pour parler. Ceci est généralement le résultat d'un trouble neurologique ou d'une lésion cérébrale. De nombreuses parties du corps participent à la production de la parole. L'anarthrie peut être le résultat de dommages à l'une de ces zones.

Les conditions pouvant entraîner une anarthrie sont les suivantes:

• sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• tumeur au cerveau
• paralysie cérébrale
• Paralysie de Bell
• L'ataxie de Friedreich
• Guillain-Barr? syndrome
• La maladie de Huntington
• syndrome de blocage
• maladie de Lyme
• sclérose en plaque
• dystrophie musculaire
• myasthénie grave
• la maladie de Parkinson
• accident vasculaire cérébral
• lésion cérébrale traumatique (TBI)
• Maladie de Wilson
• certaines infections
• certains médicaments, tels que les opioïdes ou les sédatifs, qui affectent votre système nerveux central
• blessure à la langue ou aux cordes vocales
• paralysie des muscles du visage

Quels sont les symptômes de l'anarthrie?

Le principal symptôme de l'anarthrie est la perte complète de la capacité de parler. Une personne souffrant d'anarthrie n'est pas capable de bouger les muscles de la bouche, du visage et du système respiratoire. Ils peuvent formuler une pensée et avoir l’intention de parler, mais leur corps est incapable de bouger les muscles qui contrôlent la production de la parole.

Les autres symptômes peuvent inclure:

• mouvement limité de la langue, des lèvres et de la mâchoire
• enrouement
• baver
• difficulté à mâcher ou à avaler

Types d'anarthrie

L'anarthrie est la forme sévère de dysarthrie, qui peut être décomposée en différents types. Le type de dysarthrie dépend de la partie du cerveau ou du système nerveux touchée. Il existe six types de dysarthrie:

• Dysarthrie flasque est causée par des lésions des nerfs crâniens ou de régions du tronc cérébral et du cerveau moyen contrôlant les muscles de la bouche et de la gorge; les personnes atteintes de ce type de dysarthrie ont un langage très faible.
• Dysarthrie spastique est le résultat de dommages aux motoneurones supérieurs qui proviennent du cortex cérébral connu sous le nom de tractus pyramidal; il se caractérise par des éclats de sons.
• Dysarthrie ataxique se produit en raison de dommages aux voies qui relient le cervelet à d'autres régions du cerveau; il se caractérise par un discours désorganisé et confus.
• Dysarthrie hypocinétique est généralement causée par la maladie de Parkinson et entraîne un schéma de parole rapide.
• Dysarthrie hyperkinétique est le résultat de dommages aux ganglions de la base; les personnes atteintes de ce type de dysarthrie ont un schéma de parole très lent.
• Dysarthrie mixte est causée par des lésions de plusieurs zones du système nerveux, ce qui entraîne des fonctions de la parole combinant deux groupes ou plus.

Comment diagnostique-t-on l'anarthrie?

L'anarthrie est généralement diagnostiquée par un orthophoniste et un neurologue. L'orthophoniste évaluera votre élocution pour vous aider à déterminer le type d'anarthrie dont vous souffrez. Il ou elle observera comment vous bougez votre bouche, vos lèvres et votre langue et si vous comprenez bien la langue. Un neurologue vous évaluera pour déterminer la cause sous-jacente de l'anarthrie.

Les tests de diagnostic peuvent inclure:

• examen physique
• tests d'imagerie, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) pour créer des images du cerveau
• électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l'activité de votre cerveau
• électromyogramme (EMG) pour tester l'activité électrique dans les muscles
• études de conduction nerveuse pour mesurer la rapidité avec laquelle une impulsion électrique traverse vos nerfs
• tests sanguins pour détecter les infections
• tests d'urine
• ponction lombaire pour tester le liquide céphalo-rachidien
• biopsie, si votre médecin pense qu'une tumeur au cerveau est à l'origine de vos symptômes
• tests neuropsychologiques pour évaluer vos fonctions cognitives

Options de traitement pour l'anarthrie

Votre traitement dépendra du type d'anarthrie et de l'affection sous-jacente que vous avez.

Un médecin recommandera probablement l'orthophonie.Lors d'une visite chez l'orthophoniste, vous pouvez:

• effectuer des exercices de communication
• effectuer des exercices pour renforcer les muscles impliqués dans la parole
• apprendre des exercices de respiration
• exercices pratiques pour mâcher et avaler en toute sécurité
• travailler sur d'autres formes de communication, comme la communication assistée par ordinateur, le dessin, les gestes et l'écriture
• pratiquer à faire des sons

Si possible, un médecin traitera également la cause de votre anarthrie. Par exemple, si vos symptômes sont causés par une tumeur au cerveau, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, si possible.

Perspective

Les perspectives dépendront de la cause, de l'emplacement et de la gravité des lésions cérébrales et de votre état de santé général. Les symptômes peuvent s’améliorer, rester inchangés ou s’aggraver. Beaucoup de personnes atteintes d'anarthrie ne pourront pas reprendre la parole, en particulier les personnes atteintes de dégénérescence ou de lésions cérébrales.

Les personnes atteintes d'anarthrie peuvent devenir déprimées et frustrées en raison de leur incapacité à communiquer. Apprendre à compenser le manque de parole peut améliorer leur qualité de vie. Cela peut inclure l'utilisation de dessins, d'images, de tableaux de communication, de dispositifs de génération de parole, de dispositifs assistés par ordinateur et de communications téléphoniques (par exemple, applications de messagerie texte, de courrier électronique et de messagerie).