Les médicaments, en particulier les traitements de fond, sont essentiels au traitement de la sclérose en plaques (SEP). Ceci est particulièrement le cas pour la SP rémittente (RRMS). Les formes de RRMS peuvent provoquer des? Attaques? au cours de laquelle de nouvelles lésions se forment et les symptômes s'aggravent. Les TME peuvent également aider à ralentir la progression de la SEP-RR. Avec un traitement en cours, les DMT peuvent prévenir une invalidité à long terme.
Néanmoins, tous les DMT ne fonctionnent pas de la même manière chez tous. Vous êtes peut-être au point où vous envisagez de changer de médicament. Que vous songiez à changer ou que vous ayez déjà changé, il y a au moins neuf raisons importantes pour lesquelles vous aurez besoin de voir votre médecin.
1. Déterminer pourquoi vous souhaitez changer de médicament
Non seulement vous avez besoin d'une ordonnance de votre médecin, mais vous avez également besoin d'une discussion approfondie sur les raisons pour lesquelles vous devez changer de médicament. Dans certains cas, les tests IRM peuvent révéler de nouvelles lésions et vous allez essayer de nouveaux médicaments en fonction des recommandations de votre médecin.
Dans beaucoup d'autres situations, les gens demandent d'abord à leur médecin de changer de médicament. Vous voudrez peut-être changer parce que vous pensez que votre traitement actuel ne fonctionne pas, ou peut-être commencez-vous à remarquer des effets secondaires.
Déterminer précisément pourquoi vous devez changer de médicament aide également votre médecin à déterminer le type qui vous convient le mieux. 14 DMT sont disponibles, tous avec des forces différentes et des utilisations précises.
2. Évaluation du traitement en fonction de vos symptômes
Que vous soyez sur le point de changer de médicament ou que vous en ayez déjà un, vous devrez consulter votre médecin pour une évaluation approfondie en fonction de vos symptômes. Ils pourraient évaluer la fréquence et la gravité de:
- fatigue
- douleur
- la faiblesse
- problèmes de vessie ou d'intestin
- changements cognitifs
- dépression
Tenir un journal des symptômes peut aider votre médecin à mieux comprendre les symptômes que vous ressentez pendant les attaques de sclérose en plaques. Ceci est particulièrement important lors de la transition vers de nouveaux médicaments.
3. Discuter des risques et des effets secondaires
Vous devrez également consulter votre médecin pour discuter des risques et des effets secondaires associés aux médicaments contre la SP. Lorsque vous prenez un nouveau DMT, vous présenterez probablement des symptômes pseudo-grippaux à court terme.
À mesure que votre corps s'habitue au médicament, ces effets secondaires vont probablement s'améliorer. Cependant, d'autres effets secondaires peuvent rester. Les exemples incluent les maux de tête, une fatigue accrue et des problèmes gastro-intestinaux. Certains DMT (en particulier des perfusions et des injections plus puissantes) peuvent même provoquer des modifications dans les cellules sanguines et hépatiques.
4. Prise de sang
Étant donné que les médicaments contenant des agents modificateurs de la maladie plus puissants peuvent affecter le fonctionnement de vos cellules sanguines et hépatiques, vous devrez consulter votre médecin régulièrement pour vous assurer que vos propres médicaments ne provoquent pas ces effets. Les analyses de sang peuvent également aider à détecter l'hypercholestérolémie, l'anémie et d'autres problèmes de santé qui peuvent survenir.
En plus des analyses de sang, votre médecin peut également avoir besoin de vous voir pour des échantillons occasionnels de liquide céphalorachidien (LCR). Une augmentation des niveaux de gamma globuline pourrait indiquer une progression de la SEP.
5. Autres tests IRM
Le but premier du traitement de la SEP-RR est de prévenir la progression de la maladie. Vous devrez donc consulter votre médecin pour une IRM régulière. Ces tests de dépistage de la SP concernent spécifiquement les lésions (plaques) de la colonne vertébrale et du cerveau.
Bien qu'un neurologue utilise un test IRM pour le diagnostic initial de la SEP, vous devrez toujours effectuer des tests supplémentaires pour voir si de nouvelles lésions se sont formées - elles peuvent indiquer une progression de la maladie. Le test peut également permettre à votre médecin de voir comment et si votre nouveau DMT fonctionne.
6. Obtenir une perfusion chez votre médecin
Si vous avez pris des injections de DMT ou des médicaments par voie orale et que ceux-ci n'ont pas fonctionné, vous pourriez recevoir une perfusion. Les solutions injectables de DMT sont plus puissantes que les autres formes de DMT et ne sont administrées qu'au cabinet du médecin. Les exemples d'infusions de DMT incluent l'alemtuzumab (Lemtrada), la mitoxantrone (Novantrone) et le natalizumab (Tysabri).
7. Obtenir des références à d'autres spécialistes
Pendant que vous consultez un neurologue pour le traitement de la SP, vous devrez peut-être également consulter d'autres types de spécialistes en fonction de vos besoins et de vos symptômes. Votre médecin pourrait vous référer à:
- ergothérapie
- thérapie physique
- orthophonie
- un psychologue ou un psychiatre
- un diététicien
8. Obtenir d'autres ordonnances
Les DMT sont les médicaments les plus parlés pour la SP. Cependant, beaucoup bénéficient également d'autres médicaments pris en même temps que leurs DMT. Ceux-ci inclus:
- stéroïdes pour les symptômes graves causés par une inflammation accrue
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre la douleur, tels que l'ibuprofène (Advil)
- antidépresseurs pour la dépression ou l'anxiété
- somnifères pour l'insomnie
Chaque fois que votre médecin vous prescrira un nouveau médicament, vous devrez probablement le revoir quelques semaines ou quelques mois après le début du nouveau traitement. Cela vous aidera à vous assurer que le médicament fonctionne bien pour vous.
9. Discuter de votre état pendant les accès de rémission
?Remise? les périodes dans le RRMS ont tendance à avoir plusieurs connotations. Bien que la rémission soit souvent comprise comme le rétablissement d'une maladie particulière, cela signifie quelque chose de différent avec la SP. Avec la rémission, la maladie n'a pas disparu - elle ne provoque pas d'inflammation ni de symptômes ultérieurs.
Même si vous êtes en période de rémission, vous devrez consulter votre médecin pour vos rendez-vous réguliers. Pendant ce temps, vous devrez peut-être aussi passer une IRM ou des tests sanguins pour détecter les signes qui pourraient sinon passer inaperçus à l’évolution de votre SEP.
La rémission ne signifie pas que vous ne prenez aucune mesure. Rester vigilant face à votre SP reste crucial à tous les stades de la maladie.
