Vue d'ensemble
L'acouphène est généralement décrit comme une sonnerie dans les oreilles, mais cela peut également ressembler à un clic, un sifflement, un rugissement ou un bourdonnement. L'acouphène implique la perception du son lorsqu'aucun bruit externe n'est présent. Le son peut être très doux ou très fort, et aigu ou grave. Certaines personnes l'entendent dans une oreille et d'autres dans les deux. Les personnes souffrant d'acouphènes graves peuvent avoir des problèmes d'audition, de travail ou de sommeil.
L'acouphène n'est pas une maladie, c'est un symptôme. C'est un signe que quelque chose ne va pas dans votre système auditif, y compris votre oreille, le nerf auditif qui relie l'oreille interne au cerveau et les parties du cerveau qui traitent le son. Il existe une variété de conditions différentes qui peuvent causer des acouphènes. L'une des plus courantes est la perte auditive induite par le bruit.
Il n'y a pas de remède pour les acouphènes. Cependant, il peut être temporaire ou persistant, léger ou grave, progressif ou instantané. L'objectif du traitement est de vous aider à gérer votre perception du son dans votre tête. Il existe de nombreux traitements disponibles qui peuvent aider à réduire l'intensité perçue de l'acouphène, ainsi que son omniprésence. Les remèdes contre les acouphènes peuvent ne pas pouvoir arrêter le son perçu, mais ils peuvent améliorer votre qualité de vie.
Acouphènes
1. Prothèses auditives
La plupart des gens développent des acouphènes en tant que symptôme de perte auditive. Lorsque vous perdez l'audition, votre cerveau subit des modifications dans la manière dont il traite les fréquences sonores. Une aide auditive est un petit appareil électronique qui utilise un microphone, un amplificateur et un haut-parleur pour augmenter le volume des bruits externes. Cela peut atténuer les modifications neuroplastiques de la capacité du cerveau à traiter les sons.
Si vous avez des acouphènes, vous constaterez que mieux vous entendez, moins vous remarquez vos acouphènes. Une enquête de 2007 sur les prestataires de soins de santé publiée dans The Hearing Review, a révélé qu'environ 60% des personnes souffrant d'acouphènes avaient au moins un peu d'allègement avec un appareil auditif. Environ 22% ont trouvé un soulagement significatif.
2. Dispositifs de masquage acoustique
Les dispositifs de masquage acoustique produisent un bruit externe agréable ou bénin qui noie partiellement le son interne des acouphènes. Le dispositif de masquage acoustique traditionnel est une machine à sons de table, mais il existe également de petits appareils électroniques qui tiennent dans l'oreille. Ces appareils peuvent jouer du bruit blanc, du bruit rose, des bruits de la nature, de la musique ou d'autres sons ambiants. La plupart des gens préfèrent un son externe légèrement plus fort que leurs acouphènes, mais d'autres préfèrent un son masquant qui recouvre complètement la sonnerie.
Certaines personnes utilisent des appareils sonores commerciaux conçus pour aider les gens à se détendre ou à s’endormir. Vous pouvez également utiliser des écouteurs, la télévision, la musique ou même un ventilateur.
Une étude publiée en 2017 dans la revue Frontiers in Aging Neuroscience a révélé que le masquage était plus efficace avec le bruit à large bande, tel que le bruit blanc ou le bruit rose. Les sons de la nature se sont révélés beaucoup moins efficaces.
3. Machines à sons modifiées ou personnalisées
Les dispositifs de masquage standard aident à masquer le son des acouphènes lorsque vous les utilisez, mais ils n'ont aucun effet durable. Les appareils médicaux modernes utilisent des sons personnalisés spécialement adaptés à vos acouphènes. Contrairement aux machines à son habituelles, ces appareils ne sont portés que par intermittence. Vous pouvez bénéficier d'avantages longtemps après la mise hors tension de l'appareil et, au fil du temps, l'amélioration à long terme de l'intensité perçue de vos acouphènes peut être améliorée.
Une étude de 2017 publiée dans les Annals of Ontology, Rhinology et Laryngology a révélé que le son personnalisé diminue le volume des acouphènes et peut être supérieur au bruit à large bande.
4. Thérapie comportementale
Les acouphènes sont associés à un niveau élevé de stress émotionnel. La dépression, l'anxiété et l'insomnie ne sont pas rares chez les personnes souffrant d'acouphènes. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie par la parole qui aide les personnes atteintes d'acouphènes à apprendre à vivre avec leur maladie. Plutôt que de réduire le son lui-même, CBT vous apprend à l'accepter. L’objectif est d’améliorer votre qualité de vie et d’empêcher les acouphènes de vous rendre fou.
La TCC implique de travailler avec un thérapeute ou un conseiller, généralement une fois par semaine, pour identifier et modifier les schémas de pensée négatifs. La TCC a été initialement développée pour traiter la dépression et d'autres problèmes psychologiques, mais elle semble bien fonctionner pour les personnes souffrant d'acouphènes. Plusieurs études et méta-revues, dont une publiée dans le Korean Journal of Audiology, ont révélé que la TCC améliore considérablement l'irritation et la gêne occasionnées par les acouphènes.
5. Gestion progressive des acouphènes
La gestion progressive des acouphènes (PTM) est un programme de traitement thérapeutique proposé par le ministère des Anciens Combattants des États-Unis. Les acouphènes sont l’un des handicaps les plus courants chez les anciens combattants des forces armées. Les bruits forts de la guerre (et de l'entraînement) entraînent souvent une perte d'audition induite par le bruit.
Si vous êtes un ancien combattant, discutez des programmes de traitement des acouphènes avec votre hôpital VA local. Vous voudrez peut-être consulter le Centre national de recherche en rééducation auditive (NCRAR) à la VA. Ils ont un cahier d'exercices étape par étape sur les acouphènes et du matériel éducatif qui peuvent être utiles.
6. Antidépresseurs et anxiolytiques
Le traitement des acouphènes implique souvent une combinaison d'approches. Votre médecin peut vous recommander des médicaments dans le cadre de votre traitement. Ces médicaments peuvent aider à atténuer les symptômes d'acouphènes, améliorant ainsi votre qualité de vie. Les médicaments anxiolytiques constituent également un traitement efficace contre l'insomnie.
Une étude publiée dans Medical Science Monitor a révélé qu'un médicament anxiolytique appelé alprazolam (Xanax) procure un certain soulagement aux personnes souffrant d'acouphènes.
Selon l'American Tinnitus Association, les antidépresseurs couramment utilisés pour traiter les acouphènes incluent:
- clomipramine (Anafranil)
- désipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
7. Traiter les dysfonctionnements et les obstructions
Selon l'American Tinnitus Association, la plupart des cas d'acouphènes sont causés par une perte auditive. Parfois, l'acouphène est causé par une irritation du système auditif. Les acouphènes peuvent parfois être le symptôme d'un problème d'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Si votre acouphène est causé par l'ATM, une procédure dentaire ou un réalignement de votre morsure peut atténuer le problème.
Les acouphènes peuvent également être un signe d'excès de cérumen. L'élimination d'un blocage de cérumen peut suffire à faire disparaître les cas bénins d'acouphènes. Les objets étrangers logés contre le tympan peuvent également causer des acouphènes. Un spécialiste en oto-rhino-laryngologie (ORL) peut effectuer un examen afin de détecter les obstructions dans le conduit auditif.
8. exercice
L'exercice contribue de manière significative à votre bien-être général. Les acouphènes peuvent être aggravés par le stress, la dépression, l'anxiété, le manque de sommeil et la maladie. L'exercice régulier vous aidera à gérer votre stress, à mieux dormir et à rester en meilleure santé.
9. Réduction du stress basée sur la pleine conscience
Au cours d'un cours de réduction du stress basé sur la conscience (MBSR) de huit semaines, les participants acquièrent les compétences nécessaires pour contrôler leur attention au moyen d'une formation à la conscience. Traditionnellement, le programme visait à détourner l’attention des gens de la douleur chronique, mais il peut être tout aussi efficace contre les acouphènes.
Les similitudes entre la douleur chronique et les acouphènes ont conduit les chercheurs à développer un programme de réduction du stress lié aux acouphènes basé sur la conscience (MBTSR). Les résultats d'une étude pilote, publiés dans The Hearing Journal, ont révélé que les participants à un programme de MBTSR d'une durée de huit semaines avaient une perception considérablement modifiée de leurs acouphènes. Cela comprenait une réduction de la dépression et de l'anxiété.
10. méditation bricolage de pleine conscience
Vous n'avez pas besoin de vous inscrire à un programme de huit semaines pour vous initier à la formation à la pleine conscience. Les participants au programme MBTSR ont tous reçu un exemplaire du livre révolutionnaire «Full Catastrophe Living? par Jon Kabat-Zinn. Le livre de Kabat-Zinn est le premier manuel pour pratiquer la pleine conscience dans la vie quotidienne. Vous apprendrez et serez encouragé à pratiquer la méditation et les techniques de respiration qui peuvent vous aider à détourner votre attention des acouphènes.
11. Traitements alternatifs
Il existe plusieurs options de traitement des acouphènes alternatives ou complémentaires, notamment:
- compléments alimentaires
- remèdes homéopathiques
- acupuncture
- hypnose
Aucune de ces options de traitement n'est prise en charge par la science. De nombreuses personnes sont convaincues que le gingko biloba aux herbes est utile, mais des études à grande échelle ont été incapables de le prouver. Il existe de nombreux suppléments nutritionnels prétendant être des remèdes contre les acouphènes. Il s’agit généralement d’une combinaison d’herbes et de vitamines, notamment de zinc, de ginkgo et de vitamine B-12.
Ces compléments alimentaires n’ont pas été évalués par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis et ne sont pas étayés par des recherches scientifiques. Cependant, des rapports anecdotiques suggèrent qu'ils pourraient aider certaines personnes.
Quand voir votre docteur
Les acouphènes sont rarement le signe d'une maladie grave. Parlez à votre médecin de premier recours si vous êtes incapable de dormir, de travailler ou d’entendre normalement. Votre médecin examinera probablement vos oreilles, puis vous dirigera vers un audiologiste et un otolaryngologiste.
Toutefois, si vous présentez une paralysie faciale, une perte soudaine de l'audition, un drainage nauséabond ou un son pulsé en phase avec votre rythme cardiaque, vous devez vous adresser au service d'urgence de votre région.
Les acouphènes peuvent être extrêmement pénibles pour certaines personnes. Si vous ou quelqu'un que vous aimez pensez au suicide, vous devriez vous rendre immédiatement aux salles d'urgence.
À emporter
L'acouphène est une condition frustrante. Il n'y a pas d'explication simple à cela et il n'y a pas de remède simple. Mais il existe des moyens d'améliorer votre qualité de vie. La thérapie cognitivo-comportementale et la méditation de pleine conscience sont des options de traitement prometteuses.
