introduction
La douleur liée à la fibromyalgie peut avoir de graves répercussions sur votre qualité de vie, rendant même les tâches normales difficiles.
Deux relaxants musculaires, Zanaflex et Flexiril, figurent parmi les médicaments utilisés pour traiter la fibromyalgie. Ces médicaments ne sont pas approuvés par la FDA pour le traitement de la fibromyalgie, mais ils sont tous deux prescrits couramment? des médicaments. Apprenez comment ils se comparent.
Caractéristiques du médicament
Flexeril était une marque populaire pour le médicament cyclobenzaprine. Bien que la marque Flexeril ne soit plus disponible, de nombreux médecins utilisent encore son nom pour faire référence à la cyclobenzaprine.
La cyclobenzaprine traite probablement la fibromyalgie en augmentant les effets de la noradrénaline, une substance du cerveau et de la moelle épinière qui aide à réduire les signaux de douleur.
Zanaflex est le nom de marque du médicament tizanidine. On pense que cela fonctionne en se liant à un récepteur ou à une protéine du cerveau appelée récepteur alpha-2, qui réduit la libération de substance P dans le cerveau et la moelle épinière. La substance P est un produit chimique qui contribue à augmenter les signaux de douleur provenant du cerveau.
Ces deux médicaments agissent contre la douleur liée à la fibromyalgie et réduisent les spasmes musculaires.
Le tableau ci-dessous résume les autres caractéristiques médicamenteuses de la tizanidine et de la cyclobenzaprine.
| Marques | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Quel est le nom générique? | tizanidine | cyclobenzaprine |
| Une version générique est-elle disponible? | Oui | Oui |
| Que traite-t-il? | douleur de la fibromyalgie | douleur de la fibromyalgie |
| Quelles formes y a-t-il? | capsule orale, comprimé oral | comprimé oral, capsule orale à libération prolongée |
| Quels sont les points forts de ce médicament? | comprimé oral: 2 mg, 4 mg; capsule orale: 2 mg, 4 mg, 6 mg | comprimé oral: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; capsule orale à libération prolongée: 15 mg, 30 mg |
| Comment est-ce que je le stocke? | à une température ambiante contrôlée comprise entre 15 ° C et 30 ° C (59 ° F et 86 ° F) | à une température ambiante contrôlée entre 15 ° C et 30 ° C (59 ° F et 86 ° F) |
| Y a-t-il un risque de sevrage avec ce médicament? | Oui? | Oui? |
| Ce médicament a-t-il un potentiel d'abus? | Oui?? | Oui?? |
* La cyclobenzaprine n'est plus commercialisée sous le nom de marque Flexeril.
? Si vous prenez ce médicament depuis plus de quelques semaines, n'arrêtez pas de le prendre sans en avoir parlé à votre médecin. Vous devrez peut-être réduire progressivement le médicament pour éviter les symptômes de sevrage. Certaines personnes qui arrêtent soudainement Zanaflex pourraient souffrir d'hypertension artérielle ou d'un rythme cardiaque rapide. Certaines personnes qui arrêtent subitement Flexeril peuvent avoir des nausées ou des maux de tête, se sentir fatiguées ou fatiguées.
?? Bien que cela soit rare, ces médicaments ont parfois été mal utilisés ou maltraités. Assurez-vous de le prendre exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez-en à votre médecin.
Risques d'alcool et de sevrage
Ne buvez pas d’alcool lorsque vous utilisez de la tizanidine ou de la cyclobenzaprine. Boire de l'alcool avec l'une ou l'autre de ces drogues peut provoquer une somnolence grave et vous rendre beaucoup moins alerte. Cet effet peut rendre des activités telles que la conduite difficile et dangereuse.
Vous ne devez pas non plus arrêter de prendre de la tizanidine ou de la cyclobenzaprine soudainement. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage. Cela est particulièrement probable si vous prenez l'un ou l'autre médicament depuis longtemps.
Les symptômes de sevrage de la tizanidine comprennent:
- hypertension artérielle
- fréquence cardiaque rapide
Les symptômes de sevrage de la cyclobenzaprine comprennent:
- la nausée
- mal de tête
- fatigue
Si vous devez arrêter de prendre l'un ou l'autre de ces médicaments, votre médecin peut diminuer progressivement votre posologie au fil du temps.
Coût, disponibilité et assurance
La tizanidine et la cyclobenzaprine sont toutes deux disponibles en tant que médicaments de marque et génériques. En règle générale, les médicaments d'origine sont plus chers que les génériques. Parmi les génériques, la tizanidine peut être légèrement plus chère que la cyclobenzaprine. Les deux médicaments sont disponibles dans la plupart des pharmacies.
Les régimes d'assurance maladie couvrent généralement les formes génériques des deux médicaments sans autorisation préalable. Dans de nombreux cas, les compagnies d’assurance devront obtenir une autorisation préalable pour Zanaflex ou Amrix (nom de marque actuel du cyclobenzaprine).
Effets secondaires
La tizanidine et la cyclobenzaprine ont des effets secondaires similaires. Le tableau ci-dessous compare des exemples d'effets secondaires des deux médicaments.
| Effets secondaires communs | Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| bouche sèche | X | X |
| somnolence | X | X |
| vertiges | X | X |
| faiblesse ou manque d'énergie | X | |
| constipation | X | X |
| nervosité | X | X |
| infection urinaire | X | |
| vomissement | X | |
| résultats anormaux des tests de la fonction hépatique | X | |
| mal de tête | X | |
| confusion | X | |
| la nausée | X | |
| indigestion | X | |
| goût désagréable | X | |
| troubles de la parole | X | |
| vision trouble | X | X |
| besoin d'uriner plus souvent que la normale | X | |
| symptômes pseudo-grippaux | X | |
| difficulté à effectuer des mouvements volontaires | X |
Ces médicaments ont également des effets secondaires graves, notamment:
- changements de rythme cardiaque
- Pression artérielle faible
- problèmes de foie
- réactions allergiques graves (peuvent provoquer une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement de la gorge ou des difficultés à respirer)
Dans de rares cas, des problèmes de foie liés à ces médicaments peuvent provoquer une hépatite (inflammation du foie) et une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
La tizanidine peut également provoquer une somnolence extrême et des hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles) ou des illusions (fausses croyances). De plus, la cyclobenzaprine peut causer:
- syndrome sérotoninergique, avec symptômes tels que confusion, hallucinations, agitation, transpiration, augmentation de la température corporelle, tremblements, convulsions, muscles raides, nausée, vomissements et diarrhée
- problèmes urinaires, tels que l'impossibilité d'uriner ou de vider complètement votre vessie
- les saisies
Interactions médicamenteuses
La tizanidine et la cyclobenzaprine peuvent interagir avec certains autres médicaments.
Par exemple, les deux médicaments interagissent avec des dépresseurs du système nerveux central tels que l'alcool, les narcotiques et les benzodiazépines. La prise de tizanidine ou de cyclobenzaprine avec un dépresseur du SNC peut provoquer une somnolence intense.
Les deux médicaments interagissent également avec certains médicaments antihypertenseurs.
Voici des exemples d'autres médicaments pouvant interagir avec la tizanidine et la cyclobenzaprine.
| Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| Dépresseurs du SNC tels que benzodiazépines, opioïdes et antidépresseurs tricycliques | Dépresseurs du SNC tels que benzodiazépines, opioïdes et antidépresseurs tricycliques |
| médicaments hypotenseurs tels que la clonidine, la guanfacine et la méthyldopa | les médicaments contre l'hypertension artérielle tels que la clonidine, la guanfacine et la méthyldopa |
| médicaments pour le rythme cardiaque tels que l'amiodarone, la mexilétine, la propafénone et le vérapamil | inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que la phénelzine, la tranylcypromine et l'isocarboxazide |
| antibiotiques tels que la lévofloxacine, la moxifloxacine et l'ofloxacine | certains médicaments contre la dépression et l'anxiété |
| contraceptifs oraux (pilules contraceptives) | médicaments contre la douleur tels que le tramadol ou la mépéridine |
| ciprofloxacine | bupropion |
| fluvoxamine | le vérapamil |
| cimétidine | |
| famotidine | |
| Zileuton | |
| acyclovir | |
| ticlopidine |
Utiliser avec d'autres conditions médicales
La tizanidine et la cyclobenzaprine peuvent causer des problèmes si vous les prenez lorsque vous avez certains autres problèmes de santé. Vous devriez éviter d'utiliser la cyclobenzaprine si vous avez un rythme cardiaque lent ou si vous avez des problèmes de rythme cardiaque. Dans certaines circonstances, la tizanidine peut être utilisée en toute sécurité dans ce cas.
Vous devez également discuter de la sécurité de la tizanidine en cas de maladie rénale ou d'hypotension artérielle. Parlez à votre médecin de la sécurité de la cyclobenzaprine si vous avez:
- hyperthyroïdie
- crise cardiaque récente
- arrêt cardiaque
- trouble épileptique
- maladie du foie (selon le type) - parlez-en à votre médecin avant d'utiliser
- êtes enceinte ou allaitez
Parlez avec votre médecin
La tizanidine et la cyclobenzaprine sont des relaxants musculaires qui aident à traiter les douleurs musculaires causées par la fibromyalgie. L'efficacité de ces médicaments n'a pas été comparée dans les études cliniques, nous ne savons donc pas si l'un est plus efficace que l'autre.
Cependant, il y a beaucoup plus de recherches cliniques sur les effets de la cyclobenzaprine sur la fibromyalgie que sur la tizanidine. Habituellement, les médicaments les mieux étudiés sont utilisés en premier.
Votre médecin choisira le meilleur médicament pour vous en fonction de facteurs tels que votre santé et tous les autres médicaments que vous prenez.
