Effets secondaires d'accutane (isotrétinoïne) Ce que vous devez savoir

introduction

Accutane est une version de marque du médicament isotrétinoïne. La marque n'est plus disponible aux États-Unis. Cependant, la version générique de l'isotrétinoïne et d'autres versions de marque, telles que Absorica, sont toujours disponibles.

L'isotrétinoïne est utilisée pour traiter un type d'acné grave appelé acné nodulaire. L'acné nodulaire provoque la formation de grumeaux douloureux rouges et gonflés dans la peau. Si non traitée, l'acné nodulaire peut conduire à des cicatrices permanentes.

Votre médecin ne vous prescrira de l'isotrétinoïne que lorsque d'autres traitements, y compris des antibiotiques, n'auront pas aidé votre acné nodulaire. Bien que l'isotrétinoïne puisse aider à traiter l'acné nodulaire, elle peut également entraîner de nombreux effets secondaires. Certains de ces effets peuvent être graves, en particulier si le médicament est pris pendant la grossesse.

Effets secondaires plus fréquents

Les effets secondaires bénins de l'isotrétinoïne peuvent inclure:

• peau sèche
• lèvres gercées
• yeux secs
• nez sec pouvant entraîner des saignements de nez

Ces effets secondaires peuvent disparaître d'eux-mêmes. S'ils ne s'en vont pas ou s'ils deviennent problématiques, appelez votre médecin.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires les plus graves de l'isotrétinoïne peuvent avoir des effets à long terme ou permanents. Cependant, mis à part une augmentation du cholestérol et des problèmes articulaires et musculaires, ces effets secondaires sont tous assez rares.

Augmentation du cholestérol

L'isotrétinoïne peut augmenter les niveaux de graisses et de cholestérol dans le sang. Au cours de votre traitement, votre médecin pourra vous suggérer de faire régulièrement des analyses de sang pour vérifier votre taux de graisse et de cholestérol. Vous êtes plus à risque de ces problèmes si vous:

• avoir le diabète
• sont obèses
• avoir un syndrome métabolique
• boire de l'alcool

Si vous en souffrez, cet effet secondaire disparaît généralement à la fin du traitement par l'isotrétinoïne.

En savoir plus: Qu'est-ce que le syndrome métabolique? "

Problèmes articulaires et musculaires

Informez votre médecin si vous prévoyez de faire une activité physique difficile pendant le traitement par l'isotrétinoïne. L'isotrétinoïne peut provoquer des douleurs dans les os, les articulations, les muscles et les ligaments. Cela peut également freiner la croissance des os longs chez les adolescents, ce qui pourrait avoir des effets permanents. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin:

• nouveau mal de dos
• nouvelle douleur articulaire
• OS cassé

Si vous vous fracturez un os, assurez-vous d'informer tous les professionnels de la santé qui vous soignent que vous prenez de l'isotrétinoïne.

Si vous avez une faiblesse musculaire, avec ou sans douleur, arrêtez de prendre de l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement. La faiblesse musculaire peut être un signe de graves dommages musculaires et peut avoir un effet permanent.

Pression sur votre cerveau

Rarement, l'isotrétinoïne peut entraîner une augmentation de la pression sur le cerveau. Cela peut entraîner une perte permanente de la vue et, dans de rares cas, la mort. Arrêtez de prendre l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes:

• Maux de tête sévères
• vision trouble
• vertiges
• nausée et vomissements

Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911:

• les saisies
• accident vasculaire cérébral

Démangeaison de la peau

Bien que rare, une éruption cutanée causée par l'isotrétinoïne peut être grave. Arrêtez d'utiliser l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• conjonctivite (oeil rose)
• une éruption cutanée avec de la fièvre
• ampoules sur les bras, les jambes ou le visage
• peau qui pèle
• plaies dans la bouche, la gorge, le nez ou les yeux (sur le couvercle ou sur l'œil lui-même)

Dommages d'organes

L'isotrétinoïne peut endommager vos organes internes. Ces organes comprennent votre foie, votre pancréas, vos intestins et votre œsophage (le tube reliant votre bouche à votre estomac). Les dommages peuvent ne pas s'améliorer même après que vous arrêtez de prendre l'isotrétinoïne.

Cet effet secondaire est rare. Néanmoins, arrêtez de prendre de l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• douleur intense à l'estomac, à la poitrine ou au bas de l'abdomen
• difficulté à avaler ou douleur pendant la déglutition
• nouvelle ou aggravation des brûlures d'estomac
• la diarrhée
• saignements de votre rectum
• jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux
• urine sombre

Problèmes d'audition

L'isotrétinoïne peut causer de graves problèmes d'audition dans de rares cas. Arrêtez d'utiliser de l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement si votre audition se détériore ou si vous avez des bourdonnements dans les oreilles. Toute perte auditive peut être permanente.

Problèmes visuels et oculaires

L'isotrétinoïne peut causer des problèmes de vision tels qu'une vision floue, une vision double et une vision en tunnel. Ce médicament peut également réduire votre capacité à voir dans le noir. Des problèmes de vision peuvent se réparer après l’arrêt du traitement ou les dommages peuvent être permanents.

L'isotrétinoïne peut causer à vos yeux plus de larmes que d'habitude. Si vous portez des lentilles cornéennes, vous pourriez avoir de la difficulté à les porter lorsque vous prenez de l'isotrétinoïne. Comme les autres problèmes de vision, ce problème peut disparaître après l’arrêt du traitement ou être permanent.

Tous ces problèmes visuels et oculaires sont rares. Néanmoins, arrêtez de prendre de l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement si vous avez des problèmes de vision, une quantité accrue de larmes, ou une sécheresse oculaire douloureuse ou constante.

Réactions allergiques

L'isotrétinoïne peut provoquer des réactions allergiques graves dans de rares cas. Arrêtez de prendre de l'isotrétinoïne et appelez votre médecin si vous avez une éruption cutanée, des rougeurs, des ecchymoses aux jambes ou une fièvre. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, arrêtez de prendre l'isotrétinoïne et appelez le 911 ou rendez-vous à l'urgence la plus proche:

• urticaire
• enflure au visage ou à la bouche
• difficulté à respirer

Diabète et autres problèmes de sucre dans le sang

L'isotrétinoïne peut causer des problèmes de sucre dans le sang, notamment le diabète. Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• soif sévère
• uriner plus souvent
• vision trouble
• fatigue accrue

Ceux-ci peuvent être des symptômes diabétiques causés par le médicament. Cet effet est rare, cependant.

Faible taux de globules rouges

Un autre effet secondaire grave et rare est la diminution du taux de cellules sanguines.De faibles niveaux de globules rouges peuvent causer des problèmes tels que l'anémie. Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• Fatigue extrême
• la faiblesse
• vertiges
• froid dans les mains et les pieds
• peau pâle

Faibles niveaux de globules blancs

Les faibles niveaux de globules blancs augmentent le risque d'infections. Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• fièvre
• infections fréquentes

Cet effet secondaire est rare.

Problèmes de santé mentale

Rarement, l'isotrétinoïne peut causer de graves problèmes de santé mentale. Ceux-ci incluent la dépression, la psychose (perdre le contact avec la réalité) et les pensées ou actions suicidaires. Arrêtez d'utiliser l'isotrétinoïne et appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• sentiment accru de tristesse
• pleurs
• perte d'intérêt pour les activités que vous aimez
• trop dormir ou avoir du mal à dormir
• agissant plus irritable, en colère ou agressif que d'habitude
• changements d'appétit ou de poids
• manque d'énergie
• retrait d'amis ou de famille
• difficulté à se concentrer
• sentiments d'inutilité ou de culpabilité
• pensées de se faire mal ou de se suicider
• hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles)

Avertissement de grossesse

Si vous êtes une femme enceinte ou tentez de devenir enceinte, vous devez éviter d'utiliser l'isotrétinoïne. Prendre de l'isotrétinoïne pendant la grossesse comporte un risque extrêmement élevé d'anomalies congénitales graves. Cela est vrai si le médicament est utilisé dans n'importe quelle quantité et même pendant de courtes périodes.

Si vous tombez enceinte pendant le traitement par l'isotrétinoïne, arrêtez de prendre le médicament immédiatement. Un gynécologue peut alors vous donner une évaluation et des conseils plus poussés.

L'isotrétinoïne peut causer des anomalies congénitales telles que:

• anomalies du visage, des yeux, des oreilles et du crâne
• des problèmes avec le système nerveux central, le système cardiovasculaire, le thymus et les glandes parathyroïdes
• QI réduit

Des cas de fausses couches et de naissances prématurées ont également été rapportés avec l’utilisation de l’isotrétinoïne.

Le programme iPLEDGE

En raison des risques encourus pendant la grossesse, l’isotrétinoïne ne peut être prescrite que dans le cadre d’un programme de distribution restreinte spécial appelé iPLEDGE. Ce programme est approuvé par la Food and Drug Administration. Les hommes et les femmes qui prennent de l'isotrétinoïne doivent discuter de ce programme avec leur médecin. Les médecins qui prescrivent de l'isotrétinoïne et les pharmacies dispensant de l'isotrétinoïne doivent être enregistrés et activés avec le programme iPLEDGE. Les patientes recevant de l'isotrétinoïne doivent être enregistrées et satisfaire à toutes les exigences d'iPLEDGE.

Les exigences pour iPLEDGE sont strictes. Si vous êtes une femme susceptible de devenir enceinte, vous devez subir deux tests de grossesse négatifs sur votre urine ou sur votre sang avant de commencer à prendre de l'isotrétinoïne. Le deuxième test de grossesse doit être effectué dans un laboratoire spécifié par votre médecin. Le programme exige également que les femmes choisissent et acceptent d’utiliser deux formes de contraception efficaces en même temps. Cette précaution va de pair avec la troisième exigence. En d'autres termes, vous devez accepter de ne pas devenir enceinte pendant que vous utilisez l'isotrétinoïne et pendant un mois avant ou après le traitement.

Au moins une des méthodes de contrôle des naissances doit être une forme primaire de contrôle des naissances. Des exemples de ces formes sont la ligature des trompes (ayant les tubes attachés), un stérilet et le contrôle des naissances hormonal. Une autre approche consiste pour votre partenaire à subir une vasectomie.

Les seules exceptions à cette exigence concernent les personnes qui ont choisi de ne pas avoir de rapports sexuels avec un homme (abstinence) ou qui ont subi une hystérectomie (intervention chirurgicale pour enlever l'utérus).

Pour en savoir plus sur le programme iPLEDGE, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Parlez avec votre médecin

Comme vous pouvez le constater, l'utilisation de l'isotrétinoïne comporte de nombreux risques. Si vous avez d'autres questions sur ces effets indésirables, parlez-en à votre médecin. Les questions que vous pouvez poser comprennent:

• Y a-t-il certains effets secondaires pour lesquels je pourrais être plus à risque?
• Comment puis-je réduire mon risque d'effets secondaires?
• Que puis-je faire pour gérer les effets secondaires?
• Combien de temps pensez-vous que mon traitement à l'isotrétinoïne va durer?
• Y a-t-il d'autres médicaments que je peux prendre qui pourraient causer des effets secondaires moins graves ou moins graves?

Votre médecin peut vous aider à déterminer si l'isotrétinoïne est le médicament qui vous convient. Ils peuvent également vous aider à gérer vos effets secondaires.

Q:

Comment fonctionne l'isotrétinoïne?

UNE:

L'isotrétinoïne appartient à une classe de médicaments appelés rétinoïdes. Le mode d'action exact du médicament n'est pas connu, mais on pense qu'il réduit la quantité d'huile produite par certaines glandes dans la peau. Moins d'huile sur votre peau donne aux bactéries qui causent l'acné moins de se nourrir. On pense également que l'isotrétinoïne aide à empêcher les cellules mortes de la peau de boucher les pores. Avec moins de pores obstrués, les bactéries ont moins d'endroits où se développer.