Chirurgie ACDF

Vue d'ensemble

Une discectomie cervicale antérieure et une fusion (ACDF) sont effectuées pour enlever les éperons de disque ou d'os endommagés dans votre cou. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur son taux de réussite, comment et pourquoi il est effectué et en quoi consiste le suivi.

Taux de réussite de la chirurgie par ACDF

Cette opération a un taux de réussite élevé. Entre 93 et ​​100% des personnes ayant subi une chirurgie à la douleur au bras avec ACDF ont signalé un soulagement de la douleur et 73 à 83% des personnes ayant subi une chirurgie à la douleur au cou avec ACDF ont signalé des résultats positifs.

Comment se déroule la chirurgie d'ACDF?

Votre chirurgien et votre anesthésiste utiliseront une anesthésie générale pour vous aider à rester inconscient pendant toute la durée de la chirurgie. Discutez avec votre médecin des complications possibles d'une intervention chirurgicale avant une opération ACDF, telles que des caillots sanguins ou des infections.

Une opération ACDF peut durer de une à quatre heures, selon votre état et le nombre de disques à retirer.

Pour effectuer une opération ACDF, votre chirurgien:

1. Fait une petite coupure sur le devant de votre cou.
2. Déplace tes vaisseaux sanguins, ton tuyau alimentaire (oesophage) et ta trachée (trachée) de côté pour observer tes vertèbres.
3. Identifie les vertèbres, les disques ou les nerfs affectés et prend les rayons X de la région (s'ils ne l'ont pas déjà fait).
4. Utilise des outils pour éliminer les éperons en os ou les disques endommagés ou qui poussent sur les nerfs et provoquent des douleurs. Cette étape s'appelle une discectomie.
5. Prend un morceau d'os ailleurs dans le cou (autogreffe), d'un donneur (allogreffe) ou utilise un composé synthétique pour combler tout espace vide laissé par le matériel osseux retiré. Cette étape s'appelle la fusion de greffe osseuse.
6. Attache une plaque et des vis en titane aux deux vertèbres autour de la zone où le disque a été retiré.
7. Remet vos vaisseaux sanguins, votre oesophage et votre trachée à leur place habituelle.
8. Utilise des points de suture pour fermer la coupe sur votre cou.

Pourquoi l'opération ACDF est-elle effectuée?

La chirurgie ACDF est principalement utilisée pour:

• Retirez un disque de votre colonne vertébrale usé ou blessé.
• Enlevez les éperons osseux sur vos vertèbres qui pincent vos nerfs. Des nerfs pincés peuvent rendre vos jambes ou vos bras engourdis ou faibles. Ainsi, le traitement de la source du nerf comprimé dans votre colonne vertébrale par une chirurgie à base d’ACDF peut soulager ou même mettre fin à cet engourdissement ou à cette faiblesse.
• Traiter un disque de hernie, parfois appelé disque glissé. Cela se produit lorsque le matériau mou situé au centre d'un disque est expulsé à travers le matériau plus ferme situé sur les bords extérieurs du disque.

Comment est-ce que je me prépare pour la chirurgie d'ACDF?

Au cours des semaines précédant l'opération:

• Assistez aux rendez-vous prévus pour des analyses de sang, des rayons X ou des tests d'électrocardiogramme (ECG).
• Signez un formulaire de consentement et partagez vos antécédents médicaux avec votre médecin.
• Informez votre médecin de tout médicament ou complément alimentaire, à base de plantes ou autre, que vous prenez actuellement.
• Ne fumez pas avant la procédure. Si possible, essayez d'arrêter de fumer six mois avant votre chirurgie, car le fait de fumer peut ralentir le processus de guérison. Cela comprend les cigarettes, les cigares, le tabac à chiquer et les cigarettes électroniques ou à vapeur.
• Ne buvez pas d'alcool environ une semaine avant la procédure.
• Ne prenez aucun anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que l'ibuprofène (Advil), ou des anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin), environ une semaine avant la procédure.
• Obtenez quelques jours de congé pour la chirurgie et la récupération.

Le jour de l'opération:

• Ne mangez pas et ne buvez pas au moins huit heures avant l'intervention.
• Douchez-vous et habillez-vous avec des vêtements propres et amples.
• Ne portez pas de bijoux à l'hôpital.
• Arrivez à l'hôpital deux à trois heures avant l'heure prévue de votre chirurgie.
• Assurez-vous qu'un membre de votre famille ou un ami proche puisse vous ramener à la maison.
• Apportez des instructions écrites concernant les médicaments ou les suppléments que vous devez prendre et quand les prendre.
• Suivez les instructions de votre médecin pour savoir si vous devez prendre vos médicaments normaux. Prenez tous les médicaments nécessaires avec seulement une petite quantité d'eau.
• Rangez tous vos effets personnels importants dans un sac d’hôpital au cas où vous auriez besoin de passer la nuit après la chirurgie.

À quoi devrais-je m'attendre après la chirurgie?

Après l’opération, vous vous réveillez à l’unité de soins postopératoires avant d’être transféré dans une pièce où votre rythme cardiaque, votre pression artérielle et votre respiration seront surveillés. Le personnel de l'hôpital vous aidera à vous asseoir, à bouger et à marcher jusqu'à ce que vous vous sentiez à l'aise.

Une fois que vous êtes en mesure de bouger normalement, votre médecin évaluera votre état de santé et vous libérera de l'hôpital avec des prescriptions pour la gestion de la douleur et des intestins, car les médicaments contre la douleur peuvent causer de la constipation.

Si vous avez du mal à respirer ou si votre tension artérielle n'est pas revenue à la normale, votre médecin vous recommandera peut-être de rester à l'hôpital toute la nuit.

Consultez votre chirurgien environ deux semaines après votre chirurgie pour un rendez-vous de suivi. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités quotidiennes dans quatre à six semaines.

Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un des symptômes suivants:

• forte fièvre égale ou supérieure à 101 F (38 C)
• saignement ou sortie du site de la chirurgie
• gonflement anormal ou rougeur
• douleur qui ne disparaît pas avec des médicaments
• faiblesse qui n'était pas présente avant la chirurgie
• difficulté à avaler
• douleur intense ou raideur au cou

Que dois-je faire pendant la récupération?

Après avoir quitté l'hôpital:

• Prenez les médicaments prescrits par votre médecin pour la douleur et la constipation. Ceux-ci peuvent inclure des narcotiques, tels que l'acétaminophène-hydrocodone (Vicodin), et des adoucissants des selles, tels que le bisacodyl (Dulcolax).
• N'utilisez pas d'AINS pendant au moins six mois.
• Ne soulevez aucun objet de plus de 5 livres.
• Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool.
• Ne pas regarder en haut ou en bas en utilisant votre cou.
• Ne restez pas assis pendant de longues périodes.
• Demandez à quelqu'un de vous aider pour toute activité susceptible de vous fatiguer la nuque.
• Portez une minerve conformément aux instructions de votre médecin.
• Assistez à des séances de physiothérapie régulières.

Ne faites pas ce qui suit avant que votre médecin vous dise que tout va bien:

• Avoir des relations sexuelles.
• Conduire un véhicule.
• Nager ou prendre un bain.
• Faites des exercices difficiles, tels que le jogging ou la levée de poids.

Une fois que votre greffe commence à guérir, parcourez de courtes distances, en commençant à environ 1,5 km et en augmentant régulièrement la distance, chaque jour. Cet exercice léger peut vous aider dans votre processus de guérison.

Perspective

La chirurgie ACDF a souvent beaucoup de succès et peut vous aider à reprendre le contrôle de vos mouvements du cou et des membres. Le rétablissement peut prendre beaucoup de temps, mais le soulagement de la douleur et de la faiblesse peut vous permettre de reprendre de nombreuses activités quotidiennes que vous aimez.