Quelle est la chirurgie de réparation du tendon?
La réparation du tendon est une intervention chirurgicale visant à traiter un tendon déchiré ou autrement endommagé. Les tendons sont des tissus mous, semblables à des bandes, qui relient les muscles aux os. Lorsque les muscles se contractent, les tendons tirent les os et font bouger les articulations.
Lorsque le tendon est endommagé, le mouvement peut être sérieusement limité. La zone endommagée peut sembler faible ou douloureuse.
La chirurgie de réparation du tendon peut être utile pour les personnes souffrant de blessures au tendon qui rendent difficile le mouvement d'une articulation ou qui sont très douloureuses.
Raisons courantes de la réparation du tendon
La réparation des tendons est effectuée pour ramener le mouvement normal à une articulation. Une blessure au tendon peut survenir n'importe où dans le corps où se trouvent des tendons. Les articulations les plus souvent touchées par les blessures aux tendons sont les épaules, les coudes, les chevilles, les genoux et les doigts.
Une blessure au tendon peut survenir à la suite d'une lacération (coupure) qui traverse la peau et traverse le tendon. Les blessures aux tendons sont également courantes dans les sports de contact tels que le football, la lutte et le rugby.
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, "doigt de maillot"? est l'une des blessures sportives les plus courantes affectant les tendons. Cela peut se produire lorsqu'un joueur s'empare du maillot d'un autre joueur et se fait prendre le doigt sur le maillot. Lorsque l'autre joueur bouge, le doigt est tiré et le tendon est retiré de l'os.
La polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire des articulations, peut également endommager les tendons. La polyarthrite rhumatoïde peut toucher les tendons et les déchirer.
Comment se fait la réparation des tendons?
Généralement, lors de la réparation du tendon, un chirurgien:
- faire une ou plusieurs petites incisions (coupures) dans la peau sur le tendon endommagé
- coudre les extrémités déchirées du tendon ensemble
- vérifiez les tissus environnants pour vous assurer qu'aucune autre blessure ne s'est produite, telle qu'une blessure aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs
- fermer l'incision
- couvrir la zone avec des bandages ou des pansements stériles
- immobiliser ou attelle l'articulation de manière à permettre au tendon de guérir
S'il n'y a pas assez de tendon en bonne santé pour rétablir le lien, le chirurgien peut effectuer une greffe de tendon en utilisant un morceau de tendon provenant d'une autre partie du corps. Cela peut être du pied ou de l'orteil, par exemple. À l'occasion, un transfert de tendon (déplacer un tendon d'une région à une autre) peut être utile pour restaurer la fonction.
L'anesthésie (médicament contre la douleur) est utilisée pendant la réparation du tendon pour éviter que le patient ne ressente de douleur pendant la chirurgie.
Les types d'anesthésie sont:
- Anesthésie locale. La zone à traiter doit être engourdie et sans douleur.
- Anesthésie régionale. La zone environnante et la zone où l’opération doit être effectuée sont engourdies et sans douleur.
- Anesthésie générale. Le patient est inconscient (endormi) et incapable de ressentir de la douleur.
Risques potentiels d'une chirurgie de réparation du tendon
Les risques associés à la réparation des tendons incluent:
- tissu cicatriciel pouvant se former et empêcher les articulations de se déplacer sans à-coups
- une certaine perte d'usage en commun
- raideur de l'articulation
- nouvelle déchirure du tendon
Les risques pour l'anesthésie incluent la réaction à des médicaments tels que difficultés respiratoires, éruptions cutanées ou démangeaisons. Les risques pour la chirurgie en général incluent le saignement et l'infection.
Récupération et soins après la chirurgie
Les réparations des tendons sont généralement effectuées en ambulatoire. Cela signifie que le patient peut rentrer chez lui après l'opération. Si le patient reste à l'hôpital, c'est généralement pour une courte période.
La guérison peut prendre jusqu'à 12 semaines. Il peut être nécessaire de soutenir le tendon blessé avec une attelle ou de le couler pour soulager le tendon réparé.
La physiothérapie ou l'ergothérapie est généralement nécessaire pour rendre le mouvement de manière sûre. Attendez-vous à ce que le mouvement revienne progressivement, avec une certaine raideur.
Vous aurez peut-être besoin d'un traitement après l'opération pour minimiser les tissus cicatriciels. Trop de tissu cicatriciel peut rendre difficile le déplacement du tendon endommagé.
Perspectives de chirurgie de réparation de tendon
Les réparations des tendons peuvent être très efficaces si elles sont effectuées en même temps qu'une thérapie physique ou une thérapie professionnelle appropriée. En règle générale, plus la réparation du tendon est précoce, plus la chirurgie est facile et plus la récupération est facile.
Dans certains cas, des complications à long terme peuvent se développer. La raideur peut durer longtemps. Certaines blessures au tendon, telles que celles du tendon fléchisseur du bras, peuvent être très difficiles à réparer.
Avant la chirurgie, discutez des conséquences possibles avec votre médecin afin d’avoir une vision réaliste de vos perspectives personnelles.
