Qu'est-ce qu'une stomie?
Une stomie est une ouverture dans votre abdomen qui permet aux déchets de sortir de votre corps, plutôt que de passer par votre système digestif. Ils sont utilisés quand une partie de vos intestins ou de votre vessie doit soit guérir, soit être enlevée.
Pour créer une stomie, votre médecin va tirer une partie de votre petit ou gros intestin sur la surface de votre peau et le coudre sur une ouverture de votre abdomen. L'intestin verse les déchets dans un appareil de stomie, qui est une poche attachée à votre stomie. Les stomates sont généralement ronds, rouges et humides et mesurent environ 1 ou 2 pouces de large.
Beaucoup de gens utilisent les termes? Stomie? et? stoma? de manière interchangeable, mais leur signification est légèrement différente:
- Un stomie se réfère à l'ouverture réelle dans votre abdomen.
- UNE stomate se réfère à la fin de l'intestin qui est cousu dans la stomie.
Les stomies peuvent être permanentes ou temporaires. Si vous avez un organe endommagé de façon permanente, vous aurez probablement besoin d'un organe permanent. Cependant, si une partie de votre intestin a juste besoin de guérir pendant un moment, vous pourriez avoir une stomie temporaire.
Quels sont les différents types?
Il existe plusieurs types de stomie, en fonction de la procédure utilisée pour les créer:
- Colostomie. Une stomie est créée avec une partie de votre côlon, également appelé gros intestin, pour contourner votre rectum. Dans certains cas, vous pourriez avoir la partie inférieure de votre côlon enlevée, conduisant à une stomie permanente. Une colostomie peut aussi être temporaire si votre côlon a juste besoin de guérir. Vous pourriez avoir besoin d'une colostomie si vous avez un cancer du côlon ou du rectum, une lésion du côlon ou un blocage du côlon.
- Urostomie. Votre médecin fabriquera une poche en utilisant votre intestin grêle. Ils relient vos uretères à cette poche afin que l’urine puisse s’écouler à l’extérieur de votre corps sans passer par votre vessie. Vous pourriez avoir besoin d'une urostomie si votre vessie est malade ou endommagée.
- Iléostomie. Une stomie est créée à l'aide de votre intestin grêle afin que les déchets puissent contourner votre côlon et votre rectum. C'est le type le plus courant de stomie temporaire, mais ils peuvent aussi être permanents. Vous aurez peut-être besoin d'une iléostomie si vous souffrez de la maladie de Crohn, d'une colite ulcéreuse ou d'un cancer de l'intestin.
Quel que soit le type de stomie que vous avez, votre médecin utilisera probablement l'une de ces deux méthodes pour la créer:
- Fin de la stomie. L'extrémité coupée de votre intestin est tirée à travers la stomie et cousue à l'ouverture.
- Stomie en boucle. Une boucle d'intestin est tirée à travers l'ouverture. La boucle est ensuite coupée et les deux extrémités sont attachées à la stomie. Une ouverture de stomie est pour le mucus, tandis que l'autre est pour les selles.
Quoi attendre
Avant une opération de stomie visant à créer une stomie, vous serez placé sous anesthésie générale. Votre médecin commencera par retirer toutes les parties malades ou endommagées de vos intestins avant de créer la stomie.
Après la chirurgie, vous recevrez des instructions sur la manière de prendre soin de votre appareil de stomie et de stomie. Une fois que vous aurez quitté l'hôpital, vous devrez vous reposer pendant quelques jours et éviter les activités intenses pendant quelques semaines. Votre médecin pourrait également vous conseiller de suivre un régime pauvre en fibres pendant les premiers mois, le temps que votre corps s’adapte.
Au cours des premières semaines après la chirurgie, vous remarquerez peut-être que vous avez beaucoup d'essence, ce qui est très normal. Votre stomie peut également se contracter au cours des premiers mois, ce qui est également normal et fait partie du processus de guérison.
La plupart des gens peuvent retourner au travail environ six à huit semaines après la chirurgie.
Quel type de soins est impliqué?
Votre appareil de stomie comprend une pochette dans laquelle votre stomie se draine. Selon le type de sac que vous possédez, vous devrez le changer tous les trois à sept jours. Lorsque vous changez la poche, nettoyez la peau autour de votre stomie avec de l'eau tiède et laissez-la sécher complètement. Vous n'avez pas besoin d'utiliser de savon, mais si c'est le cas, assurez-vous qu'il soit très doux et sans parfum, comme celui-ci. Pendant le retrait de la poche, recherchez tout signe d'irritation, de sang ou de changement dans la taille et la couleur de votre stomie. Appelez votre médecin si vous en remarquez. Bien que certains changements soient normaux au fur et à mesure que la stomie guérit, il est préférable d'être en sécurité et de consulter votre médecin.
En plus de changer la pochette tous les deux ou trois jours, vous devez également la vider plusieurs fois par jour. Essayez de le vider quand il est rempli au tiers environ pour éviter les fuites.
À mesure que vous récupérez, vous pouvez réintroduire différents aliments dans votre alimentation. Essayez de le faire lentement afin de pouvoir noter si vous avez du mal à digérer un aliment en particulier. N'oubliez pas que vous pouvez avoir de la difficulté à digérer certains des aliments que vous mangiez. Vous pouvez également surveiller la consistance et la quantité de déchets dans votre sac pour détecter tout signe de déshydratation ou d’autres problèmes.
Assurez-vous de bien comprendre comment prendre soin de votre stomie avant de quitter l'hôpital. Votre médecin devrait vous fournir un ensemble complet d'instructions que vous pourrez également emporter à la maison.
Est-ce réversible?
Selon votre affection sous-jacente, votre stomie peut être permanente ou temporaire. Si vos intestins ou votre vessie ne sont pas endommagés de façon permanente et ont juste besoin d'une pause, votre stomie peut être réversible. Votre médecin devrait pouvoir vous dire avant votre chirurgie si votre stomie sera permanente. Si votre stomie est temporaire, la chirurgie pour l'inverser se fait généralement de trois mois à un an après votre chirurgie initiale. Cela donne à vos organes le temps de guérir.
Pour inverser une stomie, il faut qu'il reste assez d'intestin pour rattacher les extrémités les unes aux autres. Au cours de la chirurgie d’inversion, votre médecin rejoindra les extrémités de votre intestin et coudra l’ouverture de stomie. Cela peut prendre un certain temps avant que votre intestin ne redevienne normal.
Y a-t-il des complications?
Bien que les stomates soient une chirurgie relativement courante et sans danger, il existe certaines complications possibles. Ceux-ci inclus:
- Irritation de la peau. Il s'agit d'un problème courant provoqué par l'adhésif sur votre appareil de stomie. Essayez d’utiliser un autre appareil ou de changer l’adhésif que vous utilisez.
- Déshydratation. Si vous recevez beaucoup de déchets par votre stomie, vous risquez de vous déshydrater. Dans la plupart des cas, vous pouvez vous réhydrater en buvant plus de liquides, mais des cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation. Éviter les aliments riches en sucre, en sel et en graisse peut réduire votre risque de déshydratation.
- Fuite. Si votre appareil de stomie ne convient pas, il peut fuir. Si cela se produit, vous aurez probablement besoin d'un nouvel appareil plus adapté.
- Une occlusion intestinale. Si votre nourriture n'est pas mâchée ou bien digérée, cela peut causer un blocage dans vos intestins. Les symptômes d'un blocage incluent des crampes, des douleurs à l'estomac et une diminution soudaine des déchets. Appelez votre médecin si vous remarquez des symptômes de blocage. Bien qu'il puisse disparaître tout seul, certains blocages nécessitent un traitement supplémentaire.
- Rétraction. Il est possible que votre stomie se déplace vers l'intérieur, généralement en raison d'un gain de poids, d'un tissu cicatriciel ou d'un placement incorrect. La rétraction rend difficile la fixation de votre appareil et peut également provoquer une irritation et des fuites. Des accessoires pour votre appareil peuvent vous aider, mais une nouvelle stomie peut être nécessaire dans les cas graves.
- Hernie parastomale. Il s'agit d'une complication fréquente qui se produit lorsque l'intestin commence à pousser vers l'extérieur à travers l'ouverture. Celles-ci sont très courantes et disparaissent souvent d'elles-mêmes. Cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le réparer.
- Nécrose. La nécrose fait référence à la mort des tissus, qui survient lorsque le flux sanguin vers votre stomie est réduit ou interrompu. Lorsque cela se produit, cela se produit généralement dans les premiers jours suivant la chirurgie.
La plupart des complications associées aux stomies sont mineures, mais certaines, notamment la nécrose et la déshydratation, peuvent se transformer en urgences médicales. Appelez votre médecin immédiatement si:
- vous vomissez et ne voyez aucun déchet dans votre sac
- la peau autour de votre stomie devient bleue, violette ou rouge très foncé
- vous êtes étourdi, étourdi et avez toujours soif
Vivre avec une stomie
Avoir une stomie peut être un grand changement dans la vie. Cependant, vous devriez être capable de reprendre presque toutes vos activités normales une fois que vous vous êtes remis de la procédure. Pour vous inspirer, jetez un coup d'œil sur certains des meilleurs blogs sur les stomies de 2017. N'oubliez pas de prendre soin de votre stomie, notamment en vidant et en changeant la poche aussi souvent que nécessaire et en surveillant les changements.
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