Les médicaments oraux sont efficaces pour réduire la glycémie lorsque le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à gérer le diabète de type 2. Pourtant, ces médicaments ne sont pas parfaits - et ils ne fonctionnent pas toujours à long terme. Même si vous prenez vos médicaments exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, vous pourriez ne pas vous sentir aussi bien que vous le devriez.
Les médicaments pour le diabète peuvent et doivent souvent cesser de fonctionner. Environ 5 à 10% des personnes atteintes de diabète de type 2 cessent de répondre à leurs médicaments chaque année. Si votre médicament oral contre le diabète ne fonctionne plus, vous devez déterminer ce qui l'empêche de contrôler votre glycémie. Ensuite, vous devrez explorer d'autres options.
Regardez vos habitudes quotidiennes
Lorsque votre médicament oral contre le diabète cesse de fonctionner, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils voudront savoir si quelque chose dans votre routine a changé.
De nombreux facteurs peuvent influer sur l'efficacité de votre médicament, par exemple la prise de poids, une modification de votre régime alimentaire ou de votre niveau d'activité, ou une maladie récente. Effectuer quelques changements dans votre alimentation ou en faire plus chaque jour peut suffire à reprendre le contrôle de votre glycémie.
Il est également possible que votre diabète ait progressé. Les cellules bêta de votre pancréas qui produisent de l'insuline peuvent perdre de leur efficacité avec le temps. Cela peut vous laisser avec moins d'insuline et moins de contrôle de la glycémie.
Parfois, votre médecin peut ne pas être en mesure de comprendre pourquoi votre médicament a cessé de fonctionner. Si le médicament que vous prenez n'est plus efficace, vous devrez examiner d'autres médicaments.
Ajouter un autre médicament
La metformine (glucophage) est souvent le premier médicament que vous prenez pour contrôler le diabète de type 2. Si cela ne fonctionne plus, l'étape suivante consiste à ajouter un deuxième médicament par voie orale.
Vous avez le choix entre quelques médicaments pour le diabète oral et ils fonctionnent de différentes manières.
- Les sulfonylurées telles que le glyburide (Glynase PresTab), le glimépéride (Amaryl) et le glipizide (Glucotrol) stimulent votre pancréas à produire davantage d'insuline après avoir mangé.
- Les méglitinides comme le répaglinide (Prandin) déclenchent la libération d'insuline par votre pancréas après un repas.
- Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (glucagon-like peptide-1), tels que l'exénatide (Byetta) et le liratuglide (Victoza) stimulent la libération d'insuline, diminuent la libération de glucagon et ralentissent la vidange de l'estomac.
- Les inhibiteurs de SGLT2, l’empagliflozine (Jardiance), la canagliflozine (Invokana) et la dapaglifozine (Farxiga) abaissent le taux de sucre dans le sang en faisant en sorte que les reins libèrent plus de glucose dans l’urine.
- Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) tels que la sitagliptine (Januvia), la linagliptine (Tradjenta) et la saxagliptine (Onglyza) stimulent la libération d'insuline et diminuent la libération de glucagon.
- Les thiazolidinediones telles que la pioglitazone (Actos) aident votre corps à mieux réagir à l'insuline et à produire moins de sucre.
- L'alpha-glucosidase-acarbose et le miglitol diminuent l'absorption du glucose.
Vous aurez peut-être besoin de plus d'un de ces médicaments pour bien contrôler votre glycémie. Certaines pilules associent deux médicaments antidiabétiques, tels que le glipizide et la metformine (Metaglip), et la saxagliptine et la metformine (Kombiglyze). Prendre un comprimé facilite le dosage et réduit les risques d'oubli de votre traitement.
Prendre de l'insuline
Une autre option consiste à ajouter de l'insuline à votre médicament oral contre le diabète ou à passer à l'insuline. Votre médecin pourrait vous recommander une insulinothérapie si votre taux de A1C - qui indique que vous maîtrisez votre glycémie au cours des deux ou trois derniers mois - est très éloigné de votre objectif ou si vous présentez des symptômes d'hyperglycémie, tels que la soif ou la fatigue.
Prendre de l'insuline donnera une pause à votre pancréas surchargé. Cela peut aider à gérer votre glycémie rapidement et devrait vous aider à vous sentir mieux.
L'insuline se présente sous plusieurs formes classées en fonction de facteurs tels que leur rapidité de travail, leur heure de pointe et leur durée. Les types à action rapide commencent à travailler rapidement après un repas et durent généralement environ deux à quatre heures. Les types à action prolongée sont généralement pris une fois par jour et utilisés pour contrôler la glycémie entre les repas ou pendant la nuit.
Restez en contact avec votre médecin
Le passage à un nouveau médicament ne corrigera pas nécessairement votre glycémie immédiatement. Vous devrez peut-être modifier la dose ou essayer quelques médicaments avant de maîtriser votre diabète.
Vous verrez votre médecin environ tous les trois mois pour contrôler votre glycémie et votre taux d'HbA. Ces visites aideront votre médecin à déterminer si votre médicament par voie orale contrôle votre glycémie. Sinon, vous devrez ajouter un autre médicament à votre traitement ou changer de médicament.
