Ce que vous devez savoir sur le reflux silencieux

Vue d'ensemble

Si vous avez déjà abusé de la pizza et de la bière, vous êtes peut-être au courant des désagréments du reflux acide. Les brûlures d'estomac, les douleurs thoraciques et les nausées sont les signes distinctifs du reflux.

Les symptômes sont indéniables. Mais pour certaines personnes, les symptômes du reflux ne sont pas si évidents. En fait, ils sont silencieux.

Le reflux laryngopharyngé (LPR) est également connu sous le nom de reflux silencieux. LPR ne provoque aucun symptôme. Le contenu de votre estomac risque de refluer dans votre œsophage, dans votre gorge et dans votre boîte vocale, et même dans vos voies nasales, et vous ne le saurez peut-être jamais - jusqu'à ce que des symptômes plus graves commencent à survenir à la suite de dommages causés par l'acide gastrique.

Symptômes

Comme son nom l'indique, le reflux silencieux provoque peu de symptômes. La plupart des personnes atteintes de reflux silencieux ne présentent pas de brûlures d'estomac. Contrairement au reflux silencieux, le reflux gastro-œsophagien provoque certains symptômes.

Connaître la différence entre les deux types de reflux et leurs symptômes peut vous aider à savoir quel type vous rencontrez.

Les causes

Lorsque vous mangez, la nourriture circule dans votre bouche, dans votre œsophage et dans votre estomac. Ensuite, votre système gastro-intestinal commence à décomposer les aliments, à extraire les nutriments et à produire des déchets.

Parfois, l'acide gastrique peut s'échapper dans votre œsophage. Mais votre corps est conçu pour empêcher cela. Des anneaux (sphincters) élastiques autour du bas et du haut de votre œsophage se contractent pour empêcher le contenu de votre estomac de refluer dans votre œsophage et votre gorge. Les personnes atteintes de reflux peuvent avoir un sphincter qui ne ferme pas.

Facteurs de risque

Les personnes de tout âge et de tout sexe peuvent développer un reflux silencieux. Certaines personnes, cependant, peuvent être plus susceptibles de le développer.

Les facteurs de risque de reflux silencieux comprennent:

• facteurs liés au mode de vie, comme le régime alimentaire, la surconsommation alimentaire, la consommation de tabac ou d'alcool
• causes physiques comme un sphincter oesophagien déformé ou défectueux, une lente vidange de l'estomac ou un surpoids
• grossesse

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Le reflux est plus fréquent chez les enfants et les nourrissons car leurs muscles du sphincter supérieur et inférieur de l'œsophage ne sont pas assez forts pour se fermer. Cela peut s'améliorer avec l'âge.

Diagnostic

Si vous pensez que vous avez l'un ou l'autre de ces types de reflux, prenez rendez-vous avec un médecin. Un problème de brûlures d'estomac mérite d'être étudié, surtout si vous présentez des symptômes plus de deux fois par semaine pendant plusieurs semaines.

Pour obtenir un diagnostic, votre médecin procédera à un examen complet. Cela inclura probablement la demande d'antécédents de symptômes, les traitements que vous avez essayés et le moment où les symptômes risquent de se produire.

Votre médecin de famille peut être en mesure de vous diagnostiquer. S'ils pensent que vous bénéficierez d'un deuxième avis, ils peuvent vous renvoyer à un gastroentérologue. Ce type de médecin est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal.

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De plus, si vous souffrez de reflux silencieux et de cicatrices ou de lésions, votre médecin pourra vous adresser à un oto-rhino-laryngologiste. Ce type de médecin est également appelé médecin des oreilles, du nez et de la gorge. Ils peuvent traiter les dommages causés par le reflux.

Pour voir l'étendue des dégâts, ils peuvent demander une endoscopie. Au cours de ce test, un tube éclairé avec une caméra est envoyé par la bouche et dans la gorge et l'œsophage. Cela permet à votre médecin de mesurer les dégâts et d'élaborer un plan de traitement.

Traitement

Si votre médecin soupçonne un reflux silencieux, il peut vous prescrire un médicament contre le reflux. Si le médicament atténue vos symptômes, vous pourrez peut-être continuer à le prendre. Le médicament aidera également à prévenir les dommages causés par le reflux silencieux. Mais cela ne l'inversera pas.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le reflux silencieux incluent:

• antiacides
• inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
• Bloquants H2

Ces médicaments réduisent soit l'acide gastrique ou empêchent votre estomac de créer autant d'acide gastrique.

En plus des médicaments, votre médecin peut vous recommander plusieurs changements de mode de vie. Ces changements de mode de vie sont conçus pour aider à réduire les facteurs de risque qui augmentent vos chances de reflux. Ces changements de mode de vie incluent:

• Arrêtez de manger et de boire au moins trois heures avant de vous coucher.
• Prop votre tête plus haut quand vous dormez.
• Identifier et limiter ou éliminer les aliments déclencheurs. Ceux-ci comprennent généralement le chocolat, les aliments épicés, les agrumes, les aliments frits et les aliments à base de tomates.
• Si vous fumez, arrêtez. Votre médecin peut vous aider à trouver un programme d'abandon du tabac.

Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire. Mais votre médecin peut vous suggérer de renforcer votre sphincter oesophagien.

Complications

Le tissu mince qui tapisse votre œsophage est sensible et l'acide gastrique est irritant. Il peut brûler et endommager les tissus de votre œsophage, de votre gorge et de votre boîte vocale. Pour les adultes, les complications les plus courantes du reflux silencieux comprennent une irritation à long terme, des cicatrices tissulaires, des ulcères et un risque accru de certains cancers.

Si non traité correctement chez les enfants et les nourrissons, le reflux silencieux peut provoquer:

• problèmes de respiration
• toux fréquente
• respiration sifflante
• enrouement
• difficulté à avaler
• crachats fréquents
• troubles respiratoires, tels que l'apnée ou des pauses respiratoires

Dans de rares cas, le reflux silencieux peut également causer des problèmes de croissance. Si vous soupçonnez que votre enfant est atteint de LDR ou si son diagnostic a été posé, il est important qu'il reçoive un traitement pour éviter ces complications.

Perspective

Diagnostiquer et traiter le reflux est la clé pour prévenir les symptômes et éviter d'endommager votre œsophage, votre gorge, vos poumons et votre boîte vocale. Un diagnostic est souvent facile et sans douleur.

Le traitement peut être encore plus indolore. La plupart des gens prennent un médicament quotidiennement et apportent plusieurs changements à leur mode de vie. Avec ces changements de mode de vie, vous pouvez trouver le médicament inutile.

La prévention

Les mêmes traitements que les médecins peuvent vous prescrire pour vous aider à arrêter le reflux peuvent également vous aider à éviter le reflux. Les modifications apportées au régime alimentaire et au mode de vie qui peuvent vous aider à prévenir le reflux silencieux incluent:

• évitez les aliments qui causent le reflux et tenez un journal alimentaire pour identifier vos déclencheurs.
• perdre du poids si vous êtes en surpoids
• arrêter de fumer
• réduire ou réduire la quantité d'alcool que vous consommez.
• prenez votre dernier repas ou collation au moins trois heures avant d'aller au lit
• dormir avec la tête légèrement surélevée