Vue d'ensemble
À l'intérieur de la partie la plus interne de chaque dent se trouve une zone appelée pulpe. La pulpe contient le sang, les réserves et les nerfs de la dent. La pulpite est une maladie qui provoque une inflammation douloureuse de la pulpe. Elle peut se produire dans une ou plusieurs dents et est causée par une bactérie qui envahit la pulpe de la dent et la fait gonfler.
Il existe deux formes de pulpes: réversible et irréversible. Pulitis réversible se réfère à des cas où l'inflammation est légère et la pulpe de la dent reste suffisamment saine pour économiser. Une pulpite irréversible se produit lorsque l'inflammation et d'autres symptômes, tels que la douleur, sont graves et que la pulpe ne peut pas être sauvegardée.
Une pulpite irréversible peut entraîner un type d'infection appelée abcès périapical. Cette infection se développe à la racine de la dent, où elle provoque la formation d'une poche de pus. Si elle n'est pas traitée, cette infection peut se propager à d'autres parties du corps, telles que les sinus, la mâchoire ou le cerveau.
Quels sont les symptômes?
Les deux types de pulpite causent de la douleur, bien que la douleur causée par une pulpite réversible puisse être moins grave et ne se produire que lors d'un repas. La douleur associée à une pulpite irréversible peut être plus grave et se manifester de jour comme de nuit.
Les autres symptômes des deux formes de pulpes comprennent:
- inflammation
- sensibilité à la nourriture chaude et froide
- sensibilité aux aliments très sucrés
La pulpite irréversible peut inclure des symptômes d'infection supplémentaires, tels que:
- courir une fièvre
- des ganglions lymphatiques enflés
- mauvaise haleine
- mauvais goût dans la bouche
Quelles sont les causes?
Dans une dent saine, les couches d'émail et de dentine protègent la pulpe des infections. Les pulpes surviennent lorsque ces couches protectrices sont compromises, permettant aux bactéries de pénétrer dans la pulpe, provoquant un gonflement. La pulpe reste emprisonnée dans les parois de la dent, de sorte que le gonflement provoque une pression, une douleur et une infection.
Les couches d'émail et de dentine peuvent être endommagées par plusieurs conditions, notamment:
- des caries ou des caries dentaires, ce qui provoque une érosion de la dent
- blessure, comme un impact sur la dent
- ayant une dent fracturée, qui expose la pulpe
- Traumatismes répétés causés par des problèmes dentaires, tels que désalignement de la mâchoire ou bruxisme (grincement des dents)
Quels sont les facteurs de risque?
Tout ce qui augmente le risque de carie dentaire, comme vivre dans une région sans eau fluorée ou souffrir de certaines conditions médicales, comme le diabète, peut augmenter le risque de pulpite.
Les enfants et les adultes plus âgés peuvent également être exposés à un risque accru, mais cela dépend en grande partie de la qualité des soins dentaires et des habitudes d'hygiène buccale.
Les habitudes de vie peuvent également augmenter le risque de pulpite, notamment:
- mauvaises habitudes d'hygiène buccale, telles que ne pas se brosser les dents après les repas et ne pas consulter un dentiste pour des examens réguliers
- avoir une alimentation riche en sucre ou des aliments et des boissons favorisant la carie dentaire, tels que les glucides raffinés
- Avoir une profession ou un passe-temps qui augmente les risques d'impact sur la bouche, comme la boxe ou le hockey
- bruxisme chronique
Comment est-il diagnostiqué?
Les pulpes sont généralement diagnostiquées par un dentiste. Votre dentiste examinera vos dents. Ils peuvent prendre un ou plusieurs rayons X pour déterminer l'étendue de la carie dentaire et de l'inflammation.
Un test de sensibilité peut être effectué pour déterminer si vous ressentez une douleur ou un inconfort lorsque la dent entre en contact avec des stimuli chauds, froids ou sucrés. L’étendue et la durée de votre réaction aux stimuli peuvent aider votre dentiste à décider si tout ou partie de la pulpe a été affectée.
Un test supplémentaire du taraud, qui utilise un instrument léger et contondant pour taper doucement sur la dent affectée, peut aider votre dentiste à déterminer l'étendue de l'inflammation.
Votre dentiste peut également analyser la quantité de pulpe de la dent endommagée avec un testeur de pulpe électrique. Cet outil fournit une charge électrique infime à la pulpe de la dent. Si vous êtes capable de sentir cette charge, la pulpe de votre dent est toujours considérée comme viable et la pulpite est probablement réversible.
Comment est-il traité?
Les méthodes de traitement varient selon que votre pulpes est réversible ou irréversible.
Si vous avez une pulpite réversible, le traitement de la cause de l'inflammation devrait permettre de résoudre vos symptômes. Par exemple, si vous avez une cavité, retirer la zone cariée et la restaurer avec un plombage devrait soulager votre douleur.
Si vous avez une pulpite irréversible, votre dentiste peut vous recommander de consulter un spécialiste, tel qu'un endodontiste. Si possible, vous pouvez conserver votre dent grâce à une procédure appelée pulpectomie. Ceci est la première partie d'un canal radiculaire. Lors d'une pulpectomie, la pulpe est retirée mais le reste de la dent reste intact. Une fois la pulpe retirée, la zone creuse à l'intérieur de la dent est désinfectée, remplie et scellée.
Dans certains cas, toute votre dent devra être retirée. Ceci est connu comme une extraction dentaire. Une extraction dentaire peut être recommandée si votre dent est morte et ne peut pas être sauvegardée.
Après une pulpectomie ou une extraction dentaire, informez votre chirurgien si vous présentez l'un de ces symptômes:
- douleur intense ou douleur qui s'intensifie
- gonflement à l'intérieur ou à l'extérieur de la bouche
- sentiment de pression
- une récidive ou la continuation de vos symptômes initiaux
Gestion de la douleur
La prise en charge de la douleur, avant et après le traitement, est généralement effectuée à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci soulagent la douleur et l'inflammation.
Parlez à votre dentiste de la marque d’AINS et du dosage qui vous convient. Si vous avez besoin d’une extraction radiculaire ou dentaire, votre chirurgien peut vous prescrire un analgésique plus puissant.
La prévention
On peut souvent éviter les pulpes en pratiquant une bonne hygiène buccale et en se rendant régulièrement chez le dentiste. Réduire ou éliminer les sucreries, telles que les colas sucrés, les gâteaux et les bonbons, peut également aider.
Si vous avez le bruxisme, un protège-dents peut aider à protéger vos dents.
Perspective
Consultez votre dentiste si vous remarquez une douleur dans la bouche. Si vous souffrez de pulitis, un traitement précoce peut aider à prévenir une pulpite irréversible. Les pulpites réversibles sont traitées en enlevant la cavité et en bouchant la dent. Une extraction radiculaire ou dentaire peut être utilisée pour les pulpites irréversibles.
