Vue d'ensemble
Une embolie pulmonaire se produit lorsqu'un caillot de sang qui s'est développé ailleurs dans votre corps (souvent dans votre bras ou votre jambe) se déplace dans votre circulation sanguine vers vos poumons et reste coincé dans un vaisseau sanguin.
Même si une embolie pulmonaire peut parfois se dissoudre d'elle-même, il peut également s'agir d'une maladie mettant en jeu le pronostic vital et pouvant entraîner des lésions du cœur, voire la mort.
De nombreux tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer et analyser une embolie pulmonaire, notamment des tests sanguins, des tomodensitogrammes, des ultrasons et des tests IRM. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les analyses de sang utilisées pour diagnostiquer une embolie pulmonaire et sur ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Types de tests sanguins pour embolie pulmonaire
D-dimère
Votre médecin vous prescrira un test sanguin D-dimères pour diagnostiquer ou éliminer la présence d’une embolie pulmonaire. Le test D-dimères mesure les niveaux d'une substance produite dans votre circulation sanguine lorsqu'un caillot sanguin se décompose.
Si votre médecin estime que la probabilité que vous présentiez une embolie pulmonaire soit élevée en fonction de l'évaluation clinique, aucun test D-dimère ne sera peut-être effectué.
Troponine
Si votre embolie pulmonaire a été diagnostiquée, votre médecin pourra vous prescrire un test à la troponine afin de déterminer si vous avez subi une lésion cardiaque. La troponine est une protéine libérée dans votre circulation sanguine lorsque votre cœur est endommagé.
BNP
Comme pour le test sanguin à la troponine, votre médecin peut vous prescrire un test sanguin au BNP si vous avez reçu un diagnostic d'embolie pulmonaire. Ce test est normalement commandé pour évaluer la gravité de l’insuffisance cardiaque. Le BNP et les composés apparentés sont libérés dans la circulation sanguine lorsque le cœur travaille trop pour pomper le sang. Cela peut se produire dans les embolies pulmonaires dues au blocage des vaisseaux sanguins.
Comment se fait le test?
Afin de recueillir l'échantillon pour les tests sanguins D-dimères, troponine et BNP, un échantillon de sang sera prélevé dans une veine du bras.
Que signifient les résultats?
D-dimère
Si les résultats du test sanguin D-dimères se situent dans la plage normale ou négative et que vous ne présentez pas beaucoup de facteurs de risque, vous ne souffrirez probablement pas d'embolie pulmonaire. Cependant, si les résultats sont élevés ou positifs, cela indique que la formation et la dégradation de caillots sont importantes dans votre corps.
Un résultat positif en D-dimères n'indique pas où se situe le caillot dans votre corps. Votre médecin devra commander d'autres tests pour obtenir ces informations.
De plus, il existe d'autres facteurs qui peuvent augmenter le résultat de votre D-dimère. Ceux-ci inclus:
- chirurgie ou traumatisme récent
- attaque cardiaque
- infection actuelle ou récente
- maladie du foie
- grossesse
Troponine
Des taux élevés de troponine dans votre sang, en particulier dans une série de tests sanguins à la troponine effectués sur plusieurs heures, indiquent que le cœur a probablement été endommagé.
Étant donné que la libération de troponine est spécifique aux lésions des muscles de votre cœur, ce test ne permet pas de détecter des lésions des autres muscles de votre corps, tels que les muscles squelettiques.
Les autres conditions pouvant entraîner une élévation de la troponine comprennent:
- attaque cardiaque
- angine de poitrine stable ou instable
- insuffisance cardiaque congestive
- inflammation du coeur
- maladie rénale
- infection actuelle ou récente
- tachycardie et tachyarythmie
BNP
Le taux de BNP présent dans le sang est lié à la sévérité de l'insuffisance cardiaque, des taux plus élevés indiquant des perspectives plus médiocres.
Les taux de BNP peuvent également être augmentés dans le sang en raison des facteurs suivants:
- augmentation de l'âge
- maladie rénale
- dysfonctionnement du ventricule gauche ou droit du cœur
Comment est-ce traité?
L'embolie pulmonaire peut être diagnostiquée à l'aide d'un résultat élevé en D-dimères combiné à des résultats de confirmation d'autres tests, tels que des ultrasons et des tomodensitogrammes. Une fois le diagnostic posé, vous recevrez un traitement dans un hôpital afin de pouvoir surveiller votre état.
Les options de traitement comprennent:
- Les anticoagulants, tels que la warfarine ou l'héparine. Ces médicaments sont également appelés anticoagulants. Ils réduisent la capacité de votre sang à se coaguler et empêchent ainsi la formation d'autres caillots.
- Thrombolytiques. Ce médicament peut rapidement briser les caillots sanguins importants. Cependant, il peut causer de graves saignements soudains et ne doit donc être utilisé que dans une situation mettant la vie en danger.
- Ablation chirurgicale. Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour enlever le caillot.
- Filtre de veine cave. Un filtre peut être placé dans une grande veine de votre corps appelée veine cave. Ce filtre aidera à piéger les caillots avant qu'ils ne puissent se loger dans vos poumons.
- Utilisation de bas de compression. Ce sont généralement des bas jusqu'au genou qui aident à la circulation sanguine dans les jambes en empêchant le sang de s'accumuler.
Outlook et prévention
La durée et le type de traitement dépendent de la gravité de votre embolie pulmonaire. Dans la plupart des cas, votre traitement consistera en anticoagulants. Votre médecin fixera des rendez-vous pour la surveillance pendant votre rétablissement et pourra vous demander des analyses de sang supplémentaires pour surveiller votre état et votre traitement anticoagulant.
Comme toujours, il est très important de suivre les instructions de votre médecin concernant votre rétablissement et vos médicaments.
De plus, vous pouvez modifier votre mode de vie pour éviter une nouvelle embolie pulmonaire. Afin de prévenir l'embolie pulmonaire, vous devez vous efforcer de prévenir la thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP survient lorsqu'un caillot se forme dans l'un des gros vaisseaux sanguins de votre corps, généralement dans votre bras ou votre jambe. C'est ce caillot qui peut circuler dans votre circulation sanguine et se loger dans les vaisseaux sanguins de vos poumons.
Voici une liste de conseils de prévention de l'embolie pulmonaire:
- Exercez les muscles de vos jambes. Si vous passez beaucoup de temps assis, essayez de vous lever de temps en temps et de marcher quelques minutes.Ceci est particulièrement important lorsque vous voyagez sur de longues distances en avion ou en voiture.
- Assurez-vous de boire beaucoup d'eau tout en évitant l'alcool et la caféine.
- Évitez les vêtements moulants et contraignants pour la circulation sanguine.
- Évitez de vous croiser les jambes.
- Évitez de fumer.
- Essayez de perdre du poids si vous êtes en surpoids.
- Si vous avez été cloué au lit à la suite d'une opération ou d'une maladie, veillez à vous lever et à vous déplacer dès que possible.
- Soyez conscient des symptômes de la TVP. Si vous présentez des symptômes de TVP, vous devez en informer votre médecin immédiatement. Les symptômes incluent:
- gonflement du bras ou de la jambe
- augmentation de la chaleur dans le bras ou la jambe
- douleur à la jambe qui n'est présente qu'en position debout ou en marchant
- rougeur de la peau
- veines élargies dans le bras ou la jambe affectés
