Qu'est ce que le phimosis?
Le phimosis est une affection dans laquelle le prépuce ne peut pas être rétracté (tiré en arrière) de l'extrémité du pénis. Un prépuce serré est courant chez les bébés garçons non circoncis, mais il cesse généralement d'être un problème dès l'âge de 3 ans.
Le phimosis peut se produire naturellement ou être le résultat de cicatrices. Les jeunes garçons peuvent ne pas avoir besoin de traitement pour phimosis sauf si cela rend l'urination difficile ou provoque d'autres symptômes. À mesure que ces garçons grandissent, le besoin de traitement peut augmenter.
Symptômes de phimosis
Le principal symptôme du phimosis est l'incapacité de retirer le prépuce avant l'âge de 3 ans. Le prépuce se relâche généralement avec le temps, mais ce processus peut prendre plus de temps chez certains garçons. À l'âge de 17 ans environ, un garçon devrait être capable de retirer facilement son prépuce.
Un autre symptôme courant du phimosis est un gonflement du prépuce en urinant.
Causes de cette condition
Le phimosis peut se produire naturellement. On ignore pourquoi cela se produit chez certains garçons mais pas chez d'autres. La condition peut également se produire si le prépuce est rétracté de force avant qu'il ne soit prêt. Cela peut endommager la peau et causer des cicatrices, rendant plus difficile la rétraction ultérieure du prépuce.
Une inflammation ou une infection du prépuce ou de la tête du pénis (gland) peut provoquer un phimosis chez les garçons ou les hommes. La balanite est une inflammation du gland. C'est parfois le résultat d'une mauvaise hygiène ou d'une infection du prépuce.
Une des infections pouvant mener à la balanite est appelée lichen sclérosée. Il s'agit d'une affection cutanée pouvant être provoquée par une réponse immunitaire anormale ou par un déséquilibre hormonal. Les symptômes peuvent inclure des taches blanches ou des taches sur le prépuce. La peau peut devenir irritante et se déchirer facilement.
Cherche de l'aide
Certains cas de phimosis peuvent ne pas être traités, en particulier chez les jeunes garçons. Vous pouvez attendre de voir si le problème disparaît de lui-même à mesure que votre fils grandit s'il n'y a pas de symptômes ou de complications. Si le phimosis interfère avec des érections ou une miction en bonne santé, ou en cas d'autres symptômes, votre fils devrait consulter un médecin.
Les infections récurrentes du gland ou du prépuce doivent également être évaluées par un médecin. Les signes d'infection peuvent inclure:
- changements dans la couleur du gland ou du prépuce
- la présence de taches ou une éruption cutanée
- douleur
- démangeaisons
- gonflement
Traitement pour phimosis
Un examen physique et une analyse des symptômes de votre fils suffisent généralement pour diagnostiquer un phimosis ou une affection sous-jacente telle qu'une balanite.
Le traitement d'une balanite ou d'un autre type d'infection commence généralement par un écouvillon du prépuce à étudier en laboratoire. Une infection bactérienne nécessitera des antibiotiques, alors qu'une infection fongique peut nécessiter des onguents antifongiques.
S'il n'y a pas d'infection ou autre maladie causant le phimosis et qu'il semble que le prépuce tendu soit simplement un développement naturel, plusieurs options de traitement sont disponibles. Selon la gravité de la maladie, une légère rétraction quotidienne peut suffire à traiter le problème. Une pommade stéroïde topique peut être utilisée pour aider à assouplir le prépuce et faciliter la rétraction. La pommade est massée dans la zone autour du gland et du prépuce deux fois par jour pendant plusieurs semaines.
Dans les cas plus graves, la circoncision ou une intervention chirurgicale similaire peut être nécessaire. La circoncision consiste à enlever tout le prépuce. Le retrait chirurgical d'une partie du prépuce est également possible. Bien que la circoncision soit généralement pratiquée pendant la petite enfance, elle peut être pratiquée sur un homme de tout âge.
La circoncision peut également être nécessaire si votre fils a des balanites récurrentes, des infections des voies urinaires ou d'autres infections.
Phimosis versus paraphimosis
Une affection appelée paraphimosis peut également survenir lorsque le prépuce est rétracté, mais ne peut pas être ramenée dans sa position normale. Cela peut nécessiter des soins médicaux d'urgence. Une complication du paraphimosis est une réduction du flux sanguin au bout du pénis.
Les options de traitement du paraphimosis sont similaires à celles du phimosis. La lubrification du gland et du prépuce peut aider à faire glisser le prépuce vers le haut. Avant d’essayer ce traitement à domicile, vous devriez en discuter avec un médecin. Demandez au médecin de recommander des marques et des types de pommades ou de lotions sans danger. Si le paraphimosis se poursuit pendant plusieurs heures, si des changements de couleur se produisent ou s'il y a de la douleur, vous devez immédiatement obtenir une évaluation médicale.
La circoncision ou la circoncision partielle peut éliminer les problèmes de rétraction du prépuce. Assurez-vous de discuter des risques et des avantages de cette procédure avec un médecin. Être incirconcis augmente le risque d'infection par le VIH et d'autres infections chez l'homme.
Perspective
Si la rétraction quotidienne suffit à desserrer le prépuce, le retirer doucement lors du bain ou de la miction devrait suffire à préserver le pénis de toute complication liée à l'hygiène.
Le phimosis peut être une maladie grave et douloureuse. Cependant, il est traitable et les résultats sont généralement très bons. La solution consiste à consulter un médecin lorsque les symptômes deviennent évidents.
Vous devez également vous rappeler que chaque enfant se développe à une vitesse différente et de manière subtile. Si un fils a phimosis, il n'y a aucune raison de penser qu'un autre aura le même état.
