Qu'est-ce qu'un diaphragme?
Le diaphragme est un muscle entre les poumons et le cœur qui fait entrer et sortir de l'air lorsque vous respirez.
Lorsque vous inspirez, vos poumons se dilatent et se remplissent d’air. Votre diaphragme pousse vers le bas pour diminuer la pression dans la cavité thoracique et permettre aux poumons de se dilater. Dans une respiration paradoxale, le diaphragme remonte lorsque vous inspirez et les poumons ne peuvent pas se dilater autant. Cela vous empêche d'inhaler suffisamment d'oxygène, ce qui est important pour de nombreuses fonctions corporelles. Il est également difficile d’exhaler le dioxyde de carbone, qui est un déchet du système respiratoire.
En fonction de la gravité de votre état, vous pouvez rencontrer des problèmes de santé car vous ne recevez pas assez d'oxygène ou ne vous débarrassez pas de suffisamment de dioxyde de carbone à chaque respiration.
Quels sont les symptômes de la respiration paradoxale?
Les symptômes de la respiration paradoxale sont causés par un faible apport en oxygène. Ils comprennent:
- essoufflement ou dyspnée
- somnolence excessive, également appelée hypersomnie
- fatigue ou épuisement non soulagé par le sommeil
- se réveiller souvent la nuit
- moins bonne performance physique
- respiration anormalement rapide (tachypnée)
Vous devriez consulter un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils peuvent également être causés par d'autres conditions graves.
Qu'est-ce qui cause ce type de respiration?
La respiration paradoxale est le résultat d'un état appelé dysfonctionnement du diaphragme par les médecins. Cette condition peut être difficile à diagnostiquer. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause la respiration paradoxale ou son état sous-jacent. Cependant, les conditions suivantes peuvent rendre les personnes plus susceptibles de développer une respiration paradoxale:
Apnée obstructive du sommeil
Cette condition perturbe l'apport d'oxygène et l'exhalation de dioxyde de carbone. Finalement, la paroi thoracique peut se tourner vers l'intérieur plutôt que vers l'extérieur, ce qui peut provoquer une respiration paradoxale.
Trauma ou blessure à la paroi thoracique
Une blessure ou un traumatisme peut séparer vos côtes de votre paroi thoracique. Cette section séparée ne se développera plus lorsque vous inspirerez. Parfois, cette section peut commencer à pousser, provoquant une respiration paradoxale.
Perturbation des nerfs
Les nerfs phréniques contrôlent les mouvements de votre diaphragme et des autres muscles clés de votre torse. Les lésions nerveuses peuvent perturber les mouvements normaux des muscles de votre torse et entraîner des modifications de votre respiration. Cela peut être dû à une maladie neurodégénérative, telle que la sclérose en plaques, la dystrophie musculaire et le syndrome de Guillain-Barré. Il peut également être causé par un cancer du poumon et des blessures à la paroi thoracique.
Carence en minéraux
Des carences en certains minéraux, notamment le potassium, le magnésium et le calcium, peuvent avoir un impact sur la respiration. Par exemple, une faible quantité de calcium peut perturber le système nerveux et nuire à la respiration.
Muscles respiratoires faibles
Dans certains cas, les muscles qui supportent ces voies respiratoires deviennent faibles, ce qui perturbe les schémas respiratoires. Cela peut se produire dans des conditions neuromusculaires telles que la sclérose en plaques et la SLA.
Comment diagnostique-t-on la respiration paradoxale?
Tout d'abord, votre médecin vous posera des questions sur les symptômes que vous ressentez et sur vos antécédents médicaux. Ils effectueront souvent divers tests pour évaluer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Ils peuvent mesurer l'oxygène en prélevant un échantillon de sang ou en utilisant un oxymètre, un petit appareil qui se fixe au doigt.
Votre médecin peut vous demander d’autres tests, notamment:
- la fluoroscopie, un type spécial de rayons X
- test de la fonction pulmonaire
- pression inspiratoire statique maximale (MIP)
- renifler la pression inspiratoire nasale (? test de reniflement?)
Un radiologue et un pneumologue peuvent également demander divers tests d'imagerie du torse pour mieux comprendre ce qui se passe.
- ultrason
- radiographie pulmonaire
- électromyographie du diaphragme
- tomographie par ordinateur (CT Scan)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Comment traite-t-on la respiration paradoxale?
La plupart des cas de respiration paradoxale peuvent être résolus en traitant l'affection sous-jacente. Par exemple, si la cause est une carence en nutriments, vous pouvez prendre des suppléments ou modifier votre alimentation.
Les médecins peuvent également prescrire des traitements susceptibles d'atténuer vos symptômes. La ventilation invasive nocturne peut aider les personnes riches en dioxyde de carbone ou à faible capacité en oxygène. Si vous avez des problèmes pendant que vous dormez, votre médecin peut utiliser une pression positive continue (PPC) pour gérer vos symptômes.
Si vos symptômes persistent ou si vous avez un cas extrême, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie. Les personnes ayant subi un traumatisme aux côtes ou aux poumons doivent généralement subir une intervention chirurgicale pour réussir leur traitement.
Si le diaphragme est paralysé, le chirurgien peut utiliser une technique appelée plastification chirurgicale pour améliorer la fonction pulmonaire. Cela implique l'aplatissement du diaphragme pour donner aux poumons plus d'espace pour se dilater.
Les personnes dépendantes des ventilateurs trouveront peut-être que la stimulation phrénique est utile. Cela implique une machine qui envoie des signaux aux nerfs phréniques de votre torse, provoquant la contraction des muscles du diaphragme.
Quelles sont les perspectives pour la respiration paradoxale?
La respiration paradoxale est typiquement un symptôme de dysfonctionnement diaphragmatique. Il a de nombreuses causes sous-jacentes potentielles, notamment des troubles nerveux, des traumatismes et des infections. La condition peut généralement être traitée lorsque la cause sous-jacente disparaît.
Si vous avez des problèmes respiratoires, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent effectuer des tests et exclure des conditions mettant la vie en danger.
La plupart des conditions qui provoquent une respiration paradoxale ne peuvent être corrigées par des changements de mode de vie. Cependant, vous pouvez réduire légèrement votre risque de respiration paradoxale en:
- garder une bonne alimentation avec une alimentation équilibrée
- maintenir un poids santé
- réduire boire et fumer
- renforcement des muscles du tronc
