Qu'est-ce que la sclérose en plaques?
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du système nerveux central (SNC). On pense que c'est le résultat d'une attaque du système immunitaire. La SEP provoque la démyélinisation ou les dommages causés par la myéline. C'est la couche protectrice qui entoure vos fibres nerveuses. À mesure que le tissu cicatriciel (lésions) se forme, il interfère avec les signaux nerveux dans le SNC.
Les personnes atteintes de SP récurrente-rémittente connaissent des périodes d'activité accrue de la maladie, suivies de rémissions. Les formes progressives de SEP provoquent des symptômes qui s'aggravent progressivement.
La SP est associée à de nombreux symptômes, en fonction de l'emplacement des lésions. La gravité des symptômes varie considérablement d'une personne à l'autre. Certains symptômes communs incluent:
- fatigue ou faiblesse
- engourdissement, picotements ou sensations étranges
- vertiges ou vertiges
- problèmes d'équilibre et de coordination ou démarche instable
- troubles visuels
- changements cognitifs
- dysfonctionnement de la vessie
Types de radiologie
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a facilité le diagnostic de la SP et la surveillance de son évolution. Une IRM peut fournir différentes informations, en fonction de la manière dont cela se fait. Les types de tests IRM et de radiologie pouvant être utilisés pour la SEP incluent:
- IRM cérébrale pondérée en T1. Utilisant un colorant de contraste pour détecter une inflammation active, cette analyse met en évidence de nouvelles lésions ou des lésions en croissance. Il peut également montrer des zones sombres qui indiquent des dommages permanents possibles.
- IRM cérébrale pondérée en T2. Cette analyse détecte toutes les lésions anciennes et nouvelles et aide à évaluer la progression totale de la maladie.
- Récupération par inversion atténuée par fluide (FLAIR). En tant qu’analyse plus sensible, ce test peut aider à identifier les lésions cérébrales.
- IRM de la moelle épinière. Ce test peut détecter des lésions dans la moelle épinière.
- Tomodensitométrie (CT). Ce balayage, impliquant des radiations, peut également détecter des zones de démyélinisation, mais avec moins de détails que l'IRM.
À quoi s'attendre lors d'un test de radiologie
Avant
Il n'y a pas beaucoup de préparation pour une IRM, mais il y a des considérations importantes. En raison du fort champ magnétique, certaines conditions peuvent le rendre dangereux ou nécessiter une préparation spéciale. Avisez votre médecin et votre technicien en IRM si vous:
- avoir des problèmes de santé diagnostiqués
- sont claustrophobes
- sont enceintes
- avoir un dispositif médical implanté, tel qu'un stimulateur cardiaque, un dispositif de perfusion de médicament, un implant cochléaire ou des clips d'anévrisme
- avoir des tatouages ou des fragments de métal
Si vous êtes claustrophobe ou inquiet à propos de la procédure, informez-en votre médecin à l'avance. Un sédatif léger sur ordonnance peut aider.
Pour une IRM de votre colonne vertébrale, portez des vêtements faciles à changer. Même si vous ne prenez que des images de votre cerveau, vous devrez quand même choisir des vêtements sans métal, tels que des fermetures à glissière ou des boutons-pression. Vous devrez peut-être porter une blouse d'hôpital.
Vous serez invité à retirer vos bijoux et autres objets en métal. Vous devrez peut-être laisser vos objets de valeur dans une autre pièce. La plupart des hôpitaux fournissent un casier pour la garde.
Votre médecin ou votre établissement devrait vous donner des instructions avant le jour prévu pour votre test.
La préparation pour un scanner est similaire à celle d'une IRM. Si votre test est effectué avec un colorant de contraste, il peut vous être demandé de ne pas manger d'aliments solides quelques heures avant le test.
Pendant
Votre IRM peut être réalisée avec ou sans contraste. Le colorant de contraste vous est administré par le biais d'une perfusion intraveineuse dans le bras. Vous serez allongé sur une table qui se glisse dans l'appareil IRM en forme de tube.
Les écouteurs vous aident à communiquer avec le technicien, qui surveillera depuis une autre pièce. L'IRM est bruyant. Vous entendrez des sons forts. Certaines installations offrent de la musique via les écouteurs pour aider à couvrir le bruit. Vous aurez également un bouton d'appel au cas où vous vous sentiriez claustrophobe ou anxieux.
Vous devez rester parfaitement immobile pendant la numérisation. Tout mouvement pourrait ruiner les scans. La procédure est indolore et vous ne sentirez rien.
La durée de la procédure dépend du nombre d'analyses effectuées et du fait qu'elles soient effectuées avec ou sans contraste. Cela prend généralement au moins une heure mais pourrait prendre beaucoup plus de temps.
Comme l'IRM, le scanner ne vous touche pas et vous ne ressentez rien. Vous devrez rester immobile. Le scanner fait du bruit lorsqu'il se déplace et qu'il capture des images.
Après
Vous pourrez vous habiller et rentrer chez vous dès que la numérisation est terminée. Si vous avez reçu une intraveineuse, elle sera supprimée.
Si vous avez pris un sédatif, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison.
Comprendre vos résultats
La SEP était beaucoup plus difficile à diagnostiquer avant que l'IRM ne soit disponible. Les images détaillées sont un excellent moyen de détecter les lésions de SEP, qui apparaissent sous la forme de taches blanches dans le cerveau ou la colonne vertébrale.
Cependant, d'autres facteurs peuvent provoquer des points blancs, ils ne signifient donc pas nécessairement que vous avez la SP.
Une seule lésion accompagnée de symptômes de SEP est généralement diagnostiquée comme un syndrome cliniquement isolé (SIC). Le SIC peut parfois évoluer vers la SP.
Les lésions multiples peuvent indiquer la SP. Le diagnostic nécessite généralement au moins deux lésions de votre système nerveux central survenues à des moments différents.
Un radiologue étudiera l'IRM ou la tomodensitométrie et préparera un rapport que votre médecin partagera avec vous.
Diagnostiquer la sclérose en plaques
Il n'y a pas de test unique pour MS. Pour établir un diagnostic correct, votre médecin examinera votre évaluation clinique, votre historique de symptômes et les autres résultats de vos tests. Les autres tests de diagnostic peuvent inclure:
- Ponction lombaire (ponction lombaire). Cela permettra de vérifier la présence éventuelle d'anticorps chez les personnes atteintes de SEP et d'éliminer des conditions similaires.
- Potentiels évoqués sensoriels et visuels. Celles-ci étudient le fonctionnement des signaux électriques de votre système nerveux central.
- Tests sanguins. Aucune analyse de sang ne permet de diagnostiquer la SEP, mais elle peut aider à éliminer plusieurs autres affections présentant des symptômes similaires.
Quel est le traitement de la sclérose en plaques?
Divers médicaments sont utilisés dans le traitement de la SP:
- Médicaments modificateurs de la maladie sont conçus pour ralentir la progression et réduire le taux de rechute. La plupart sont auto-injectables, mais quelques-uns sont administrés par voie intraveineuse. Certains médicaments plus récents sont disponibles sous forme de pilule.
- Corticostéroïdes sont généralement utilisés pour réduire l'inflammation lors de rechutes.
Les symptômes individuels peuvent également être traités. Les options peuvent inclure:
- thérapie physique et exercice
- anti-douleurs
- médicaments pour traiter la fatigue, les spasmes musculaires ou d'autres symptômes
- méditation, techniques de relaxation ou massage
Vivre avec la sclérose en plaques
Votre point de vue individuel dépend du type et de la gravité de la maladie, ainsi que d'autres facteurs de santé. Bien qu'il n'existe aucun traitement curatif pour la SP, il existe une variété de traitements et de manières de gérer votre SP.
L'espérance de vie est proche de la normale, soit en moyenne sept ans de moins que la population en général. Ceci est principalement dû à des complications ou à d'autres problèmes de santé. C'est rare, mais la SP peut être fatale.
De bonnes habitudes de vie non seulement vous aident à vous sentir mieux, mais elles aident également à prévenir d’autres problèmes de santé. C'est pourquoi vous devriez vous efforcer d'avoir un régime alimentaire bien équilibré, de faire de l'exercice régulièrement et de maintenir un poids santé.
Si vous utilisez un médicament modifiant la maladie, vous devez le prendre exactement comme indiqué. Faites un suivi régulièrement avec votre médecin.
La plupart des personnes atteintes de SEP continuent de mener une vie active et épanouissante.
Est-ce que j'ai la sclérose en plaques?
Avoir certains symptômes ne suffit pas pour conclure à la SP. Ces symptômes peuvent être causés par diverses conditions. C'est pourquoi il est important d'enquêter sur la cause.
Commencez avec votre médecin de famille. Si nécessaire, vous serez dirigé vers un neurologue.
Les symptômes de la SP peuvent aller et venir, le diagnostic peut donc prendre du temps Les tests de radiologie peuvent être une clé de votre diagnostic et de votre maintenance. C'est aussi une bonne idée de tenir un journal des symptômes. Gardez une trace de vos symptômes, quand ils ont commencé et quand ils ont cessé. Cette information aidera votre médecin à décider des prochaines étapes.
