Qu'est-ce que la métatarsalgie?
La métatarsalgie est une inflammation douloureuse de la plante du pied. La balle de votre pied est la zone située entre vos orteils et votre voûte plantaire. Métatarsalgie est nommé pour les cinq os métatarsiens situés dans la partie médiane de vos pieds qui se connectent à vos orteils.
Les métatarsalgies sont généralement causées par des blessures dues à la surutilisation dans les sports impliquant la course et le saut. Cela peut également provenir de chaussures qui ne vous vont pas, d'anomalies du pied, d'arthrite et d'autres maladies.
Quels sont les symptômes de la métatarsalgie?
La douleur des métatarsalgies commence généralement progressivement avec le temps. Cela peut s'améliorer lorsque vous reposez votre pied et s'aggraver lorsque vous vous tenez debout, marchez ou faites de l'exercice. Votre pied peut se sentir comme:
- vous marchez avec une bille ou des cailloux dans votre chaussure
- vous ressentez une vive brûlure ou une vive douleur à la plante du pied
- vos orteils sont engourdis ou fourmillants
Vous remarquerez peut-être aussi que votre douleur s’aggrave lorsque vous:
- supporter
- courir
- marcher pieds nus
- participer à une activité sportive à fort impact
Qu'est-ce qui cause les métatarsalgies?
La cause la plus fréquente de métatarsalgie est la participation à des activités sportives qui exercent une pression sur les os métatarsiens situés à l'avant du pied. Ces activités conduisent souvent à une surutilisation de la région. Courir, par exemple, implique d'appliquer une force constante sur la plante du pied. Le stress anormal sur votre pied peut augmenter l'inflammation dans la région métatarsienne. Il peut également irriter les tendons, les ligaments et le cartilage autour de l'os.
Les autres causes incluent:
- Des chaussures qui ne vous vont pas bien: vos chaussures sont peut-être trop serrées et vous pincent le pied. Ou vos chaussures peuvent être trop lâches et faire glisser votre pied dans les deux sens.
- Talons hauts ou baskets sans rembourrage adéquat et sans soutien de la voûte plantaire: ces chaussures peuvent vous donner plus de poids sur la plante du pied.
- Anomalies du pied: des arches élevées, un deuxième orteil plus long que le gros orteil, des callosités au bas du pied, des oignons et des orteils en marteau peuvent contribuer au métatarsalgie.
- Poids supplémentaire: le surpoids ou l'obésité exerce une pression accrue sur les pieds et la région métatarsienne.
- Certaines maladies: bursite, arthrite, goutte, névrome de Morton et petites fractures de stress des orteils et des os métatarsiens peuvent augmenter le stress de la plante du pied.
Qui est à risque?
Les personnes qui pratiquent des sports à fort impact impliquant la course et le saut présentent un risque accru de métatarsalgie. Les athlètes qui portent des chaussures à crampons ou des chaussures sans bon soutien sont également plus exposés.
Les autres personnes présentant un risque plus élevé de métatarsalgie comprennent:
- les personnes plus âgées
- les femmes qui portent des talons hauts
- les gens qui portent des chaussures mal ajustées
- personnes souffrant d'arthrite inflammatoire ou de difformités du pied
- les personnes en surpoids ou obèses
Comment diagnostique-t-on les métatarsalgies?
Si votre douleur dans la région métatarsienne persiste pendant quelques jours après avoir reposé vos pieds ou changé de chaussures, il est préférable de consulter un médecin.
Votre médecin examinera votre pied et vous demandera de marcher pour pouvoir observer votre démarche. Ils vous poseront également des questions sur vos activités et le début de la douleur. Si votre médecin soupçonne d'autres causes de la douleur, vous pouvez avoir d'autres tests. Ceux-ci peuvent inclure:
- une radiographie pour écarter une fracture de stress
- un test sanguin pour vérifier l'acide urique, ce qui est une indication de la goutte
- une échographie pour examiner les problèmes des tissus mous, comme la bursite ou les névromes, qui peuvent contribuer au métatarsalgie
- imagerie par résonance magnétique (IRM) pour rechercher des signes d'arthrite et d'éventuelles blessures
Comment est-il traité?
Le traitement de la métatarsalgie dépend de la cause et de la gravité de votre douleur. Habituellement, des mesures conservatrices telles que rester en dehors de vos pieds, changer vos chaussures et utiliser un orthèse dans votre chaussure soulageront la douleur.
Les remèdes à la maison incluent:
- reposer ton pied
- glacer votre pied plusieurs fois par jour, 20 minutes à la fois
- élever votre pied après l'activité
- prendre un analgésique en vente libre pour soulager la douleur et l'inflammation
- perdre du poids si vous êtes en surpoids
Vous pourrez également soulager la douleur et prévenir les récidives en remplaçant vos chaussures par une paire bien ajustée et bien soutenue. Évitez également de porter des chaussures à talons hauts. Une pause dans les activités sportives ou les exercices physiques à fort impact devrait également aider. Pour faire de l'exercice, essayez de nager ou de faire du vélo, qui ont un faible impact.
Votre médecin peut vous recommander de travailler avec un thérapeute physique. Ils peuvent vous donner des exercices d'amplitude de mouvement et des exercices qui renforcent les muscles environnants. Le thérapeute peut également vous aider à corriger votre démarche, si nécessaire.
Un ergothérapeute peut également être en mesure de vous aider. Ils peuvent vous équiper d'orthèses personnalisées, telles qu'un coussinet métatarsien ou un support pour la voûte plantaire. Une petite étude a révélé que les sandales faites sur mesure avec un coussinet métatarsien avaient les meilleurs résultats en augmentant le temps et la distance de marche sans douleur.
Si votre douleur persiste après avoir essayé des mesures de traitement conservateur, vous pourriez être candidat à une intervention chirurgicale pour réaligner vos os métatarsiens.
Si elle n'est pas traitée, la douleur peut vous amener à modifier votre démarche, ce qui peut affecter vos hanches, le bas du dos et les jambes.
Quelles sont les perspectives?
La plupart des métatarsalgies sont facilitées par des mesures conservatrices et des chaussures bien ajustées. Un diagnostic et un traitement précoces vous donnent généralement un bon pronostic. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la cause sous-jacente de la douleur.
