Qu'est-ce qu'une meatotomie?
La Meatotomy est une opération chirurgicale réalisée pour élargir le méat. Le méat est l'ouverture à l'extrémité du pénis où l'urine quitte le corps.
La Meatotomy est souvent faite parce que le méat est trop étroit. C'est une maladie appelée sténose du méat ou rétrécissement de l'urètre. Cela arrive à environ 20% des hommes circoncis. Cela peut également être fait s'il y a une peau mince ou palmée recouvrant le méat.
Cette procédure est le plus souvent pratiquée sur de jeunes hommes circoncis.
Quelle est la différence entre la meatotomie et la meatoplasty?
La mastoplastie est réalisée en ouvrant le gland - l'extrémité du pénis de l'enfant - par une incision, et en utilisant des points de suture pour coudre les bords de la zone ouverte. Cela aide à élargir la zone autour du méat afin de faciliter le pipi. Cela peut également entraîner un trou beaucoup plus grand pour l'urine.
La Meatotomy est simplement la procédure consistant à agrandir l’ouverture du méat. Les points de suture ne peuvent pas être utilisés dans une méatotomie et les tissus environnants ne peuvent être modifiés du tout.
Qui est un bon candidat pour une méatotomie?
La maléotomie est un traitement courant chez les hommes dont le méat est trop étroit, ce qui rend difficile le fait de viser leur flux d'urine quand ils urinent, ou même de leur faire mal lorsqu'ils urinent. La mastectomie est une procédure sûre et relativement peu douloureuse. Elle peut donc être pratiquée même lorsque votre enfant est âgé de 3 mois.
Consultez votre médecin si votre enfant présente un ou plusieurs des symptômes suivants de sténose du méat ou d’autres affections pouvant entraîner un rétrécissement du méat:
- difficulté à viser leur flux d'urine quand ils pissent
- leur jet d'urine monte au lieu de descendre, ou pulvérise
- douleur pendant le pipi (dysurie)
- avoir à faire pipi fréquemment
- se sentir comme si sa vessie était toujours pleine après avoir fait pipi
Comment se passe une meatotomie?
La Meatotomy est une chirurgie ambulatoire. Cela signifie que cela peut être fait en une seule journée sans avoir à admettre votre enfant à l'hôpital. Votre médecin vous expliquera quelle anesthésie est la meilleure pour votre enfant, car plusieurs options sont disponibles:
- Anesthésie topique. Votre médecin applique une pommade anesthésique, telle que la lidocaïne (EMLA), sur le bout du pénis pour engourdir la région avant la procédure. Votre enfant restera éveillé pendant la procédure.
- Anesthésie locale. Votre médecin injecte une anesthésie dans la tête du pénis, ce qui provoque un engourdissement. Votre enfant restera éveillé pendant la procédure.
- Anesthésie rachidienne. Votre médecin injecte une anesthésie dans le dos de votre enfant pour le rendre insensible à la taille pendant l'intervention. Votre enfant restera éveillé pendant la procédure.
- Anesthésie générale. Votre enfant dormira pendant toute l'opération et se réveillera ensuite.
Pour effectuer une méatotomie, après l’anesthésie de votre enfant, votre médecin ou votre chirurgien fait ce qui suit:
- Stérilise le bout du pénis avec une solution d'iode.
- Enroule le pénis dans un drap stérile.
- Écrase les tissus d'un côté du méat pour faciliter la coupe.
- Fait une coupe en forme de V sur le bas du pénis du méat.
- Rassemblez les tissus pour que le méat ressemble à une fente et que les tissus guérissent correctement, évitant ainsi d'autres problèmes.
- Insère une sonde dans le méat pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autres zones étroites.
- Dans certains cas, insère un cathéter dans le méat pour aider à la miction.
Votre enfant sera prêt à rentrer chez lui après son anesthésie, peu de temps après son anesthésie. Tout au plus, vous pouvez attendre quelques heures pour le test et la récupération postopératoires.
Pour les interventions majeures, votre enfant peut avoir besoin de récupérer à l'hôpital jusqu'à 3 jours.
Comment se passe une méatotomie?
Votre enfant se remettra d'une méatotomie dans quelques jours. Les points de suture utilisés tomberont en quelques jours et votre médecin n'aura pas besoin de les enlever.
Prendre soin de votre enfant après une méatotomie:
- Donnez à votre enfant un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) pour soulager la douleur. Parlez d'abord à votre médecin pour savoir quels médicaments sont sans danger pour votre enfant.
- Appliquez une pommade antibiotique, telle que Neosporin ou Bacitracin, sur le bout du pénis deux fois par jour pendant au moins deux semaines.
- Préparez un bain chaud pour que votre enfant s'assied afin de soulager la douleur 24 heures après la fin de la procédure.
- N'utilisez pas de lingettes lorsque vous changez la couche de votre enfant. Utilisez plutôt un chiffon chaud et humide.
- Ne laissez pas votre enfant faire une activité physique intense pendant au moins une semaine.
- Si vous y êtes invité, insérez un dilatateur lubrifié dans le méat deux fois par jour pendant six semaines pour l'empêcher de se rétrécir.
Y at-il des risques associés à cette procédure?
La Meatotomy est considérée comme une procédure sûre. Votre enfant pourrait avoir certains des symptômes suivants pendant quelques semaines après:
- brûlant ou piquant quand ils pissent
- petites quantités de sang dans les couches ou les sous-vêtements
- pulvérisation d'urine quand ils font pipi jusqu'à ce que les points de suture tombent
Amenez immédiatement votre enfant chez le médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes:
- forte fièvre (plus de 101 F ou 38.3 C)
- beaucoup de saignements autour du méat
- beaucoup de rougeur, d'irritation ou de gonflement autour du méat
Les complications possibles de la méatotomie comprennent:
- pulvériser en urinant
- infection du méat ou du site de la chirurgie
- cicatrisation de la pointe du pénis
- caillots sanguins
Quelle est l'efficacité de cette procédure?
La Meatotomy est un traitement efficace si votre enfant a un méat étroit ou obstrué qui l'empêche de pisser normalement. La plupart des enfants qui subissent cette procédure ont d'excellentes perspectives et n'ont que rarement besoin d'un traitement de suivi en cas de complications ou de chirurgies de suivi supplémentaires.
