Vue d'ensemble
Le maxillaire est l'os qui forme la mâchoire supérieure. Les moitiés droite et gauche du maxillaire sont des os de forme irrégulière qui fusionnent au centre du crâne, sous le nez, dans une zone appelée suture intermaxillaire.
Le maxillaire est un os majeur du visage. Cela fait également partie des structures suivantes de votre crâne:
- la mâchoire supérieure, qui comprend le palais dur à l'avant de la bouche
- la partie inférieure de vos orbites
- les parties inférieures et les côtés de vos sinus et de vos fosses nasales
Le maxillaire est également fusionné avec d'autres os importants dans le crâne, notamment:
- l'os frontal, qui entre en contact avec les os du nez
- les os zygomatiques ou les pommettes
- les os palatins, qui font partie du palais dur
- l'os nasal, qui constitue le pont de votre nez
- les os qui retiennent vos alvéoles dentaires ou vos alvéoles dentaires
- la partie osseuse de votre septum nasal
Le maxillaire a plusieurs fonctions principales, notamment:
- maintenir les dents du haut en place
- rendre le crâne moins lourd
- augmenter le volume et la profondeur de votre voix
Que fait le maxillaire?
Le maxillaire fait partie d'une zone de votre crâne appelée viscérocranium. Pensez-y comme à la partie faciale de votre crâne. Le viscérocrâne contient des os et des muscles qui participent à de nombreuses fonctions corporelles importantes, telles que la mastication, la parole et la respiration. Cette zone contient de nombreux nerfs importants et protège les yeux, le cerveau et d'autres organes lors de blessures au visage.
De nombreux muscles faciaux sont connectés au maxillaire à la fois sur ses surfaces interne et externe. Ces muscles vous permettent de mâcher, de sourire, de froncer les sourcils, de faire des grimaces et d’exécuter d’autres fonctions importantes. Certains de ces muscles incluent:
- buccinateur: un muscle de la joue qui vous aide à siffler, à sourire et à garder les aliments dans votre bouche lorsque vous mâchez
- zygomaticus: un autre muscle de la joue qui aide à relever les bords de votre bouche lorsque vous souriez; dans certains cas, des fossettes se forment sur la peau au-dessus de celle-ci
- masseter: un muscle important qui facilite la mastication en ouvrant et fermant la mâchoire
Que se passe-t-il si le maxillaire est fracturé?
Une fracture du maxillaire se produit lorsque le maxillaire est fissuré ou cassé. Cela se produit souvent en raison de blessures au visage, telles que des chutes, des accidents de voiture, des coups de poing ou des objets. Ces blessures peuvent être importantes.
Les fractures du maxillaire et les autres fractures qui se produisent à l'avant du visage sont également appelées fractures au centre du visage. Celles-ci peuvent être classées à l'aide d'un système appelé classification de Le Fort:
- Le Fort I: La fracture se produit dans une ligne au-dessus et à travers la lèvre supérieure, séparant les dents du maxillaire, et impliquant la partie inférieure des voies nasales.
- Le Fort II: Il s'agit d'une fracture de forme triangulaire qui implique les dents à la base et le pont du nez à son point le plus haut, ainsi que les orbites et les os du nez.
- Le Fort III: La fracture se produit sur l’arête du nez, à travers les orbites et à l’extérieur du visage. Il s'agit du type de fracture du visage le plus grave, souvent dû à un traumatisme majeur au visage.
Les symptômes possibles d'une fracture du maxillaire peuvent inclure:
- saignements de nez
- ecchymose autour des yeux et du nez
- gonflement des joues
- mâchoire mal alignée
- mise en forme irrégulière autour du nez
- problèmes de vision
- Voyant double
- engourdissement autour de la mâchoire supérieure
- avoir du mal à mâcher, à parler ou à manger
- douleur à la lèvre supérieure et à la mâchoire lorsque vous mâchez, parlez ou mangez
- dents lâches ou dents tombantes
Les complications possibles d'une fracture maxillaire non traitée peuvent inclure:
- perdre la capacité de mâcher, de parler ou de manger normalement
- engourdissement permanent, faiblesse ou douleur à la mâchoire
- avoir du mal à sentir ou à goûter
- avoir du mal à respirer par le nez
- lésions cérébrales ou nerveuses causées par un traumatisme à la tête
Quelle chirurgie peut être faite sur le maxillaire?
Une opération du maxillaire supérieur peut être pratiquée si votre maxillaire ou les os qui l'entourent sont fracturés, cassés ou blessés d'une manière ou d'une autre.
Votre médecin pourra vous recommander des alternatives si la fracture n'est pas suffisamment grave pour nécessiter une intervention chirurgicale et guérira d'elle-même. Dans ce cas, vous devrez peut-être simplement manger des aliments mous pour permettre à votre mâchoire de guérir et consulter votre médecin fréquemment pour des bilans de suivi visant à surveiller la guérison du maxillaire.
Si votre médecin recommande la chirurgie pour une fracture du maxillaire et d'autres os, votre procédure comportera généralement les étapes suivantes:
- Recevoir des tests sanguins et sanitaires préliminaires, y compris un examen physique. Vous aurez besoin de rayons X, de tomodensitogrammes et / ou d'IRM. Vous devrez également signer un formulaire de consentement.
- Arriver à l'hôpital et être admis. Assurez-vous que vous avez prévu du temps libre conformément aux recommandations de votre médecin.
- Change en robe d'hôpital. Vous devrez attendre dans la zone préopératoire et rencontrer le chirurgien et l'anesthésiste avant de vous faire opérer. Vous serez raccordé à une ligne intraveineuse (IV). En salle d'opération, vous recevrez une anesthésie générale.
Selon la gravité de vos blessures, une vaste gamme de réparations chirurgicales peut être nécessaire. Vos médecins vous décriront en détail le type d'opération dont vous avez besoin, les procédures impliquées, le temps de récupération et le suivi. L'étendue des blessures, le type de chirurgie et les autres complications médicales déterminent la durée de votre séjour à l'hôpital après la chirurgie.
En fonction de l'étendue de la blessure au visage, à la tête, à la bouche, aux dents, aux yeux ou au nez, vous aurez peut-être besoin de spécialistes, notamment des chirurgiens des yeux, des chirurgiens dentistes, des neurochirurgiens, des chirurgiens plasticiens ou des ORL chirurgiens.
La chirurgie peut durer plusieurs heures en fonction de la gravité des fractures.Vous devrez peut-être également subir plusieurs chirurgies en fonction de vos blessures.
Les os mettent longtemps à guérir. Selon vos blessures, cela peut prendre deux à quatre mois ou plus. Votre médecin déterminera quand et à quelle fréquence il voudra vous voir après la chirurgie et une fois à la maison.
Pendant le processus de guérison, procédez comme suit pour vous assurer que votre mâchoire guérit bien:
- Suivez le programme de repas que votre médecin vous a prescrit pour vous assurer que votre mâchoire ne soit pas fatiguée en mâchant des aliments durs ou coriaces.
- Suivez les instructions spécifiques concernant l'activité.
- Suivez les instructions spécifiques concernant le soin des plaies et la promotion de la cicatrisation, y compris quand revenir pour des examens.
- Prenez des antibiotiques ou des médicaments prescrits par votre médecin pour soulager la douleur et les infections.
- Ne retournez pas au travail, à l'école ou à d'autres tâches normales jusqu'à ce que votre médecin vous dise que tout va bien.
- Ne faites pas d'exercice intense.
- Ne fumez pas et limitez votre consommation d'alcool.
Perspective
Votre maxillaire est un élément crucial de la structure de votre crâne et permet de nombreuses fonctions de base, telles que mastiquer et sourire. Si elle est fracturée, cela peut affecter de nombreux autres os importants autour de celle-ci et vous empêcher de réaliser des tâches quotidiennes, même les plus simples.
La chirurgie maxillaire est une procédure sûre avec un taux de réussite élevé. Si vous ressentez un traumatisme au visage ou à la tête, consultez immédiatement votre médecin. Obtenir une évaluation précoce de toute blessure est important pour une bonne guérison. Respecter toutes les instructions de votre médecin pour traiter toute fracture du maxillaire est le meilleur moyen de garantir un résultat positif.
