Le cancer du sein et le traitement peuvent provoquer une douleur liée au cancer du sein. Les types courants de douleur causée par des tumeurs au sein sont considérés comme nociceptifs ou neuropathiques.
La douleur nociceptive est due à une lésion des tissus corporels. Les récepteurs de la douleur qui envoient des signaux à la moelle épinière ou au cerveau ont été stimulés. La douleur neuropathique provient d'une lésion ou d'un dysfonctionnement du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou du système nerveux périphérique (système nerveux en dehors du cerveau ou de la moelle épinière).
La douleur ressentie par les patientes atteintes d'un cancer du sein peut être de courte durée (aiguë) ou persister (chronique).
Le traitement de la douleur fait partie intégrante de la gestion du cancer du sein. La plupart des personnes atteintes d'un cancer du sein ressentent un soulagement important de la douleur en prenant des médicaments antalgiques appelés analgésiques.
Informez vos oncologues et vos infirmières du type de douleur que vous ressentez avant, pendant et après le traitement, afin que les médicaments appropriés puissent vous être prescrits. Les types de douleur que vous ressentez peuvent également changer au cours de votre traitement.
Suivez votre douleur
Tenir un journal de la douleur est un bon moyen de vous aider à parler de la douleur avec vos oncologues et vos infirmières. Vous pouvez garder une trace de votre douleur en notant ce qui suit:
- quand tu sens la douleur
- la qualité de la douleur
- où se situe la douleur, quelle est sa gravité
- dans quelle mesure les médicaments contre la douleur étaient efficaces
Traitez votre douleur
Apportez votre journal de la douleur aux rendez-vous de votre médecin. Dites à votre oncologue ou à votre infirmière si le médicament antidouleur que vous prenez ne soulage pas votre douleur.
Si vous ressentez une douleur intense constante, des médicaments à libération prolongée ou à action prolongée peuvent être prescrits. Les médicaments à libération prolongée doivent être pris régulièrement, que vous ressentiez ou non de la douleur.
Les médicaments à libération prolongée peuvent être pris par voie orale ou vous pouvez porter un patch qui le transmet à travers la peau et dans votre circulation sanguine.
Ce type de médicament est administré dans votre système lentement et uniformément tout au long de la journée et de la nuit. Ils vous évitent également de prendre fréquemment des médicaments, ce qui peut vous aider à bien dormir la nuit.
Parfois, il faut un peu de temps pour obtenir le type et le dosage correct de médicaments contre la douleur. Mais votre équipe médicale travaillera pour trouver le schéma thérapeutique le plus efficace. Une équipe de gestion de la douleur de votre hôpital ou de votre centre médical peut vous aider à élaborer un plan de contrôle de la douleur.
Médicaments contre la douleur
Une variété de médicaments contre la douleur sont disponibles sur ordonnance et on vous le prescrira en fonction du type de douleur que vous ressentez.
Les opioïdes
Les opioïdes sont des analgésiques puissants qui peuvent être prescrits pour les douleurs aiguës et chroniques post-chirurgicales modérées à sévères liées au cancer. Voici des exemples de médicaments opioïdes:
- codéine
- le fentanyl
- morphine
Les opioïdes peuvent être pris par voie orale ou portés en plaques sur la peau. Il existe également des options de suppositoire, ou elles peuvent être injectées via une pompe d'analgésie contrôlée par le patient.
Lors de l'utilisation d'opioïdes, il est important de prendre le médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Lors de la prise d'opioïdes contre la douleur, il peut y avoir des effets secondaires, notamment:
- somnolence, surtout quand vous commencez à les prendre
- constipation
- nausées et vomissements au début du traitement
- changements d'humeur
- la peau qui gratte
Si vous prenez un opioïde, ne le prenez pas pour vous aider à dormir. Il est également important de ne pas boire d'alcool. Mais si vous vous sentez constipé pendant que vous prenez des médicaments opioïdes, vous pouvez prendre des laxatifs.
Lorsque votre douleur aura diminué, votre médecin réduira progressivement la posologie et vous fera changer de type de médicament.
Co-analgésiques
Les co-analgésiques sont des médicaments développés à d'autres fins mais qui se sont révélés efficaces pour traiter la douleur. Certains exemples sont les antidépresseurs et les médicaments utilisés pour traiter les convulsions.
AINS
Les AINS sont prescrits pour une douleur légère à modérée. Ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. L'acétaminophène (Tylenol) et les AINS, tels que l'aspirine et l'ibuprofène (Advil), sont des analgésiques oraux en vente libre.
Les effets secondaires des AINS comprennent des troubles gastro-intestinaux et des saignements gastro-intestinaux. En raison du risque de saignement, les AINS ne sont pas prescrits aux patients au moment de la chirurgie.
Les personnes atteintes d'un cancer du sein et souffrant de douleurs aiguës peuvent nécessiter une hospitalisation afin de pouvoir recevoir un médicament contre la douleur par voie intraveineuse. Le médicament peut être délivré via:
- Port-a-Cath implanté chirurgicalement
- un périphérique IV
- un cathéter central
- analgésie contrôlée par le patient (ACP)
Si nécessaire, d'autres options sont insérées chirurgicalement. Et des pompes informatisées délivrent des médicaments aux zones entourant la moelle épinière. Ces dispositifs sont appelés pompes épidurales et pompes intrathécales. Toutes ces options s’adressent aux patients admis à l’hôpital.
Remèdes à la maison
Il existe également des approches alternatives et à domicile pour soulager la douleur causée par le cancer du sein. Certaines de ces options incluent:
- thérapie physique
- massages
- thérapie par la chaleur ou le froid
- acupuncture
- yoga
- techniques de relaxation, comme la méditation, écouter de la musique, lire ou rester dehors dans un lieu pittoresque
- visualisation d'un lieu reposant appelé imagerie guidée
