Quelle est la pneumonie lipoïde?
La pneumonie lipoïde est une affection rare qui se produit lorsque des particules graisseuses pénètrent dans les poumons. Les lipoïdes, également appelés lipides, sont des molécules de graisse. La pneumonie fait référence à une inflammation des poumons. La pneumonie lipoïde est aussi appelée pneumonie lipidique.
Il existe deux types de pneumonie lipoïde. Pneumonie lipoïde exogène se produit lorsque les particules graisseuses pénètrent de l'extérieur du corps et atteignent les poumons par le nez ou la bouche.
Avec pneumonie lipoïde endogène, les particules graisseuses dans le corps s’accumulent dans les poumons, provoquant une inflammation. La pneumonie lipoïde endogène est également appelée pneumonie à cholestérol, pneumonie dorée ou, dans certains cas, pneumonie lipoïde idiopathique.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la pneumonie lipoïde tant exogène qu'endogène varient d'une personne à l'autre. Beaucoup de personnes ne présentent aucun symptôme. D'autres présentent des symptômes bénins.
Les symptômes de la pneumonie lipoïde ont tendance à s'aggraver avec le temps. Dans certains cas, ils peuvent devenir graves ou même mettre la vie en danger.
Certains signes et symptômes courants de la pneumonie lipoïde peuvent inclure:
- douleur de poitrine
- une toux chronique
- difficulté à respirer (dyspnée)
Les autres symptômes moins courants de la pneumonie lipoïde peuvent inclure:
- fièvre on / off
- cracher du sang (hémoptysie)
- perte de poids
- sueurs nocturnes
- difficulté à avaler (dysphagie)
Quelles sont les causes?
La cause de la pneumonie lipoïde dépend du type de pneumonie lipoïde.
Pneumonie lipoïde exogène
La pneumonie lipoïde exogène se produit lorsqu'une substance grasse est inhalée ou aspirée. L'aspiration se produit lorsque vous avalez un solide ou un liquide dans le mauvais tuyau. Lorsque la matière pénètre dans la trachée au lieu de l’œsophage, elle peut se retrouver dans les poumons.
Une fois dans les poumons, la substance provoque une réaction inflammatoire. La gravité de la réaction dépend souvent du type d’huile et de la durée de l’exposition. Une inflammation sévère peut endommager les poumons de façon permanente.
Les laxatifs à base d’huile minérale font partie des substances les plus souvent inhalées ou aspirées qui provoquent une pneumonie lipoïde exogène.
Parmi les autres corps gras pouvant causer une pneumonie lipoïde exogène, citons:
- les huiles présentes dans les aliments, y compris l'huile d'olive, le lait, l'huile de pavot et les jaunes d'œufs
- gouttes nasales à base d'huile
- médicament à base d'huile
- autres laxatifs à base d'huile, y compris l'huile de foie de morue et l'huile de paraffine
- vaseline
- kerdan, un type de pétrole utilisé par les artistes interprètes ou exécutants qui? mangent? Feu
- les huiles utilisées à la maison ou au travail, y compris le WD-40, les peintures et les lubrifiants
- glycérine et autres substances à base d'huile trouvées dans les cigarettes électroniques
Pneumonie lipoïde endogène
La cause de la pneumonie lipoïde endogène est moins évidente. Cela se produit souvent lorsqu'une voie respiratoire est obstruée, souvent par une tumeur cancéreuse au poumon. Les blocages peuvent provoquer la décomposition et l'inflammation des cellules, ce qui entraîne une accumulation de débris. Ces débris pourraient inclure du cholestérol, une graisse difficile à décomposer. Comme le cholestérol s'accumule, il peut déclencher une inflammation.
La maladie peut également être provoquée par l'inhalation prolongée de poussières et d'autres substances irritantes, de certaines infections et de problèmes génétiques liés à la décomposition des graisses.
Qui est à risque?
Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer une pneumonie lipoïde. Celles-ci varient en fonction du type de pneumonie lipoïde.
Pneumonie lipoïde exogène
Les facteurs de risque de pneumonie lipoïde exogène comprennent:
- troubles neuromusculaires qui affectent le réflexe de déglutition
- prise d'huile forcée
- reflux gastro-oesophagien (RGO)
- sniffer des médicaments à base d'huile
- perte de conscience
- L'extraction du pétrole
- troubles psychiatriques
- anomalies de la gorge ou de l'œsophage, y compris hernies et fistules
- jeune ou vieux
Pneumonie lipoïde endogène
Les facteurs de risque de pneumonie lipoïde endogène comprennent:
- bronchiolite oblitérante
- fumeur
- maladie du tissu conjonctif
- pneumonie fongique
- cancer du poumon
- granulomatose nécrosante
- Maladie de Niemann-Pick
- protéinose alvéolaire pulmonaire (PAP)
- tuberculose pulmonaire
- cholangite sclérosante
- Maladie de Gaucher
Comment ça se diagnostique
Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes.
Les symptômes de la pneumonie lipoïde sont similaires à ceux d'autres affections pulmonaires, telles que la pneumonie bactérienne, la tuberculose et le cancer du poumon. En conséquence, la pneumonie lipoïde peut être difficile à diagnostiquer.
La plupart des types de pneumonie sont visibles sur une radiographie thoracique ou une radiographie. Cependant, une radiographie pulmonaire ne suffit pas pour identifier le type de pneumonie que vous avez.
Vous devez informer votre médecin si vous vous rappelez avoir inhalé ou aspiré une substance huileuse avant l'apparition de vos symptômes. Cela peut aider votre médecin à identifier une pneumonie lipoïde exogène. Il est également important de partager toutes vos habitudes de routine impliquant l’utilisation régulière d’huiles courantes telles que le baume à lèvres, l’huile de bébé, les frottements à la vapeur ou la vaseline.
Votre médecin peut vous demander d’autres tests pour confirmer le diagnostic. Les tests possibles comprennent:
- bronchoscopies avec lavage bronchoalvéolaire (BAL)
- TDM
- biopsies par aspiration
- tests de la fonction pulmonaire (PFT)
Options de traitement
Le traitement dépend du type et de la cause de la pneumonie lipoïde, ainsi que de la gravité des symptômes. Avec la pneumonie lipoïde exogène, l'élimination de l'exposition à la substance grasse est souvent suffisante pour améliorer les symptômes.
Votre médecin pourrait vous suggérer d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires prescrits, tels que les corticostéroïdes, pour réduire l'inflammation causée par une pneumonie lipoïde.
D'autres traitements, notamment l'oxygénothérapie et l'inhalothérapie, peuvent faciliter la respiration des personnes atteintes de pneumonie lipoïde. Un lavage pulmonaire complet peut être utilisé pour atténuer les symptômes de pneumonie lipoïde causée par la PAP.Dans cette procédure, l’un de vos poumons est rempli d’une solution saline tiède, puis drainé sous anesthésie.
Quelles sont les perspectives?
Une fois diagnostiquée, la pneumonie lipoïde est traitable. Bien que peu d'études à long terme aient été menées sur la pneumonie lipoïde, des études de cas suggèrent que les perspectives concernant cette pneumonie sont bonnes. La santé pulmonaire globale et d’autres maladies pulmonaires chroniques qu’une personne peut avoir ont également une incidence sur les perspectives.
Avec la pneumonie lipoïde exogène, l'élimination de l'exposition à la graisse inhalée ou aspirée peut aider à soulager les symptômes. La pneumonie lipoïde exogène n'est pas toujours évitable. Cependant, il est utile de comprendre les risques d'ingestion d'huile minérale et d'inhalation d'autres substances huileuses.
Si vous présentez des symptômes de pneumonie lipoïde, prenez rendez-vous avec un médecin dès que possible.
