Qu'est-ce que l'hypopigmentation?
L'hypopigmentation fait référence à des zones de peau plus claires que votre teint général. La pigmentation ou la couleur de votre peau repose sur la production d'une substance appelée mélanine.
Si vos cellules cutanées ne produisent pas suffisamment de mélanine, la peau peut s'éclaircir. Ces effets peuvent apparaître ponctuellement ou couvrir tout votre corps.
Des conditions génétiques et environnementales sévères peuvent provoquer une perturbation de la mélanine. Il est important d'identifier la cause fondamentale avant de suivre un traitement.
En savoir plus sur les causes possibles de vos symptômes, sur ce qu’il faut attendre du diagnostic, vos options de traitement, etc.
À quoi ressemble l'hypopigmentation?
Qu'est-ce qui cause l'hypopigmentation?
Les problèmes de production de mélanine sont liés à diverses causes. Certaines maladies génétiques peuvent entraîner une peau plus claire dans tout le corps. D'autres sont liés à des blessures antérieures, telles que des brûlures.
Il est également possible que l'hypopigmentation causée par une blessure devienne une affection associée.
Certaines des conditions les plus courantes incluent:
Albinisme
L'albinisme est surtout connu pour la peau extrêmement pâle qui peut avoir peu ou pas de couleur. Cette maladie génétique peut également rendre vos cheveux blancs et vos yeux bleu clair. Les personnes atteintes d'albinisme naissent avec cette maladie en raison d'une mutation génétique.
Vitiligo
Comme le albinisme, le vitiligo se caractérise par une peau plus claire. Cependant, cela se produit dans les patchs qui couvrent votre peau, plutôt que d'un manque généralisé de couleur. La cause exacte du vitiligo est inconnue. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent développer des plaques de peau plus claires n'importe où sur le corps.
Pityriasis alba
Pityriasis alba fait référence aux taches blanches laissées par les cas précédents de plaques cutanées rouges et squameuses. Cette condition a tendance à guérir d'elle-même avec le temps. Il n’existe pas de cause définitive au pityriasis alba, bien qu’il soit soupçonné d’être liée à l’eczéma. Les enfants atteints de cette maladie peuvent devenir trop grands à l'âge adulte.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor provient d'une infection fongique causée par une levure hyperactive sur la peau. Bien que cela n'entraîne pas de complications, les taches squameuses résultantes peuvent devenir une nuisance.
Selon l'Académie américaine de dermatologie (AAD), il s'agit d'une des maladies de la peau les plus répandues chez les personnes vivant dans les régions tropicales ou subtropicales, car ces environnements favorisent le développement des champignons. Si vous transpirez beaucoup ou si vous avez la peau grasse, vous risquez également d'être plus sensible à la teigne versicolor.
Lichen scléro-atrophique
Le lichen scléroseux provoque des plaques blanches qui peuvent éventuellement s'agrandir, saigner et se cicatriser. Ces patchs se produisent dans les zones anale et génitale. Ils peuvent également se développer sur les seins, les bras et le haut du corps. Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS), la sclérose en plaques est plus courante chez les femmes ménopausées.
Autres causes
Hypopigmentation généralisée est souvent génétique. Cela dit, il est possible que les conditions acquises entraînent une décoloration temporaire, voire à long terme.
Ceci comprend:
- La dermatite atopique. Également appelée eczéma, cette affection cutanée provoque des rougeurs extrêmement irritantes. Lorsque la peau guérit, les taches peuvent devenir blanches.
- Dermatite de contact. Le contact avec des produits chimiques peut provoquer ce type d'eczéma et éclaircir la peau.
- Ampoules cicatrisées. À mesure que les ampoules cicatrisent, la peau affectée s'aplatit et peut devenir plus foncée ou plus claire.
- Infections de la peau. À mesure que votre peau guérit, des pigments plus légers peuvent apparaître dans les zones touchées par l'infection.
- Psoriasis. Cette maladie auto-immune amène votre peau à produire de nouvelles cellules à un rythme accéléré. Les taches argentées et rouges qui en résultent peuvent éventuellement guérir et sembler plus claires que le reste de votre peau.
- Cicatrices et brûlures. Celles-ci peuvent conduire à des tissus cicatriciels plus légers que la peau environnante.
Comment cette maladie est-elle diagnostiquée?
Votre médecin s’appuiera sur les résultats d’un examen physique et sur les antécédents familiaux pour poser un diagnostic.
Au cours de votre activité physique, votre médecin évaluera toutes les zones de la peau et notera toutes les zones où la pigmentation est plus claire que d’autres. Ils prendront également note de tout grain de beauté suspect ou de tout autre sujet de préoccupation.
Dans certains cas, votre médecin effectuera une biopsie. Pour cette procédure, ils vont prélever un petit échantillon de peau et l'envoyer à un laboratoire pour une analyse plus approfondie. C’est le plus souvent les cas suspects de lichen scléreux, de pityriasis alba et de tinea versicolor.
Votre médecin peut également vous poser des questions sur la pigmentation de la peau de votre famille immédiate. Cela peut les aider à déterminer les composants génétiques.
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Après avoir posé un diagnostic, votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement adapté à vos symptômes.
Vos options dépendront de:
- la cause sous-jacente
- santé globale
- âge
- zone de couverture
Selon DermNet New Zealand, l'hypopigmentation ne nécessite généralement pas de traitement si elle est liée à une inflammation aiguë. Cela inclut les brûlures et les cicatrices.
Dans ces cas, le manque de couleur disparaîtra de lui-même lorsque les cellules de votre peau dans la région guériront. Les cellules de la peau dans la zone touchée devraient être capables de produire à nouveau de la mélanine dans les prochains mois.
En attendant, votre médecin peut vous recommander d’autres mesures de traitement pour réduire l’apparence de plaques blanches.
Les options de traitement peuvent inclure:
- dermabrasion
- pelures chimiques
- resurfaçage au laser ou thérapie
- gels éclaircissants, tels que l'hydroquinone (Blanche)
Traitements spécifiques
Si vos symptômes sont liés à une affection sous-jacente, le traitement de l'affection peut aider à atténuer vos symptômes.
Par exemple, les crèmes anti-inflammatoires sur ordonnance sont utilisées pour traiter le lichen scléreux et le pityriasis alba.L'hydratation de la peau peut également accélérer le processus de guérison.
Les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter la teigne versicolor. Ceux-ci peuvent être pris oralement via des pilules ou appliqués directement sur les patchs avec une crème topique. L'AAD recommande également d'utiliser un nettoyant médicamenteux une fois toutes les deux à quatre semaines pour empêcher le champignon de revenir.
Il existe de nombreuses options pour le traitement du vitiligo. Selon l'AAD, les traitements de restauration à la lumière ont un taux de réussite de 70%. Dépigmentation, thérapie au laser et chirurgie sont également des options. Cependant, leurs effets peuvent s'estomper avec le temps.
Certaines conditions, comme l'albinisme, durent toute la vie. Si votre hypopigmentation dure depuis longtemps, demandez à votre médecin à quoi s’attendre à court et à long terme. Vous devrez peut-être prendre certaines précautions pour éviter des complications supplémentaires.
L'hypopigmentation peut-elle entraîner des complications?
Certaines personnes hypopigmentées présentent un risque plus élevé de cancer de la peau. Cela est particulièrement vrai de l’albinisme. Dans ces cas, la peau est plus vulnérable aux dommages causés par les rayons ultraviolets.
Le lichen scléreux ne cause pas le cancer de la peau. Mais de graves cicatrices liées à la maladie peuvent devenir cancéreuses.
Les préoccupations sociales doivent également être considérées comme des complications de l'hypopigmentation. Par exemple, de nombreuses personnes atteintes de vitiligo et d'albinisme souffrent également d'anxiété sociale en raison de l'apparence de leur peau et de la façon dont les autres interagissent avec elles.
Quelles sont les perspectives?
Votre perspective individuelle dépend de la cause de votre hypopigmentation. Les dommages causés aux cellules de la peau par les plaies, les brûlures et les infections vont probablement guérir avec le temps, puis redonner leur couleur à la peau. Pityriasis alba s'en va aussi tout seul.
Tinea versicolor a tendance à s'éclaircir une fois que vous avez pris des antifongiques. Bien que la condition puisse revenir, elle est toujours traitable.
D'autres troubles cutanés à long terme nécessitent un suivi auprès de votre médecin. Le NIAMS recommande un examen de la peau tous les six mois à un an pour la sclérose de lichen.
D'un autre côté, certains troubles génétiques, tels que l'albinisme, ne sont pas curables. Dans ces cas, votre médecin travaillera avec vous sur la gestion des symptômes et sur les moyens de réduire votre risque de complications supplémentaires.
