Qu'est-ce qu'un score GAF?
Le Global Assessment of Functioning (GAF) est un système de notation utilisé par les professionnels de la santé mentale pour évaluer dans quelle mesure une personne fonctionne bien dans sa vie quotidienne. Cette échelle était autrefois utilisée pour mesurer l'impact de la maladie psychiatrique sur la vie d'une personne et sur ses capacités et aptitudes fonctionnelles quotidiennes.
Les scores vont de 0 à 100, 100 représentant un fonctionnement supérieur. Avant d'attribuer un score, les médecins prennent en compte les difficultés rencontrées par une personne dans son quotidien pour son fonctionnement social, professionnel, scolaire et psychologique.
Ce système de notation a fait sa première apparition? dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Les éditeurs ont publié cette version en 1980. Le DSM comporte des critères de diagnostic pour les troubles mentaux. Ce manuel permet aux médecins du monde entier d’utiliser le même ensemble de symptômes pour établir un diagnostic.
Bien que les médecins utilisent encore le score GAF, il ne figure pas dans la dernière édition du manuel, le DSM-5. La dernière édition a remplacé le score GAF par le tableau d'évaluation de l'invalidité 2 de l'Organisation mondiale de la santé (WHODAS 2.0).
Quel est le but d'un score GAF?
Lorsque la maladie mentale d’une personne rend difficile son fonctionnement quotidien, elle a besoin d’aide. Cela pourrait inclure des services de conseil ou des soins médicaux 24 heures sur 24. Les médecins utilisent un score GAF pour déterminer l'aide dont une personne peut avoir besoin en raison de sa maladie.
Étant donné que le système GAF utilise un ensemble de critères standard, un médecin peut indiquer à un autre médecin le score GAF d'une personne et celui-ci a immédiatement une idée de la façon dont la maladie de la personne l'affecte.
Il existe deux grandes catégories de considérations. Le premier est le niveau de fonctionnement d'une personne dans la vie quotidienne. La seconde est la gravité de leur maladie mentale. Les médecins peuvent déterminer le score GAF d'une personne à l'aide de plusieurs éléments d'information, notamment:
- parler à la personne
- interroger les membres de la famille ou les gardiens de la personne
- examiner les dossiers médicaux de la personne
- examiner les dossiers de police ou de la cour d'une personne détaillant leurs antécédents comportementaux
Une fois que le médecin a examiné ces informations, il examine les plages de score GAF. Bien que les scores puissent être numériques, les scores restent subjectifs. Cela signifie que deux médecins pourraient éventuellement attribuer à une personne deux scores GAF différents. Cependant, idéalement, cela ne se produirait pas.
Voici des exemples de critères du système de notation:
- 100 à 91. Fonctionnement supérieur sans symptômes qui nuisent au fonctionnement
- 90 à 81. Absence de symptômes minimaux, tels que l’anxiété avant un examen.
- 80 à 71. Légère déficience au travail ou à l'école avec symptômes occasionnels qui sont des réactions attendues à des facteurs de stress psychologiques.
- 70 à 61. Symptômes bénins, tels que l'insomnie légère ou une humeur dépressive ou une difficulté dans les situations sociales, professionnelles ou à la maison.
- 60 à 51. Symptômes modérés, tels que crises de panique occasionnelles ou difficulté à établir des relations sociales constructives.
- 50 à 41. Symptômes graves, tels que pensées suicidaires ou rituels obsessionnels sévères. La personne peut également avoir une déficience grave au travail, telle qu’elle est incapable de garder un emploi.
- 40 à 31. Une déficience de la communication, une psychose (perte de contact avec la réalité) ou les deux, ou une déficience majeure à l’école, au travail, dans la famille, le jugement, la réflexion ou l’humeur.
- 30 à 21. Une personne a des idées délirantes ou des hallucinations fréquentes ou présente une altération grave de la communication ou du jugement. Ils sont incapables de fonctionner dans presque tous les domaines, tels que rester au lit toute la journée, et n’ont aucune relation significative.
- 20 à 11. Une personne risque de se blesser ou de blesser autrui. Ils peuvent avoir fait des tentatives de suicide, afficher des comportements violents fréquents ou avoir une déficience majeure de la communication, telle que le mutisme ou parler de manière incohérente.
- 10 à 1. Une personne est presque constamment en danger de se blesser ou de blesser autrui, a commis un acte suicidaire grave avec un espoir clair de mort, ou les deux.
- 0. Les informations sont insuffisantes pour évaluer la personne.
Les médecins ont également créé une échelle d'évaluation globale des enfants similaire à la précédente, mais qui se réfère davantage à des problèmes à l'école ou à l'établissement de relations avec des camarades de classe.
La livraison
Un score GAF n'est qu'un moyen pour les médecins d'évaluer une personne souffrant de maladie mentale ou ayant des difficultés à faire face à la vie quotidienne. Depuis que le DSM-5 a fait ses débuts en 2013, la balance est tombée en désuétude au profit de la nouvelle balance WHODAS 2.0.
Bien qu'aucune échelle de mesure psychiatrique ne soit parfaite, les médecins ont critiqué le score de GAF, car il peut fluctuer d'un jour à l'autre. Une autre critique est que le GAF n'identifie pas les différences entre une maladie mentale et un trouble médical provoquant des symptômes psychiatriques. La nouvelle échelle, la WHODAS 2.0, le fait.
Ces outils psychologiques, ainsi que d’autres, évoluent sans cesse pour aider davantage de personnes à obtenir l’aide et les services dont elles ont besoin.
