Qu'est-ce qu'un coup d'œil?
Les accidents vasculaires cérébraux ne se produisent pas seulement dans le cerveau. Ils peuvent aussi arriver dans les yeux. Ce type d'AVC est appelé occlusion de l'artère rétinienne.
Les vaisseaux sanguins transportent des nutriments essentiels et de l'oxygène dans toutes les parties de votre corps. Lorsque ces vaisseaux se rétrécissent ou sont bloqués par un caillot de sang, l'irrigation sanguine est coupée. La zone touchée peut subir de graves dommages, appelés accidents vasculaires cérébraux.
En cas d'accident oculaire, le blocage affecte la rétine. La rétine est la fine pellicule qui recouvre la surface interne du dos de votre œil. Il envoie des signaux lumineux à votre cerveau afin que vous puissiez comprendre ce que vos yeux voient.
Lorsque les veines rétiniennes sont obstruées, des liquides s’infiltrent dans la rétine. Cela provoque un gonflement, ce qui empêche l'oxygène de circuler et affecte votre capacité à voir.
Une obstruction de la veine rétinienne principale est appelée occlusion de la veine rétinienne centrale (OVCR). Lorsque cela se produit dans l'une de vos plus petites veines de branche, cela s'appelle une occlusion de veine de rétine de branche (BRVO).
Continuez à lire pour connaître les symptômes, les causes et le traitement de l'AVC.
Comment puis-je savoir si je suis victime d'un AVC?
Les symptômes d'un AVC peuvent se développer lentement au fil des heures ou des jours, ou peuvent apparaître soudainement. L’indice le plus important de l’attaque de la rétine est que vos symptômes ne se manifestent que dans un œil. Ceux-ci peuvent inclure:
- Flotteurs, qui apparaissent sous forme de petites taches grises flottant dans votre champ de vision. Les corps flottants se produisent lorsque du sang et d'autres fluides fuient, puis s'agglutinent dans le fluide vitreux situé au milieu de l'œil.
- Douleur ou pression dans les yeux, même si les accidents vasculaires cérébraux sont souvent indolores.
- Vision trouble qui s'aggrave progressivement dans tout ou partie d'un œil.
- Perte de vision complète cela se produit progressivement ou soudainement.
Si vous présentez des symptômes d'attaque oculaire, contactez immédiatement votre médecin, même s'ils semblent avoir disparu. Sans traitement, un accident vasculaire cérébral peut entraîner une perte de vision permanente.
Qu'est-ce qui cause un coup d'œil?
Un coup d'œil est causé par une circulation sanguine obstruée qui endommage la rétine. Cela est généralement dû à un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou à un caillot sanguin.
La raison pour laquelle un coup d’œil se produit n’est pas toujours claire, mais certaines conditions de santé, telles que l’hypertension et le diabète, peuvent augmenter vos risques.
Qui est à risque?
Tout le monde peut avoir un accident vasculaire cérébral, mais certains facteurs le rendent plus probable. Par exemple, vous êtes plus susceptible d'avoir un coup d'œil en vieillissant. C'est aussi plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Certaines conditions médicales augmentent également votre risque d'attaque oculaire. Ceux-ci inclus:
- Diabète
- glaucome
- problèmes qui affectent le flux sanguin, tels que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie
- autres maladies cardiovasculaires
- rétrécissement de l'artère carotide ou du cou
- troubles sanguins rares
Le tabagisme augmente le risque de tous les types d'AVC.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin commencera par dilater vos yeux pour un examen physique. Ils utiliseront un ophtalmoscope, également appelé fundoscope, pour examiner en détail l'intérieur de votre œil.
Les autres tests de diagnostic peuvent inclure:
- La tomographie par cohérence optique (OCT), un test d'imagerie permettant de détecter le gonflement de la rétine.
- Angiographie à la fluorescéine. Pour ce test, un colorant est injecté dans votre bras pour aider à mettre en évidence les vaisseaux sanguins dans vos yeux.
Comme les problèmes oculaires peuvent être causés par une maladie sous-jacente, vous pouvez également subir un test de dépistage du glaucome, de l'hypertension artérielle et du diabète. Votre santé cardiaque peut également avoir besoin d'être vérifiée. Si vous avez déjà reçu l'un de ces diagnostics, cela pourrait affecter votre traitement pour les AVC.
Quel est le traitement pour le coup d'oeil?
Votre traitement dépendra des dommages causés par l’AVC. Une autre considération est votre état de santé général. Certaines thérapies possibles incluent:
- masser le contour des yeux pour ouvrir la rétine
- médicaments contre la coagulation
- médicaments anti-facteurs de croissance endothéliaux vasculaires, qui sont injectés directement dans les yeux
- corticostéroïdes, qui peuvent également être injectés dans les yeux
- photocoagulation pan-rétinienne si vous avez une nouvelle formation de vaisseaux sanguins après un accident vasculaire cérébral
- traitement au laser
- oxygène à haute pression ou hyperbare
Plus tôt vous commencerez un traitement, meilleures seront vos chances de sauver une partie ou la totalité de votre vision. Toute autre maladie causant des caillots sanguins devra également être traitée.
Quelles sont les complications potentielles?
Vous pouvez guérir d'un accident vasculaire cérébral, mais il peut y avoir de graves complications telles que:
- Œdème maculaire, ou inflammation de la macula. La macula est la partie médiane de la rétine qui contribue à la netteté de la vision. Gonflement maculaire peut brouiller votre vision ou conduire à une perte de vision.
- Néovascularisation, état dans lequel de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent dans la rétine. Ceux-ci peuvent s'infiltrer dans le corps vitré et provoquer des corps flottants. Dans les cas graves, la rétine peut devenir complètement détachée.
- Glaucome néovasculaire, une augmentation douloureuse de la pression oculaire due à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.
- Cécité.
Perspectives pour le coup d'oeil
En raison du risque de complications graves d'un accident oculaire, vous devrez consulter votre médecin conformément aux recommandations. Vous aurez peut-être besoin d'une surveillance pendant un an ou plus. Assurez-vous de signaler immédiatement tout nouveau symptôme à votre médecin.
Vous devrez également surveiller d'autres problèmes de santé pouvant affecter vos yeux. Si vous avez des problèmes cardiaques ou du diabète, suivez les recommandations de votre médecin. Ayez une alimentation équilibrée, faites de l'exercice régulièrement et maintenez un poids santé.
Vous pouvez retrouver votre vision après un accident vasculaire cérébral. La plupart des gens sont laissés avec une perte de vision. Certains cas peuvent conduire à la cécité.
Conseils de prévention
Si vous pensez que vous ou une de vos connaissances subissez un coup d'œil, consultez immédiatement un médecin.Vous ne pouvez pas toujours empêcher un coup d'œil, mais vous pouvez faire certaines choses pour réduire vos chances.
- Surveillez votre diabète. Veillez à maintenir votre glycémie dans la plage optimale recommandée par votre médecin.
- Traitez votre glaucome. Le glaucome augmente la pression dans vos yeux, augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral. Les médicaments peuvent aider à garder la pression sous contrôle.
- Gardez un œil sur votre tension artérielle. L'hypertension augmente le risque de tous les types d'accident vasculaire cérébral. Les changements de mode de vie peuvent faire la différence. Une variété de médicaments efficaces pour la pression artérielle sont également disponibles.
- Vérifiez votre cholestérol. Si c'est trop élevé, le régime alimentaire et l'exercice peuvent aider à le réduire. Si nécessaire, vous pouvez prendre des médicaments pour le contrôler.
- Ne pas fumer. Fumer peut augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral.
