Vue d'ensemble
La fugue dissociative est un type d'amnésie provoquée par un traumatisme psychologique extrême au lieu d'un traumatisme physique, d'une maladie ou d'un autre problème médical. C'est une forme d'amnésie dissociative sévère et considérée comme rare.
Quelqu'un avec la fugue dissociative n'aura aucun souvenir de son passé ou de soi personnellement. Le type de souvenirs qu'ils perdent est parfois appelé souvenirs autobiographiques. La condition est un moyen d'échapper à une situation de stress extrême que la personne ne peut pas gérer.
Symptômes
Une fugue dissociative peut ne durer que quelques heures. La personne qui la subit peut sembler confuse et oubliée aux autres pendant cette période, mais elle redevient normale par la suite. Dans des cas d'une durée aussi courte, la fugue dissociative pourrait même passer inaperçue.
Cependant, la condition peut également durer des semaines, des mois et parfois même plus longtemps que cela. Une personne dont la fugue dissociative dure plus de quelques heures peut présenter les symptômes suivants:
- confusion
- manque soudain d'assiduité au travail ou évitement d'autres lieux qu'ils fréquentent
- perte de mémoire autobiographique (sur eux-mêmes, sur d'autres personnes, sur les événements de leur vie, etc.)
- détachement de leurs propres émotions
- stress sévère au travail ou dans les relations
- identité confuse
- dépression, anxiété, pensées suicidaires et autres problèmes de santé mentale
- incapacité à reconnaître les êtres chers
- errant ou allant des endroits où ils ne vont généralement pas
Plusieurs fois, la personne atteinte de fugue dissociative quittera brusquement sa vie actuelle et en commencera une nouvelle. Leur nouvelle vie est généralement très différente de la vie qu’ils ont quittée. Par exemple, une dirigeante de Wall Street peut quitter sa brillante carrière dans une ville pour devenir fleuriste dans une ville rurale si elle a la fugue dissociative.
Les causes
La fugue dissociative est causée par une situation qui donne à la personne un stress émotionnel extrême. On pense que la fugue dissociative se produit comme moyen d’éviter le stress auquel elle ne pourrait pas faire face autrement.
Une cause fréquente de fugue dissociative est un traumatisme sexuel grave. Les autres causes peuvent inclure:
- sentiments extrêmes de honte ou d'embarras
- traumatisme causé par la guerre
- traumatisme causé par un accident
- traumatisme causé par une catastrophe naturelle
- enlèvement
- torture
- abus émotionnel ou physique à long terme dans l'enfance
Ces traumatismes ont peut-être réellement été causés à la personne ou ont pu être vus par d'autres et ont été gravement traumatisés par ce qu'ils ont vu. Il est également possible qu'un lien génétique prédispose quelqu'un à la fugue dissociative.
Traitement
La première étape du traitement de la fugue dissociative consiste à éliminer tout problème médical susceptible de provoquer une perte de mémoire. Il n’existe pas de test spécifique permettant de diagnostiquer une fugue dissociative. Cependant, un médecin voudra effectuer divers tests pour écarter toute possibilité de maladie ou de blessure pouvant entraîner une perte de mémoire.
Une fois que toutes les conditions physiques ou médicales ont été exclues, la personne sera généralement référée à un psychiatre ou à un autre professionnel de la santé mentale. Le professionnel de la santé mentale diagnostiquera la fugue dissociative après une série d'entretiens cliniques et d'évaluations. Ces entretiens peuvent inclure ce qu’on appelle un entretien clinique structuré pour la dissociation ou SCID-D. Une fois le diagnostic établi, le traitement peut commencer.
Le traitement peut inclure les éléments suivants:
- créer un environnement sécuritaire
- aider à récupérer des souvenirs perdus
- aider à se reconnecter à la vie avant le traumatisme
- découvrir, gérer puis gérer progressivement le traumatisme à l'origine de la fugue dissociative
- développer des mécanismes d'adaptation pour mieux gérer les futures situations stressantes
- retrouver des fonctions vitales normales
- renforcer et améliorer les relations
Ces objectifs sont atteints grâce à plusieurs types de thérapies, notamment:
- thérapie familiale
- psychothérapie
- thérapie cognitivo-comportementale
- techniques de méditation et de relaxation
- musique ou art thérapie
- hypnose clinique
- thérapie comportementale dialectique
Actuellement, il n'existe aucun médicament connu pour aider le comportement dissociatif. Cependant, des médicaments pourraient vous être prescrits pour soulager d'autres symptômes tels que la dépression ou l'anxiété.
Complications et affections associées
Un certain nombre de complications sont associées à la fugue dissociative. Ceux-ci peuvent aller de légers à graves et doivent être surveillés. Ils comprennent:
- pensées suicidaires
- tenter de se faire du mal, y compris couper, mutiler, etc.
- anxiété
- dépression
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- troubles de la personnalité
- troubles de l'alimentation
- relations ou problèmes de travail
- les troubles du sommeil
- usage de drogues illicites
- alcoolisme
- convulsions (non dues à l'épilepsie)
Certaines personnes qui font l'expérience de la fugue dissociative peuvent disparaître ou errer dans des zones inconnues.
Quand voir un docteur
Plus la fugue dissociative est diagnostiquée tôt, mieux c'est. Ceci est dû à la gamme de complications que cela peut causer.
Vous devez contacter un professionnel de la santé chaque fois que l'un de vos proches a subi ou a été témoin d'un traumatisme grave ou prolongé ou d'un stress quelconque, et présente des signes de confusion ou une perte de mémoire. Vous devez également contacter un professionnel de la santé si un être cher présente un comportement étrange ou cesse de se présenter au travail ou aux endroits qu’il fréquente habituellement après un stress grave ou un traumatisme. Il est important d'éliminer toute condition médicale pouvant être à l'origine des symptômes.
Ensuite, s’il n’ya aucune cause médicale aux symptômes, demandez l’aide d’un professionnel de la santé mentale dès que possible.Travailler tôt avec un professionnel de la santé mentale aidera à éviter une aggravation des symptômes ou un allongement de la durée d'une fugue dissociative.
Perspective
Les perspectives pour une personne atteinte de fugue dissociative sont généralement bonnes. Les perspectives améliorent le traitement et l'intervention précoce. La plupart des personnes atteintes de fugue dissociative retrouveront la plupart ou la totalité de leurs souvenirs. Les souvenirs peuvent revenir rapidement et tous en même temps ou progressivement sur une période plus longue. Cependant, dans certains cas, les gens ne peuvent pas récupérer complètement leurs souvenirs.
