Traitements IBS
Si vous êtes atteint du syndrome du côlon irritable (SCI), vous avez probablement déjà déjà consulté Internet à la recherche de suppléments et de médicaments pour soulager vos symptômes. Les suppléments d'enzymes digestives sont l'un des nombreux remèdes supposés pour soulager les troubles du ventre. Mais travaillent-ils?
Suppléments d'enzymes digestives
Une enzyme digestive est une protéine complexe produite par votre corps pour aider à décomposer les aliments en molécules plus petites afin qu'elles puissent être absorbées par votre corps. La plupart des enzymes digestives sont fabriquées par votre pancréas, bien que quelques-unes le soient par la bouche, l'estomac et l'intestin grêle.
Les exemples d'enzymes digestives incluent:
- amylase - décompose les sucres complexes en molécules plus petites comme le maltose
- lipase - décompose les graisses complexes en acides gras plus petits et en glycérol
- pepsine - décompose les protéines contenues dans des aliments tels que la viande, les œufs et les produits laitiers en peptides plus petits
- lactase - décompose le sucre du lait appelé lactose
- cholécystokinine - une hormone sécrétée dans l'intestin grêle qui provoque la contraction de la vésicule biliaire et la libération de la bile, ainsi que la libération par le pancréas des enzymes digestives
- trypsine - décompose les protéines afin de les transformer en acides aminés
Les suppléments sont des enzymes digestives sous forme de pilule ou de comprimé à croquer. Ils peuvent inclure un ou une combinaison de plusieurs enzymes digestives. Certains sont vendus avec des probiotiques. Ils peuvent facilement être achetés en ligne. Ces suppléments ont été initialement conçus pour les personnes souffrant d'insuffisance pancréatique, une maladie dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes pour digérer les aliments.
Comment ils pourraient bénéficier à quelqu'un avec IBS
Les étiquettes des suppléments d’enzymes digestives contiennent souvent de larges allégations. Ils pourraient prétendre à:
- favoriser une digestion saine
- optimiser la répartition des graisses, des glucides et des protéines
- favoriser une absorption optimale des nutriments
- réduire les gaz, les ballonnements, l'indigestion et la constipation après les repas
- aide votre corps à traiter les aliments difficiles à digérer
- soutenir la santé du côlon
IBS est généralement diagnostiqué en fonction des symptômes et en éliminant d'autres conditions. À l'heure actuelle, la cause du SCI n'est pas connue. Le traitement vise donc à atténuer les symptômes, tels que:
- la diarrhée
- constipation
- ballonnements
- gaz
Étant donné que les enzymes digestives aident à la dégradation des aliments, les suppléments peuvent aider à soulager les symptômes courants du SCI.
La recherche
Si la recherche disponible sur les enzymes digestives pour le SCI a clairement mis en lumière le besoin de recherches supplémentaires.
Une étude pilote à double insu a porté sur 49 personnes présentant un SCI à prédominance diarrhéique. Certains participants ont reçu un supplément de lipase pancréatique appelé PEZ pour six repas, tandis que d'autres ont reçu un placebo (supplément inactif). Ensuite, les groupes ont été permutés. Ensuite, les participants ont dû choisir le médicament qu'ils préféraient. Environ 61% des gens ont préféré la lipase pancréatique au placebo. Le groupe recevant du PEZ présentait une amélioration significative des crampes, des grondements d'estomac, des ballonnements, du besoin urgent de déféquer, de la douleur et des selles molles par rapport au groupe placebo. L'étude était limitée par sa petite taille et n'incluait que des personnes atteintes d'un SCI à prédominance diarrhéique.
Une autre étude a examiné l'utilisation d'un mélange de suppléments de bêta-glucane, d'inositol et d'enzymes digestives commercialisé sous le nom de Biointol chez 90 personnes. Le supplément améliorait considérablement les ballonnements, les gaz et les douleurs abdominales chez ces personnes, mais il n’a eu aucun effet sur les autres symptômes du SCI. L'étude n'incluait pas de véritable groupe placebo - environ la moitié des participants n'ont rien reçu du tout pendant l'étude. Des essais plus importants contrôlés par placebo sont nécessaires.
Ce qu'il faut savoir avant de prendre des enzymes digestives
Un problème avec la déglutition des enzymes sous forme de pilule est qu’elles sont des protéines. Ces pilules seront probablement décomposées par l'acide gastrique ou d'autres enzymes, tout comme les autres protéines. Pour cette raison, certaines marques ont conçu leur produit comme étant à enrobage entérique, qui se dissout dans l’intestin grêle. Cependant, il existe peu ou pas de preuves que les enzymes que vous avalez puissent survivre assez longtemps pour être efficaces.
Il existe deux suppléments d'enzymes dont l'efficacité est confirmée par la recherche. L'une est la lactase (Lactaid). De nombreuses personnes atteintes du SCI ont également une intolérance au lactose. Cela signifie que leur corps ne produit pas assez de lactase pour digérer le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Prendre un supplément de lactase avant de boire du lait ou d'autres produits laitiers aide à la digestion des sucres du lait.
L'autre supplément est une enzyme appelée alpha-galactosidase, généralement commercialisée sous le nom de Beano. Cette enzyme aide à réduire les gaz et les ballonnements causés par la consommation de haricots et de légumes crucifères (comme le brocoli et le chou). Pour ce faire, il décompose certains des oligosaccharides présents dans ces aliments. Donc, si vous êtes atteint du SCI et que vous dégagez de l’ambiance après avoir mangé des haricots et certains légumes, cette enzyme digestive spécifique peut vous aider.
Effets secondaires communs
La constipation, les nausées, les crampes et la diarrhée sont les effets secondaires les plus fréquents des suppléments d’enzymes digestives. Comme avec tous les compléments alimentaires en vente libre, les suppléments d’enzymes digestives ne sont pas contrôlés par la US Food and Drug Administration. Bien que les fabricants soient tenus de s’assurer que leurs produits sont au moins sûrs, il n’existe pas de contrôle de la cohérence du dosage ni d’essais de sécurité rigoureux.
Certaines enzymes digestives supplémentaires proviennent d'un porc ou d'une vache. Certains proviennent de plantes ou de microbes, comme la levure. Cela peut être important pour vous lorsque vous choisissez un supplément digestif.
La ligne du bas
Les cas d'IBS ne sont pas tous créés égaux. Les signes, les symptômes, la gravité et le traitement diffèrent d'une personne à l'autre. À l'heure actuelle, il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l'utilisation de suppléments d'enzymes digestives dans le traitement du SCI. De petites études ont montré des résultats prometteurs, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.Discutez avec votre médecin pour savoir quels suppléments peuvent vous convenir le mieux, ainsi que pour votre cas particulier de SCI.
