La maladie de Crohn est une maladie auto-immune chronique qui affecte l'intégralité du tractus gastro-intestinal (GI). Comme il s'agit d'une affection inflammatoire, elle peut également entraîner de graves problèmes dans d'autres parties du corps.
La maladie intestinale inflammatoire (IBD) représente un groupe de troubles intestinaux qui provoquent une inflammation du tube digestif. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont parmi les plus remarquables. Aux États-Unis, entre 1 et 1,3 million de personnes sont atteintes d'une MII et on estime qu'environ 780 000 Américains vivent avec la maladie de Crohn.
La principale différence entre les deux réside dans le fait que la colite ulcéreuse ne concerne que le côlon, tandis que celle de Crohn concerne tout le tube digestif, de la bouche à l'anus, laissant les personnes atteintes d'une maladie de Crohn susceptibles de se heurter à des complications physiques et émotionnelles bien plus diverses.
Les symptômes courants de Crohn sont les complications digestives, les douleurs abdominales et la perte de poids. Dans les cas graves, la maladie peut devenir mortelle. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont généralement des poussées d'activité de la maladie suivies d'une période de rémission. Les remises peuvent être courtes ou durer de nombreuses années.
La maladie de Crohn ne peut être guérie, mais plusieurs ajustements de style de vie et traitements peuvent améliorer la qualité de vie et augmenter les chances d'une rémission plus longue.
Système digestif
Crohn affecte principalement le tube digestif. La zone d'activité la plus commune de la maladie concerne la partie inférieure de l'intestin grêle (iléon). L'inflammation peut également toucher d'autres parties de l'intestin, provoquant un gonflement et un épaississement. Finalement, un tissu cicatriciel épais peut rétrécir le passage ou bloquer complètement l'intestin. Si cela se produit, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'intestin.
Les ulcères peuvent également se développer n'importe où dans le tube digestif, y compris au fond de la paroi intestinale.
Les fistules, ou voies de passage anormales, peuvent s’ouvrir entre une partie de l’intestin et une autre, ou entre l’intestin et la vessie, l’anus, le vagin ou la peau. Cela peut permettre au contenu de l'intestin de contourner une partie de vos intestins. Cela peut entraîner une malabsorption des nutriments. Les fistules menant à la peau peuvent permettre au drainage intestinal de s'accumuler sur votre peau.
Environ 30% des personnes atteintes de la maladie de Crohn développent des fistules. Les fistules augmentent les risques d'infection et d'abcès.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également développer des fissures anales ou de petites déchirures dans la muqueuse du canal anal. Les fissures peuvent causer des craquelures, des saignements, des douleurs et des démangeaisons.
La diarrhée chronique, combinée à une mauvaise absorption des nutriments, peut entraîner des carences en vitamines et la malnutrition.
La maladie de Crohn augmente le risque de développer des calculs rénaux, des calculs biliaires, de la fièvre et une maladie du foie. Les poussées peuvent provoquer des aphtes dans la bouche, qui ont tendance à disparaître avec les symptômes gastro-intestinaux.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent également un risque accru de développer un cancer du côlon.
Santé mentale et émotionnelle
Le corps et l'esprit sont inséparables et les symptômes de la maladie de Crohn peuvent entraîner des difficultés émotionnelles. Bien que la principale cause de la maladie de Crohn ne soit pas émotionnelle, des flambées soudaines peuvent se produire à des moments plus difficiles émotionnellement. Il est déjà difficile de faire face à une maladie chronique grave, il est donc important de surveiller le stress et les niveaux émotionnels.
Système cardiovasculaire
Une mauvaise absorption du fer peut provoquer une anémie. Une anémie ferriprive non traitée peut entraîner des problèmes cardiaques tels que des battements cardiaques rapides ou irréguliers. Au fil du temps, vous pouvez développer un cœur agrandi ou une insuffisance cardiaque. Pendant la grossesse, une carence en fer est associée à une naissance prématurée et à un faible poids à la naissance. Chez les enfants, l'anémie peut retarder la croissance et le développement.
Avoir une MICI triple le risque de développer un caillot sanguin dans une veine profonde (thrombose veineuse profonde) ou un caillot qui bloque une artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Ce risque peut être encore plus grand lorsque vous êtes hospitalisé.
Les corticostéroïdes, qui peuvent être utilisés pour traiter la maladie de Crohn, peuvent augmenter le risque de développer une hypertension artérielle. Des immunomodulateurs et des thérapies biologiques sont parfois utilisés pour traiter la maladie de Crohn. L'utilisation de ces médicaments immunosuppresseurs peut augmenter le risque de lymphome, un type de cancer du sang.
Système squelettique
La maladie de Crohn n'affaiblit généralement pas les os, mais les patients peuvent avoir des problèmes connexes, avec ou sans inflammation.
Environ 10 à 20% des personnes atteintes de MII sont atteintes d'arthralgie. Ces douleurs articulaires n'entraînent pas d'inflammation ni n'endommagent l'articulation. Environ 30% des personnes atteintes d'une MII sont atteintes d'arthrite. Ce type de douleur articulaire est provoqué par une inflammation. L'arthrite peut réduire la flexibilité et causer des lésions articulaires permanentes.
Les médecins peuvent ne pas être en mesure de dire au début si votre arthrite est associée à la maladie de Crohn. Quand cela se produit, les symptômes s'atténuent généralement lorsque vos symptômes intestinaux se manifestent. Si le traitement de votre Crohn implique des corticostéroïdes, votre risque de fracture des os, de douleurs et gonflement des articulations et d'ostéoporose peut être accru.
Yeux (système nerveux central)
Environ 10% des personnes atteintes d'une MII ont des problèmes oculaires. La plus courante d'entre elles est l'inflammation de l'uvée (uvéite), qui constitue la couche intermédiaire de la paroi oculaire. Cela peut causer:
- douleur
- Sensibilité à la lumière
- vision trouble
- rougeur
Les symptômes s'améliorent généralement lorsque la maladie de Crohn est sous contrôle.
Peau (système tégumentaire)
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un risque légèrement accru de développer un erhthema nodosum ou une pyoderma gangrenosum aux chevilles, au tibia ou aux bras.
Erhthema nodosum se produit lorsque des bosses rouges apparaissent sur la peau. Pyoderma gangrenosum est le moment où vous développez du pus et des ulcérations profondes sur la peau. Les deux ont tendance à disparaître avec d'autres symptômes d'une poussée de Crohn.
