Vue d'ensemble
Beaucoup de gens sont confus quant aux différences entre la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU). La brève explication est que IBD est le terme générique pour la condition dans laquelle la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse tombent à la fois. Mais il y a bien sûr beaucoup plus dans l'histoire.
Les systèmes de Crohn et de CU sont tous deux marqués par une réponse anormale du système immunitaire du corps et peuvent présenter certains symptômes. Cependant, il existe également des différences importantes. Ces distinctions incluent principalement la localisation des maladies dans le tractus gastro-intestinal (GI) et la façon dont chaque maladie répond au traitement. Comprendre ces caractéristiques est essentiel pour obtenir un diagnostic correct d'un gastroentérologue.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Les MII étaient rarement observés avant l’amélioration de l’hygiène et de l’urbanisation au début du XXe siècle. Aujourd'hui, on le trouve encore principalement dans les pays développés tels que les États-Unis. À l'instar d'autres troubles auto-immuns et allergiques, on pense qu'un manque de développement de la résistance des germes a en partie contribué à des maladies telles que les MII.
Chez les personnes atteintes de MICI, le système immunitaire confond des substances étrangères avec des aliments, des bactéries ou d'autres substances présentes dans le tractus gastro-intestinal et réagit en envoyant des globules blancs dans la paroi des intestins. Le résultat de l'attaque du système immunitaire est une inflammation chronique. Le mot inflammation lui-même vient du mot grec pour flamme. Cela signifie littéralement «être incendié».
Crohn et UC sont les formes les plus courantes de MICI. Souvent, les termes sont interchangeables. Les MICI les moins courantes comprennent:
- colite microscopique
- colite associée à une diverticulose
- colite collagène
- colite lymphocytaire
- La maladie de Behet
Les MICI peuvent frapper à tout âge. La plupart des personnes atteintes d'une MII sont diagnostiquées avant l'âge de 30 ans, mais peuvent l'être plus tard. C'est plus commun dans:
- zones urbaines
- personnes dans les tranches socioéconomiques supérieures
- pays industrialisés
- climats nordiques
- Les Caucasiens par opposition aux personnes à la peau plus sombre et celles d'origine asiatique
- les gens qui mangent des régimes riches en graisses
Outre les facteurs environnementaux, on pense que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans le développement des MII. Par conséquent, il est considéré comme un "trouble complexe".
Malheureusement, il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour les MII. C'est une maladie qui dure toute la vie, avec alternance de périodes de rémission et de flambées. Les traitements modernes, cependant, permettent aux gens de mener une vie relativement normale et productive.
Les MII ne doivent pas être confondues avec le syndrome du côlon irritable (SCI). Le SCI est une affection beaucoup moins grave que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Il ne s'agit pas d'inflammation ou semble avoir une base physiologique.
la maladie de Crohn
La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus, bien qu'elle se rencontre le plus souvent à l'extrémité du petit intestin (intestin grêle) et au début du côlon (gros intestin).
Les symptômes de la maladie de Crohn incluent:
- diarrhée persistante
- douleurs abdominales crampes
- fièvre
- saignements rectaux occasionnels
- fatigue
Contrairement à l'UC, la maladie de Crohn ne se limite pas au tractus gastro-intestinal. Il peut également affecter la peau, les yeux, les articulations et le foie. Étant donné que les symptômes s'aggravent généralement après un repas, les personnes atteintes de la maladie de Crohn connaîtront souvent une perte de poids en raison de la perte de nourriture.
La maladie de Crohn peut provoquer des obstructions de l'intestin en raison de cicatrices et d'enflures. Les ulcères (plaies) dans le tractus intestinal peuvent se développer en tractus, appelés fistules. La maladie de Crohn peut également augmenter le risque de cancer du côlon, raison pour laquelle les personnes vivant avec cette maladie doivent subir des coloscopies régulières.
Les médicaments sont le moyen le plus courant de traiter la maladie de Crohn. Les cinq types de drogues sont:
- stéroïdes
- antibiotiques
- les modificateurs immunitaires, tels que l'azathioprine et le 6-MP
- les aminosalicylates, tels que le 5-ASA
- thérapie biologique
Certains cas peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. Pourtant, la chirurgie ne guérira pas la maladie de Crohn.
Colite ulcéreuse
Contrairement à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse se limite au côlon (gros intestin) et n'affecte que les couches supérieures de manière uniforme. Les symptômes de la CU incluent:
- douleurs abdominales crampes
- selles molles
- selles sanglantes
- intestin urgent
- fatigue
- perte d'appétit
- anémie due à une perte de sang (dans les cas graves uniquement)
Les symptômes de la CU peuvent également varier selon le type. Selon la clinique Mayo, il existe cinq types de CU en fonction de l'emplacement:
- Aiguë sévère UC. Une forme rare qui affecte tout le côlon et provoque des difficultés alimentaires.
- Colite gauche. Ce type affecte le côlon descendant et le rectum.
- Pancolitis. La pancolite affecte tout le côlon et provoque une diarrhée sanglante persistante.
- Proctosigmoïdite. Cela affecte le côlon inférieur et le rectum.
- Proctite ulcéreuse. La forme la plus douce qui affecte le rectum uniquement.
À l'exception de la thérapie biologique, les traitements de la maladie sont les mêmes que ceux de Crohn. Contrairement à la maladie de Crohn, cependant, la plupart des personnes vivant avec la CU ne nécessiteront presque jamais d'opération chirurgicale. Les enfants atteints de la maladie peuvent ne pas se développer ou grandir correctement.
Les périodes de rémission ont tendance à être plus longues avec la CU que avec la maladie de Crohn et les complications sont beaucoup moins fréquentes. Néanmoins, lorsque des complications surviennent, elles peuvent être graves. Si elles ne sont pas traitées, les CU peuvent conduire à:
- des trous dans le côlon
- cancer du colon
- maladie du foie
- l'ostéoporose
- caillots sanguins
Diagnostiquer les MICI
Il ne fait aucun doute que les MII peuvent nuire considérablement à la qualité de vie, entre symptômes inconfortables et visites fréquentes aux toilettes. Les MICI peuvent même entraîner des lésions cicatricielles et des lésions permanentes. Si vous ressentez des symptômes inhabituels, il est important d'appeler un médecin.Vous pourriez être dirigé vers un gastro-entérologue pour un test de MICI, tel qu'une coloscopie ou un scanner. Diagnostiquer la bonne forme de MII conduira à des thérapies plus efficaces.
Bien qu'il n'existe aucun traitement pour une forme de MII, un traitement précoce et des changements de mode de vie peuvent aider à réduire les dommages et les complications. Le traitement réduira également la quantité de symptômes.
