Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive?
L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) est une affection dans laquelle les muscles de votre cœur ne sont plus en mesure de pomper le sang de manière efficace. C'est une condition à long terme qui s'aggrave progressivement avec le temps. On parle souvent simplement d'insuffisance cardiaque, bien que l'ICC soit spécifique au stade de la maladie où le liquide s'accumule autour du cœur. Cela le met sous pression et le pompe à pomper de manière inadéquate.
Pronostic à chaque étape
Il existe quatre stades ou classes de CHF, et chacun est basé sur la gravité de vos symptômes.
Vous serez regroupés en classe 1 si une faiblesse dans votre cœur a été découverte mais que vous n'êtes pas encore symptomatique. La classe 2 concerne ceux qui se portent bien mais qui doivent éviter de lourdes charges de travail.
Avec la classe 3 CHF, vos activités quotidiennes sont limitées en raison de la maladie. Les personnes de la classe 4 ont des symptômes graves même lorsqu'elles sont complètement reposées.
Les symptômes du CHF varient en gravité en fonction du stade de la maladie dans lequel vous vous trouvez. Ils sont:
- essoufflement
- douleur de poitrine
- fluide dans les pieds, les chevilles ou les jambes
- ballonnements
- la nausée
- douleur abdominale
- fatigue
CHF est généralement causée par une maladie sous-jacente. Selon ce que cela représente pour vous et selon que vous ayez ou non une insuffisance cardiaque droite ou gauche, vous pouvez ne rencontrer que certains ou la totalité de ces symptômes.
Le pronostic relatif à l'ICC varie considérablement d'une personne à l'autre, car de nombreux facteurs contribuent au pronostic d'un individu.
Cependant, en gros, si CHF est découvert à ses débuts et est correctement géré, alors vous pouvez vous attendre à un pronostic bien meilleur que s'il était découvert beaucoup plus tard. Certaines personnes dont l'ICF est découverte tôt et traitée rapidement et efficacement peuvent espérer avoir une espérance de vie presque normale.
Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ la moitié des personnes diagnostiquées d'ICC survivront au-delà de cinq ans.
Pronostic à différents âges
Depuis de nombreuses années, l'opinion clinique est largement acceptée selon laquelle les jeunes diagnostiqués d'ICC ont un meilleur pronostic que les personnes plus âgées. Certaines preuves soutiennent cette théorie.
Les personnes âgées atteintes d'une ICC avancée ont un pronostic plus difficile. Dans ces cas, il est moins courant de vivre plus d'un an après le diagnostic. Cela pourrait aussi être dû au fait que les procédures invasives pour aider le problème ne sont pas plausibles à un certain âge.
Options de traitement médical
Il peut être utile de réduire la quantité de liquide dans le corps afin que le cœur n'ait pas à travailler autant pour faire circuler le sang. Vos médecins peuvent vous suggérer une restriction hydrique et une réduction de votre consommation de sel afin de vous aider. Ils peuvent également prescrire des médicaments diurétiques (pilules d'eau). Les diurétiques couramment utilisés incluent le bumétanide, le furosémide et l'hydrochlorothiazide.
Il existe également des médicaments disponibles qui peuvent aider le cœur à pomper le sang plus efficacement et donc augmenter la survie à long terme. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) sont les médicaments les plus couramment utilisés à cette fin. Ils peuvent être utilisés conjointement avec d'autres médicaments.
Les bêta-bloquants peuvent également être utilisés pour contrôler le rythme cardiaque et augmenter la capacité du cœur à pomper le sang.
Pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque en phase terminale, il est possible d'implanter une pompe qui aide à augmenter la capacité du cœur à se comprimer. C'est ce qu'on appelle un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD).
Chez certaines personnes atteintes d'ICC, une transplantation cardiaque peut également être une option. Beaucoup de personnes âgées ne sont pas considérées comme aptes à une greffe. Dans ces cas, un LVAD pourrait offrir une solution permanente.
Vivre avec une insuffisance cardiaque congestive
Il existe de nombreux changements de mode de vie qu'une personne atteinte d'ICC peuvent apporter qui ralentissent la progression de la maladie.
Régime
Le sodium provoque une augmentation de la rétention d'eau dans les tissus du corps. Un régime pauvre en sodium est souvent recommandé aux personnes souffrant d'ICC. Il est également conseillé de limiter sévèrement votre consommation d'alcool, car cela pourrait affecter la faiblesse de votre muscle cardiaque.
Exercice
Il a été démontré que les exercices aérobiques améliorent la capacité globale du cœur à fonctionner, améliorant ainsi la qualité de la vie et augmentant potentiellement l’espérance de vie. Planifiez des schémas d'exercices avec l'aide de vos professionnels de la santé afin que les exercices puissent être adaptés à vos besoins et à votre niveau de tolérance.
Restriction de fluide
Il est souvent conseillé aux personnes atteintes d'ICC de réguler leur consommation de liquide, car cela a un effet sur le liquide global retenu dans le corps. Les personnes qui prennent des médicaments diurétiques pour éliminer l'excès de liquide peuvent en atténuer les effets si elles consomment trop de liquide. Il est généralement conseillé aux personnes présentant des cas plus avancés de CHF de limiter leur consommation de liquide globale à 2 pintes.
Surveillance du poids
L'augmentation du poids corporel est un signe précoce d'accumulation de liquide. Par conséquent, il est important que les personnes atteintes d'ICC surveillent leur poids de près. Si vous avez pris 2 à 3 kilos en autant de jours, appelez votre médecin. Ils voudront peut-être augmenter votre dose de diurétiques afin de contrôler l’accumulation de liquide avant qu’elle ne devienne plus grave.
La livraison
Les perspectives pour le CHF sont incroyablement variables. Cela dépend en grande partie de votre stade de développement et de votre état de santé. Les plus jeunes peuvent aussi avoir des perspectives plus prometteuses. La condition peut être grandement améliorée par les changements de mode de vie, les médicaments et la chirurgie. Consultez votre médecin pour déterminer quel est le meilleur plan de traitement pour vous.
