Avant de commencer la chimiothérapie, vous devrez peut-être décider si vous souhaitez que votre oncologue insère un cathéter veineux central (CVC) pour votre traitement. Un CVC, parfois appelé ligne centrale, est inséré dans une grande veine de la poitrine ou du bras.
Les cathéters sont de longs tubes en plastique creux facilitant l’introduction directe de médicaments, de produits sanguins, de nutriments ou de liquides dans votre circulation sanguine. Un CVC peut également faciliter la prise d’échantillons de sang à des fins de test. Votre oncologue peut également décider qu'un CVC est nécessaire si vous devez subir une chimiothérapie par perfusion continue, un traitement de 24 heures ou plus, ou un traitement à domicile. Certains médicaments de chimiothérapie sont considérés comme dangereux s'ils fuient en dehors de vos veines. Ce sont des vésicants ou des irritants. Votre oncologue peut recommander un CVC pour empêcher cela.
Les CVC sont considérés plus faciles à gérer qu'un cathéter intraveineux (IV) car ils peuvent rester plus longtemps dans votre corps. Certains CVC peuvent rester dans votre corps pendant des semaines, des mois ou des années. Mais un cathéter intraveineux ordinaire ne peut rester que quelques jours. Cela signifie que votre oncologue ou votre infirmière devra réinsérer plusieurs intraveineuses dans vos veines au cours de votre traitement.
Différents types de CVC sont utilisés, mais les plus courants sont les cathéters centraux insérés de manière périphérique (lignes PICC) et les ports. Le type de CVC dont vous aurez besoin dépend de quelques-uns des facteurs suivants, y compris celui que votre oncologue préfère:
- Pendant combien de temps vous aurez besoin d'une chimiothérapie
- Combien de temps faut-il pour injecter vos doses de chimiothérapie?
- Combien de médicaments vous recevrez en même temps
- Si vous avez d'autres problèmes médicaux comme des caillots de sang ou un gonflement
Qu'est-ce qu'une ligne PICC?
Votre oncologue ou une infirmière spécialement formée place une ligne PICC dans une grande veine du bras. L'insertion ne nécessite pas de chirurgie. Une fois que le PICC est en place, le tube de cathéter dépassera de votre peau. Ceux-ci sont connus comme? Queues? et vous pouvez en avoir plusieurs.
Avoir des cathéters, y compris des PICC, à l'extérieur de votre corps comporte un risque d'infection. Pour réduire les risques, vous devrez prendre un soin particulier pour le tube et la peau qui entoure la zone où la ligne est insérée. Les tubes doivent également être rincés chaque jour avec une solution stérile pour éviter tout blocage.
C'est quoi un port?
Un port est un petit tambour en plastique ou en métal avec un joint en caoutchouc sur le dessus. Un mince tube (la ligne) va du tambour dans la veine. Les ports sont insérés sous la peau dans la poitrine ou le bras par un chirurgien ou un radiologue.
Une fois le port mis en place, vous ne remarquerez peut-être qu'une petite bosse. Il n'y aura pas de queue de cathéter en dehors du corps. Lorsque le port sera utilisé, votre peau sera engourdie et une aiguille spéciale sera insérée dans le joint en caoutchouc.
PICC vs. Port
Bien que les lignes et les ports PICC aient le même objectif, il existe quelques différences entre eux:
- Les lignes PICC peuvent rester plusieurs semaines ou mois. Les ports peuvent rester aussi longtemps que vous avez besoin d'un traitement, jusqu'à plusieurs années.
- Les lignes PICC nécessitent un nettoyage et un rinçage spéciaux quotidiens. Il y a moins de soins pour les ports car ils sont sous la peau.
- Les lignes PICC ne peuvent pas être mouillées. Vous aurez besoin de couvrir avec un matériau imperméable lorsque vous vous baignez et vous ne pourrez pas aller nager. Avec un port, vous pouvez vous baigner et nager.
Pour vous aider à avoir une meilleure idée de ce que cela peut signifier pour vous d'avoir un CVC, vous pouvez poser les questions suivantes à votre oncologue:
- Pourquoi recommandez-vous que je devrais avoir un cathéter ou un port?
- Quels sont les problèmes possibles pouvant survenir avec un PICC ou un port?
- L'insertion d'un cathéter ou d'un port est-elle douloureuse?
- Mon assurance maladie couvrira-t-elle tous les coûts dus pour l'un ou l'autre appareil?
- Combien de temps le cathéter ou le port resteront-ils?
- Comment puis-je prendre soin du cathéter ou du port?
Travaillez avec votre équipe de traitement en oncologie pour comprendre tous les avantages et les risques des dispositifs CVC.
