Vue d'ensemble
Les hommes et les femmes naissent avec un tissu mammaire et des glandes mammaires. Le développement de ces glandes - qui ne fonctionnent pas chez les hommes - et du tissu mammaire lui-même s'arrête généralement lorsque les garçons atteignent la puberté. Cependant, les hommes risquent toujours de souffrir d'affections du tissu mammaire.
Le cancer du sein est une cause très rare de douleur mammaire chez les hommes, bien que cette affection puisse être plus courante que vous ne le pensez. D'autres causes peuvent inclure des blessures ou des maladies non cancéreuses du tissu mammaire. Et la douleur qui peut sembler provenir du sein peut être liée au cœur ou aux muscles et tendons de la poitrine.
Voici quelques affections courantes provoquant des douleurs mammaires chez les hommes, ainsi que la manière dont elles sont diagnostiquées et traitées.
Nécrose de la graisse du sein
Lorsque le tissu mammaire est gravement endommagé - que ce soit à la suite d'un accident de voiture, d'une blessure sportive ou d'une autre cause - le tissu peut tout simplement mourir, plutôt que de se réparer lui-même. Lorsque cela se produit, une grosseur ou plusieurs masses peuvent se former dans la poitrine. La peau autour de la masse peut également apparaître rouge ou meurtrie. Il peut commencer à paraître capitonné. La nécrose de la graisse du sein est relativement rare chez les hommes.
Diagnostic
Un examen physique du sein peut être suivi d'une échographie. Il s'agit d'un outil de dépistage non invasif et indolore qui utilise des ondes sonores pour créer des images du sein sur un écran d'ordinateur à proximité.
Votre médecin pourra vous prescrire une aspiration à l'aiguille fine ou une biopsie au trognon de la masse pour déterminer s'il s'agit d'un signe de nécrose ou d'une croissance cancéreuse.
Traitement
Il n'est pas toujours nécessaire de traiter la nécrose graisseuse du sein. La masse de cellules mortes peut se dissoudre d'elle-même sur une période de plusieurs semaines ou plusieurs mois. Si la douleur est intense, une chirurgie ambulatoire peut être une option pour retirer le tissu nécrotique ou mort.
Fatigue musculaire
Si vous soulevez beaucoup de poids, comme un développé couché ou si vous avez pratiqué un sport impliquant le contact, comme le rugby ou le football, vous courez le risque de vous blesser au pectoral majeur ou au mineur mineur. Ce sont les deux principaux muscles de la poitrine. Les tendons qui attachent ces muscles aux os risquent également de se déchirer ou de se déchirer.
Lorsque cela se produit, les principaux symptômes sont les suivants:
- douleur à la poitrine et au bras
- la faiblesse
- difformité possible de la poitrine et du bras affectés
Bien que la douleur ne vienne pas du sein lui-même, des douleurs musculaires ou tendineuses dans cette région peuvent parfois sembler émaner du sein.
Diagnostic
Un examen physique peut révéler des dommages au muscle. Vous pouvez être amené à déplacer votre bras dans certaines positions pour aider à déterminer l'emplacement et la gravité de la blessure musculaire.
Votre médecin pourra vous prescrire une échographie ou une IRM pour diagnostiquer plus précisément le problème. Une IRM utilise des ondes radio de haute puissance et un champ magnétique puissant pour créer des images permettant à votre médecin de voir la blessure plus en détail.
Traitement
S'il n'y a pas de déchirure musculaire ou tendineuse, le repos, la chaleur et, éventuellement, des exercices d'étirement peuvent suffire à produire une guérison efficace.
S'il y a une déchirure réelle, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le muscle. La récupération peut prendre du temps. Cependant, vous pourriez être capable de soulever des poids et de reprendre votre routine habituelle dans environ six mois.
Cancer du sein
Les premiers symptômes du cancer du sein chez l’homme comprennent souvent des altérations de la peau ou une grosseur, mais pas de la douleur. Cependant, une douleur au sein peut se développer. Le froncement de la peau ou le capitonnage est courant. Il peut aussi y avoir des rougeurs et parfois des écoulements du mamelon.
Diagnostic
Votre médecin peut vous prescrire une mammographie afin de mieux évaluer une grosseur ou une douleur suspecte au sein. Une échographie et une IRM peuvent également être utiles.
Votre médecin voudra peut-être également subir une biopsie à partir des excroissances du sein. Une biopsie est la seule façon pour votre médecin de confirmer si une masse est cancéreuse.
Traitement
Il existe cinq traitements standard pour le cancer du sein chez l'homme:
- Chirurgie. La chirurgie va enlever la tumeur ou le sein lui-même, et souvent aussi les ganglions lymphatiques.
- Chimiothérapie. Cette thérapie utilise des produits chimiques pour empêcher le cancer de se propager.
- L'hormonothérapie. Cela peut interférer avec les hormones qui aident les cellules cancéreuses à se multiplier.
- Radiothérapie. Ce traitement utilise des rayons X à haute énergie ou une autre énergie pour détruire les cellules cancéreuses.
- Thérapie ciblée. Des médicaments ou certaines substances seront utilisés pour tuer spécifiquement les cellules cancéreuses, tout en laissant les cellules saines seules.
Gynécomastie
La gynécomastie est une affection qui survient lorsqu'il existe un déséquilibre entre les hormones œstrogène et la testostérone. Il en résulte une prolifération du tissu mammaire chez les hommes jeunes et adultes. Cela peut les rendre timides, mais cela peut aussi causer des douleurs mammaires.
Diagnostic
Le diagnostic de la gynécomastie commence par un examen physique du tissu mammaire, des organes génitaux et de l'abdomen. Un test sanguin et une mammographie sont également utilisés. Votre médecin pourra également vous prescrire une IRM et une biopsie du tissu mammaire.
Des tests supplémentaires peuvent inclure une échographie testiculaire pour exclure le cancer du testicule, car la gynécomastie pourrait en être le premier signe.
Traitement
La gynécomastie de certains jeunes hommes ne subit aucun traitement. Les médicaments utilisés pour traiter le cancer du sein, tels que le tamoxifène (Soltamox), sont parfois utilisés pour traiter cette maladie.
La liposuccion, une procédure visant à éliminer l'excès de tissu adipeux, peut aider à l'apparition de la poitrine. Une mastectomie, utilisant de petites incisions, peut également être pratiquée pour aider à éliminer le tissu mammaire.
Kyste du sein
Bien qu'il soit relativement courant chez les femmes, il est inhabituel que les hommes développent un kyste du sein. Les symptômes comprennent une grosseur qui peut ou non être ressentie de l'extérieur et, parfois, une douleur mammaire.
Diagnostic
Un examen physique, une mammographie et une tomodensitométrie peuvent être utilisés pour identifier la taille et l'emplacement du kyste. Une biopsie peut en révéler davantage sur la nature du kyste.
Traitement
Si le kyste est bénin ou non cancéreux, il peut être laissé seul.Cependant, il sera surveillé tous les six mois environ pour voir s'il se développe ou s'il devient cancéreux. Si votre médecin pense que le kyste peut entraîner des complications, il pourrait vous être conseillé de le faire enlever chirurgicalement.
Fibroadénome
Une grosseur non cancéreuse dans le tissu fibroglandulaire du sein est beaucoup plus fréquente chez les femmes, mais un fibroadénome peut toujours se développer chez les hommes. C'est rare, cependant, parce que les hommes n'ont généralement pas de tissu fibroglandulaire dans leurs seins.
La grosseur peut paraître ronde et ferme, comme une bille dans la poitrine.
Diagnostic
Un examen physique, suivi d'une échographie et d'une biopsie, peut aider votre médecin à confirmer le diagnostic de fibroadénome ou à déterminer une autre cause de la grosseur.
Traitement
Une tumorectomie - une procédure visant à éliminer une masse suspecte - peut être pratiquée à travers de petites incisions qui guérissent assez rapidement.
Une autre option de traitement peut être la cryoablation. Dans cette procédure peu invasive, une petite baguette est insérée dans le sein, où elle libère une infime quantité de gaz pour geler et détruire le fibroadénome. Un fibroadénome peut également disparaître sans traitement.
Causes non douloureuses de la douleur thoracique
Parfois, la cause ou l'emplacement de la douleur thoracique peut être difficile à cerner. Vous pouvez ressentir une douleur ou un malaise dans la poitrine sans savoir si cela est lié au tissu mammaire, à une lésion musculaire, à une maladie pulmonaire, à l'acide de l'estomac ou à un problème cardiaque. Vous trouverez ci-dessous des causes courantes de douleur thoracique non liée au tissu mammaire ou au muscle.
Brûlures d'estomac
Lorsque l'acide gastrique monte dans votre œsophage et irrite la muqueuse de l'œsophage, il en résulte un reflux gastro-oesophagien (RGO) ou des brûlures d'estomac. C'est une sensation de brûlure que vous pouvez ressentir peu après un repas ou plus tard dans la soirée. Cela peut être pire lorsque vous vous allongez ou que vous vous penchez.
Votre médecin peut vous recommander des antiacides ou des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour neutraliser ou réduire l’acidité gastrique lors d’épisodes légers et peu fréquents de brûlures d’estomac. Éviter les aliments qui provoquent des brûlures d'estomac, maintenir un poids santé et ne pas se coucher juste après un repas peuvent aider à prévenir de futurs épisodes de brûlures d'estomac.
Maladie respiratoire
La douleur thoracique causée par une affection respiratoire est généralement accompagnée d'une toux ou d'un essoufflement. Les causes de douleur thoracique liées aux poumons comprennent:
- embolie pulmonaire ou caillot de sang dans les poumons
- un poumon effondré ou lorsque de l'air s'infiltre dans l'espace situé entre les poumons et les côtes
- hypertension pulmonaire ou hypertension artérielle dans les artères des poumons
Les traitements pour les problèmes pulmonaires peuvent aller d’apporter des changements de mode de vie comprenant l’arrêt du tabac, l’exercice physique et la gestion de votre poids à des traitements plus complexes. Celles-ci peuvent inclure l’oxygénothérapie ou la chirurgie pour enlever un caillot sanguin ou réparer un poumon effondré.
Maladie cardiaque
Une douleur thoracique soudaine provoquée par un essoufflement, une sensation de tête légère, une sueur froide, des nausées et éventuellement des douleurs aux bras, au cou ou au dos peut être une crise cardiaque.
L'angine, qui est une douleur à la poitrine causée par une réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque, peut se manifester à l'effort (angine stable) ou même au repos (angine instable). L'angine peut être un signe que vous êtes à risque d'une crise cardiaque.
Le diagnostic de la maladie cardiaque comprend plusieurs tests. Celles-ci incluent un électrocardiogramme et un cathétérisme cardiaque - une procédure dans laquelle une caméra sur un cathéter est insérée dans le cœur pour rechercher les problèmes.
Si les artères alimentant le sang de votre muscle cardiaque sont bloquées, vous pouvez trouver un soulagement avec:
- Angioplastie Un ballon est gonflé à l'intérieur d'une artère pour l'ouvrir afin d'améliorer le flux sanguin.
- Un stent. Un fil ou un tube est inséré dans une artère pour aider à la maintenir ouverte.
- Bypass. Un médecin prélève un vaisseau sanguin ailleurs dans le corps et le fixe au cœur pour faire un détour par le sang pour contourner un blocage.
La livraison
Les douleurs thoraciques ou mammaires chez les hommes peuvent avoir des causes très graves, alors n'attendez pas pour partager ces symptômes avec votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d'une série de tests et de visites de suivi.
Le diagnostic précoce de certaines conditions peut faire toute la différence entre un traitement réussi ou davantage de complications. Par conséquent, il vaut la peine de prendre votre douleur au sérieux.
