Qu'est-ce que l'angioedema?
L'œdème de Quincke est une forme de gonflement dans la partie profonde de la couche interne de la peau et en dessous, pouvant devenir sévère. Dans certains cas, ce gonflement se produit avec l'apparition de l'urticaire. C'est pourquoi l'œdème de Quincke est parfois appelé «ruche géante».
Les ruches sont des démangeaisons et sont soulevées, des marques rouges se développent à la surface de la peau et touchent uniquement les deux couches de peau. L'urticaire est un autre mot pour les ruches.
Les œdème de Quincke et l'urticaire peuvent être causés par une réaction allergique ou une intolérance aux aliments, un effet indésirable ou une allergie à un médicament, ou par un allergène de l'environnement avoisinant tels que le pollen, les squames d'animaux et le venin par des piqûres d'insectes.
Dans de très rares cas, le gonflement peut être le symptôme d'un problème de santé plus grave, tel qu'un lymphome à cellules B non hodgkinien. Certaines zones du corps, telles que les paupières, les lèvres et la langue, sont plus sujettes à l'œdème de Quincke que d'autres.
Lorsqu'un œdème de Quincke est transmis d'un parent à un enfant par le biais d'une transmission génétique, cet état est appelé angioedème héréditaire. L'angioedème héréditaire a des causes différentes de celles de l'angioedème acquis, mais dans les deux cas, les symptômes et le traitement seront similaires.
L'œdème de Quincke peut faire partie d'une maladie grave. En cas de réaction allergique aiguë et de traitement adéquat, les chances de guérison sont très favorables. Si l'on ne souffre que d'un œdème de Quincke léger, il peut disparaître spontanément sans traitement.
Quels sont les symptômes de l'œdème de Quincke?
Le symptôme le plus courant de l'œdème de Quincke est un gonflement avec une éruption cutanée de couleur rouge sous la surface de la peau. Il peut se produire dans une zone localisée sur ou près des pieds, des mains, des yeux ou des lèvres.
Dans les cas plus graves, le gonflement peut se propager à d’autres parties du corps. L'œdème de Quincke peut ou non s'accompagner d'un gonflement et de marques sur la surface de la peau.
Des symptômes supplémentaires de l’œdème de Quincke peuvent inclure des crampes abdominales. Dans de rares cas, les personnes souffrant d'œdème de Quincke peuvent présenter une gorge enflée, un enrouement et des difficultés respiratoires. L'angioedème peut ou non causer des démangeaisons.
Composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence si vous avez du mal à respirer. Cela peut être le signe d'une maladie grave nécessitant un traitement rapide.
Qu'est-ce qui cause l'œdème de Quincke?
L'œdème de Quincke aigu est généralement le résultat d'une réaction allergique. Lorsque vous avez une réaction allergique aiguë, votre corps libère de l'histamine, ce qui provoque la dilatation de vos vaisseaux sanguins et la fuite de liquide.
Les allergènes suivants peuvent déclencher un œdème de Quincke:
- les piqûres d'insectes
- pollen
- poison de chêne ou de lierre
- latex
- squames d'animaux
- des médicaments
- certains types d'aliments
De plus, certains médicaments peuvent causer un angioedème non allergique.
Un œdème de Quincke peut également se développer à la suite d'une infection ou d'une maladie, telle que le lupus (SLE) ou la leucémie. Ce sont des exemples d’angioedema acquis.
Un œdème de Quincke héréditaire survient chez les personnes ayant des antécédents familiaux, en raison d'une mutation génétique héréditaire.
Qui est à risque d'œdème de Quincke?
Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un œdème de Quincke. Ceux-ci inclus:
- une apparition antérieure d'œdème de Quincke ou d'urticaire
- une réaction allergique antérieure
- antécédents familiaux d'angioedème ou d'urticaire
- changements de température soudains
- stress ou anxiété
- certaines conditions médicales
Comment diagnostique-t-on l'angioedème?
Votre médecin effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, votre médecin examinera vos zones de gonflement et vos marques, s'il y en a. Ils peuvent également écouter votre respiration pour voir si votre gorge a été affectée.
Il est important d'informer votre médecin si vous avez récemment été exposé à certaines substances ayant déjà provoqué une réaction allergique chez vous. Cela peut aider votre médecin à déterminer la cause spécifique de votre réaction.
Votre médecin effectuera une série de tests sanguins si vous soupçonnez un œdème de Quincke héréditaire ou acquis. Ceux-ci peuvent inclure:
- Test d'inhibiteur de la C1 estérase
- vérification des niveaux de composants du complément, y compris C2 et C4
Ces tests mesurent les niveaux ou la fonction de certaines protéines dans le sang. Des résultats anormaux peuvent également être associés à un problème de santé lié à une maladie auto-immune sous-jacente.
Comment traite-t-on l'œdème de Quincke?
Les personnes présentant des symptômes légers d'angioedema peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Cependant, ceux qui présentent des symptômes modérés ou graves peuvent avoir besoin de certains médicaments pour aider à soulager le gonflement intense. Ces médicaments peuvent inclure:
- épinéphrine, si due à une réaction allergique aiguë
- antihistaminiques, tels que la loratadine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec), s'ils sont dus à une réaction allergique ou à un œdème de Quincke dont la cause est inconnue
- glucocorticostéroïde, tel que la prednisone ou Solu-Medrol en cas de réaction allergique aiguë
Les options de traitement disponibles spécifiquement pour l'angiœdème héréditaire ou acquis comprennent les suivantes:
- inhibiteur de la C1 estérase humaine purifiée
- plasma congelé frais
- ecallantide
- icatibant
Certains remèdes à la maison peuvent également aider à soulager les symptômes. Ceux-ci inclus:
- appliquer des compresses fraîches et humides pour aider à apaiser la peau et éviter les rayures
- porter des vêtements de coton amples pour éviter une irritation supplémentaire de la peau
Achetez des antihistaminiques.
Si un médicament provoque un œdème de Quincke, votre médecin vous demandera peut-être de ne pas prendre le médicament suspect et de vous faire passer à autre chose.
Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne souffrant d'œdème de Quincke?
Dans de nombreux cas, l'œdème de Quincke est une affection inoffensive qui disparaîtra au bout de quelques jours.
Cependant, l'œdème de Quincke peut être dangereux lorsque l'enflure est sévère et se produit près de la gorge. Une gorge ou une langue enflées peuvent bloquer les voies respiratoires et rendre la respiration très difficile.
Un œdème de Quincke peut être dû à une anaphylaxie, une réaction allergique aiguë sévère menaçant le pronostic vital. Dans ces cas graves, un traitement d'urgence est nécessaire.
Comment prévenir l'œdème de Quincke?
Le meilleur moyen de prévenir l’œdème de Quincke allergique est d’éviter les allergènes connus et soupçonnés. Vous devriez également essayer d'éviter tout déclencheur connu qui vous a causé un angioedème par le passé.
En prenant ces mesures préventives, vous réduirez votre risque d'avoir un autre épisode dans le futur.
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