Vue d'ensemble
Une masse annexielle est une croissance qui se produit dans ou à proximité de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des tissus conjonctifs. Ils sont généralement bénins, mais sont parfois cancéreuses.
Certains sont remplis de liquide et d'autres sont solides. Les médecins ont tendance à être plus inquiets s'ils sont solides. La majorité des masses ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'elles-mêmes en quelques cycles menstruels. Les masses annexielles peuvent survenir à tout âge.
Quels sont les symptômes?
Il n'y a souvent aucun symptôme présent avec une masse annexielle. Ils sont généralement découverts lors d'un examen pelvien de routine. Cependant, une masse annexielle peut provoquer des symptômes dans quelques cas. Ces symptômes peuvent inclure:
- douleur dans la région pelvienne
- périodes irrégulières chez les femmes en pré-ménopause
- saignement sur le site de la masse
- difficulté à uriner
- urination fréquente
- constipation
- problèmes gastro-intestinaux
Que les symptômes soient présents ou non dépend souvent de la taille de la masse. Étant donné que ces symptômes peuvent être présents dans de nombreuses conditions, il est important que vous consultiez votre médecin si vous les ressentez. Vos symptômes nécessiteront une enquête plus approfondie.
Quelles sont les causes?
Il existe plusieurs centaines de causes de masses annexielles. Les causes les plus courantes sont décrites ci-dessous.
Kystes de l'ovaire
Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se développent sur les ovaires. Ils sont très communs. En fait, beaucoup de femmes connaîtront au moins une de leur vie. Les kystes ovariens sont généralement indolores et ne produisent pas de symptômes.
Tumeurs ovariennes bénignes
Une tumeur ovarienne est une masse anormale ou une croissance de cellules. Ils diffèrent des kystes en ce qu'ils sont des masses solides plutôt que remplies de liquide. Lorsque les cellules à l'intérieur de la tumeur ne sont pas cancéreuses, il s'agit d'une tumeur bénigne. Cela signifie qu'il n'enverra pas les tissus voisins ni ne se propagera à d'autres parties du corps. Selon leur taille, ils peuvent ou non produire des symptômes.
Cancer des ovaires
Le cancer de l'ovaire est l'une des formes de cancer les plus courantes chez les femmes. Les cellules anormales de l'ovaire se multiplient et forment une tumeur. Cette tumeur a la capacité de croître et de se propager à d’autres parties du corps. Les symptômes sont généralement présents dans le cancer de l'ovaire et peuvent inclure:
- fatigue
- indigestion
- brûlures d'estomac
- constipation
- mal au dos
- périodes irrégulières
- rapports sexuels douloureux
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit quand un œuf fécondé ne parvient pas à l'utérus et s'implante dans une trompe de Fallope. Les grossesses ectopiques ne peuvent pas se développer à terme. Si l'œuf continue à se développer dans la trompe de Fallope, la trompe va se rompre et provoquer un saignement abondant. Cela provoquera une douleur soudaine et intense et des saignements internes. Les grossesses extra-utérines non traitées peuvent être fatales pour la femme.
Quelles sont les options de traitement?
Si la masse annexielle est petite et que vous ne présentez aucun symptôme, elle ne nécessitera peut-être pas de traitement. Cependant, votre médecin voudra probablement vous surveiller avec des examens pelviens et des échographies réguliers.
La chirurgie sera nécessaire si:
- la masse commence à grandir
- vous développez des symptômes
- un kyste développe des éléments solides
Une fois retirée, la masse annexielle sera testée pour déterminer si les cellules qu’elle contient sont cancéreuses. S'ils le sont, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour garantir que toutes les cellules cancéreuses ont été éliminées de votre corps.
Comment cela est-il diagnostiqué?
Les masses annexielles sont généralement diagnostiquées par un examen pelvien, une échographie ou les deux. Souvent, dans les cas où la femme ne présente aucun symptôme, la croissance est détectée lors des examens de routine.
Une fois le diagnostic établi, votre médecin décidera si votre cas est une urgence. Habituellement, ce n’est pas le cas et votre médecin aura le temps d’enquêter sur les causes de la masse et sur la meilleure façon de procéder.
L'imagerie et les tests de laboratoire peuvent être utilisés pour déterminer la cause sous-jacente de la masse annexielle. Votre médecin vous demandera probablement également de passer un test de grossesse afin d’exclure une grossesse extra-utérine, car elle nécessitera un traitement immédiat.
Masse annexielle pendant la grossesse
Idéalement, une masse annexielle serait découverte et traitée avant qu'une femme ne tombe enceinte pour éviter les complications. Cependant, des masses annexielles sont parfois découvertes pendant la grossesse lors d'examens de routine ou d'échographies pelviennes.
Étant donné que la majorité des masses annexielles ne sont pas nocives et se résolvent généralement d'elles-mêmes, il est généralement jugé approprié de surveiller la masse de près pendant la grossesse sans traitement.
La chirurgie ne serait envisagée que si:
- votre médecin soupçonne que la masse annexielle est maligne
- une complication survient
- la masse est si grande qu'il est susceptible de causer un problème de grossesse
Selon une étude clinique réalisée en 2007, environ 10% des masses annexielles découvertes pendant la grossesse sont malignes. Même dans ces cas, le cancer est généralement à ses débuts. Cela signifie que les perspectives pour la mère sont bonnes. Si une tumeur maligne est découverte au cours de votre grossesse, votre médecin la laissera progresser aussi longtemps que cela sera possible en toute sécurité avant d'intervenir.
Quelles sont les perspectives?
La majorité des masses annexielles ne sont pas nocives. Ils ne nécessiteront pas de traitement sauf si une femme présente des symptômes inconfortables. Beaucoup de masses annexielles vont se résoudre sans aucune intervention.
Dans un très petit nombre de cas, le cancer de l'ovaire sera à l'origine de la masse annexielle. Si le cancer est détecté et traité avant sa propagation en dehors de l'ovaire, le taux de survie à cinq ans du cancer de l'ovaire est de 92%, selon l'American Cancer Society.
