Tension artérielle et grossesse
Pendant la grossesse, votre corps subit de nombreux changements physiques pour s'adapter à la croissance et au développement du fœtus. Au cours de ces neuf mois, il est idéal d’avoir une pression artérielle normale.
Votre tension artérielle est la force de votre sang poussant contre les parois de vos artères. Chaque fois que votre cœur bat, il injecte du sang dans les artères, qui transportent ensuite le sang vers le reste de votre corps. Le sang se déplace généralement à travers les artères à un certain taux. Cependant, divers facteurs peuvent perturber le taux normal de circulation du sang dans les vaisseaux, entraînant une augmentation ou une diminution de la pression. Une pression accrue dans les artères peut entraîner une lecture élevée de la pression artérielle. Une diminution de la pression dans les artères peut entraîner une lecture basse de la pression artérielle.
La pression artérielle est enregistrée sous deux types de nombres. Le chiffre systolique est le chiffre du haut qui indique la pression exercée sur les artères lorsque le cœur bat. Le nombre diastolique est le nombre inférieur, qui indique la quantité de pression dans les artères entre les battements de coeur. Votre tension artérielle augmente naturellement à chaque battement de coeur et diminue lorsque le cœur repose entre les battements. Cependant, les changements rapides que votre corps subit pendant la grossesse peuvent grandement influer sur ces chiffres et provoquer un changement radical de la pression artérielle.
Selon l'American Heart Association (AHA), la tension artérielle normale est de 120/80 mm Hg et moins. Des lectures inférieures à 90/60 mm Hg indiquent une pression artérielle basse ou une hypotension. Des lectures supérieures à 140/90 mm Hg pendant la grossesse indiquent une hypertension artérielle. L'hypertension est observée beaucoup plus souvent pendant la grossesse que l'hypotension. Aux États-Unis, environ 10% des grossesses sont compliquées par des problèmes d'hypertension.
Une tension artérielle anormale pendant la grossesse est préoccupante. Votre bébé et vous pouvez courir un risque accru de complications pour votre santé. Cependant, vous pourrez peut-être prévenir les problèmes en assistant régulièrement à des rendez-vous prénatals afin que votre médecin puisse surveiller votre tension artérielle de près. Vous voudrez peut-être aussi en savoir plus sur les affections connexes afin de pouvoir gérer les facteurs qui affectent votre tension artérielle.
Comment détecter une pression artérielle anormale
L'AHA définit les lectures de pression artérielle anormales chez les adultes non enceintes, comme suit:
- La pression artérielle élevée est un nombre systolique compris entre 120 et 129 et un nombre diastolique inférieur à 80.
- Au stade 1 de l'hypertension, le nombre systolique est compris entre 130 et 139 ou le nombre diastolique entre 80 et 89.
- Au stade 2 de l'hypertension, le nombre systolique est égal ou supérieur à 140 ou le nombre diastolique est supérieur ou égal à 90.
- En cas de crise hypertensive, le nombre systolique est supérieur à 180 et / ou le nombre diastolique est supérieur à 120.
Il se peut que vous ne puissiez pas toujours savoir si votre pression artérielle est trop élevée ou trop basse. En fait, l'hypertension et l'hypotension peuvent ne pas provoquer de symptômes perceptibles. Si vous rencontrez des symptômes, ils peuvent inclure:
Symptômes de l'hypertension
L'hypertension artérielle ou l'hypertension pendant la grossesse est généralement définie comme étant égale ou supérieure à 140/90 mm Hg. Cela peut causer:
- peau rincée
- gonflement des mains ou des pieds
- maux de tête
- essoufflement
- douleur abdominale
- la nausée
- vomissement
- changements de vision
Symptômes d'hypotension
Une hypotension artérielle basse ou hypotension est généralement définie à 90/60 mm Hg ou moins. Cela peut causer:
- vertiges
- difficulté de concentration
- peau froide et moite
- Vision floue
- Respiration rapide
- dépression
- fatigue soudaine
- fatigue extreme
Si vous pensez avoir des symptômes d'hypertension ou d'hypotension, consultez immédiatement votre médecin pour vous aider à prévenir d'éventuelles complications.
Les symptômes de l'hypertension et de l'hypotension ne sont pas toujours présents. Le meilleur moyen de savoir si votre tension artérielle est anormale est de faire un test de tension artérielle. Les tests de tension artérielle sont souvent effectués lors de visites régulières de contrôle et votre médecin doit les effectuer tout au long de votre grossesse.
Bien que ces tests soient le plus souvent effectués dans un cadre médical, ils peuvent également être effectués à la maison. De nombreuses pharmacies locales ont à leur domicile des tensiomètres que vous pouvez utiliser pour contrôler votre tension artérielle. Cependant, assurez-vous de consulter votre médecin avant d'essayer de surveiller votre pression artérielle à la maison. Votre médecin peut vous donner des instructions spécifiques concernant le moment et la fréquence à laquelle vous devez vérifier votre tension artérielle.
Causes de la pression artérielle anormale pendant la grossesse
L'AHA estime qu'un adulte américain sur trois souffre d'hypertension. Pendant la grossesse, l’hypertension peut être classée en deux catégories principales: l’hypertension chronique et l’hypertension liée à la grossesse. L'hypertension chronique fait référence à l'hypertension artérielle présente avant la grossesse. Vous pouvez également être diagnostiqué avec cette condition si vous développez une hypertension au cours des 20 premières semaines de grossesse. Vous pouvez toujours avoir la condition après avoir donné naissance.
Les troubles de l'hypertension artérielle liés à la grossesse se développent généralement après les 20 premières semaines de grossesse. Il existe plusieurs types de troubles dont la gravité varie. Une revue de 2016 publiée dans Integrated Blood Pressure Control suggère que l'âge, l'obésité et les problèmes de santé sous-jacents semblent contribuer à ces affections. Bien que ces affections disparaissent généralement après l'accouchement, votre risque de contracter l'hypertension artérielle est beaucoup plus élevé si vous en développez une.
L'hypotension, bien que beaucoup moins courante, peut être directement liée à la grossesse. Votre système circulatoire se dilate pendant la grossesse pour accueillir votre fœtus. Lorsque la circulation sanguine se dilate, il est possible que votre tension artérielle baisse légèrement. Selon l'AHA, c'est surtout pendant les 24 premières semaines de grossesse.Pourtant, ce montant n’est généralement pas assez important pour susciter des inquiétudes.
L'hypotension peut également être causée par:
- déshydratation
- Diabète
- hypoglycémie
- problèmes cardiaques
- problèmes de thyroïde
- réactions allergiques graves
- perte de sang
- infection
- malnutrition, notamment manque d’acide folique, de vitamines B et de vitamine D
Traiter une tension artérielle anormale pendant la grossesse
L'hypertension pendant la grossesse doit être surveillée de près pour prévenir les complications potentiellement mortelles. Votre médecin recommandera des visites fréquentes chez le médecin pour la surveillance du fœtus, ainsi que pour des analyses d'urine et de sang. Votre médecin vous demandera probablement de savoir à quelle fréquence votre bébé donne des coups de pied chaque jour. Une diminution des mouvements peut être problématique et peut indiquer la nécessité d'une livraison rapide.
Votre médecin procédera également à des échographies tout au long de votre grossesse pour veiller à ce que votre bébé grandisse correctement. Des médicaments peuvent également être recommandés en fonction du type et de la gravité des problèmes d’hypertension que vous développez.
Les cas légers d'hypotension ne nécessitent généralement pas de traitement. Au lieu de cela, votre médecin peut vous conseiller de faire preuve de prudence lorsque vous vous levez pour ne pas tomber. Les cas plus graves peuvent vous obliger à:
- boire plus de liquides, surtout de l'eau
- porter des chaussettes de compression
- consommer plus de sel
- debout moins souvent
- prendre des pauses fréquentes en position debout
Complications d'une pression artérielle anormale pendant la grossesse
L’hypertension augmente le risque de complications pour vous et votre bébé. Ceux-ci inclus:
- un accouchement prématuré, c'est-à-dire un accouchement avant 37 semaines
- besoin d'accouchement par césarienne
- problèmes de croissance fœtale
- rupture du placenta
- prééclampsie et éclampsie
L'hypotension peut poser des problèmes pour la grossesse. Une étude publiée en 2010 a montré que près de la moitié des cas d'hypotension durant la grossesse surviennent chez des femmes déjà atteintes de cette maladie. Cette étude a également révélé que les femmes présentant une hypotension persistante pendant la grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux et une anémie.
Prévenir une pression artérielle anormale pendant la grossesse
Le meilleur moyen de réduire les risques de complications est de prévenir la tension artérielle anormale. Il est utile de consulter votre médecin pour un examen physique avant de devenir enceinte, afin que toute anomalie de la pression artérielle puisse être détectée rapidement. Il est également préférable d’avoir un poids santé avant la grossesse.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, il n'existe aucune méthode éprouvée pour prévenir l'hypertension artérielle pendant la grossesse. Cependant, vous devez vous efforcer d’être en meilleure santé avant de devenir enceinte en:
- manger sainement
- gérer toute condition préexistante, telle que le diabète
- limiter l'alcool
- arrêter de fumer
- faire de l'exercice au moins trois fois par semaine
Perspectives pour les femmes enceintes ayant une pression artérielle anormale
L'hypertension qui se développe pendant la grossesse est souvent résolue après l'accouchement. Assurez-vous d’assister à des examens prénatals réguliers afin que votre médecin puisse surveiller la santé de votre bébé et rechercher tout signe de tension artérielle anormale. Si votre médecin vous prescrit un médicament pour contrôler votre tension artérielle, prenez le médicament en suivant les instructions. En cas de tension artérielle élevée préexistante, vous devrez probablement continuer à prendre vos médicaments après la naissance de votre bébé.
