Qu'est-ce qu'un sonohystérogramme?
Un sonohystérogramme est une étude d'imagerie de l'utérus. Les médecins insèrent du liquide dans l'utérus par le col pour examiner la muqueuse utérine. Cette approche permet au médecin d'identifier plus de structures que si une échographie sans fluide était utilisée.
Ce test est un exemple d'imagerie utilisée pour diagnostiquer la cause d'une douleur pelvienne sous-jacente, de l'infertilité ou d'un saignement vaginal.
À quoi sert-il?
Un médecin vous recommandera un sonohystérogramme lorsqu'il devra examiner la structure de votre utérus et sa muqueuse. Les utilisations des tests vont du test d'infertilité au diagnostic de la cause des saignements utérins.
Un médecin peut vous recommander un sonohystérogramme pour une variété de symptômes et d'affections, notamment:
- déterminer si vos trompes de Fallope sont obstruées
- examiner l'utérus si vous avez eu une fausse couche ou avez été incapable de tomber enceinte
- examiner le tissu cicatriciel, tel que l'endométriose
- identifier les excroissances, qui pourraient inclure des fibromes utérins ou des polypes
- identifier les irrégularités de la muqueuse utérine
- visualiser la forme de l'utérus
Un OB-GYN effectue généralement un sonohystérogramme à son bureau.
Quelle est la procédure?
Avant de subir un sonohystérogramme, un médecin vous demandera de passer un test de grossesse. Vous ne devriez pas subir de sonohystérogramme si vous êtes enceinte ou si vous présentez un trouble inflammatoire du bassin.
Le sonohystérogramme est généralement programmé lorsque vous n'êtes pas sur vos règles ou que vous avez des saignements vaginaux. Les deux peuvent affecter la façon dont le médecin peut voir la muqueuse utérine.
Le test a généralement lieu une semaine après le début de vos règles, ce qui réduit les risques d’infection. C'est aussi lorsque la muqueuse utérine est la plus fine, ce qui aide les médecins à identifier plus facilement les anomalies.
Il vous sera demandé de vider votre vessie avant le test. Vous allez vous allonger sur une table d'examen ou un lit. Parfois, un médecin effectuera d'abord un examen pelvien pour vérifier la douleur ou le risque d'infection.
Le sonohystérogramme comporte trois parties principales:
- Effectuer une première échographie transvaginale. Une échographie transvaginale consiste à insérer une sonde à ultrasons spéciale dans le vagin. La sonde émet des ondes sonores qui recréent une image de la muqueuse utérine. Un médecin effectuera généralement une première analyse sans aucun liquide dans l'utérus. Les images sont projetées sur l'écran à ultrasons.
- Insertion de fluide dans l'utérus. Après avoir examiné l'utérus avec la sonde à ultrasons, le médecin insère un spéculum dans le vagin. (Il n'est pas rare de voir le spéculum à insérer.) Il s'agit d'un outil spécial conçu pour maintenir le vagin ouvert, facilitant ainsi l'accès au col de l'utérus avant de se rendre à l'utérus. Le médecin utilise un coton-tige spécial pour nettoyer l’intérieur du col de l’utérus, puis insère un tube pouvant envoyer du liquide dans l’ouverture cervicale. Le liquide provoque un léger agrandissement de l'utérus et facilite également la visualisation de la muqueuse utérine (appelée endomètre).
- Effectuer l'échographie. Le médecin insère à nouveau la sonde d'échographie transvaginale et utilise le tube pour envoyer plus de liquide dans le vagin et dans l'utérus. Parfois, une femme peut ressentir des crampes lorsque ce liquide traverse l'utérus. Le médecin utilisera l’échographie pour examiner la muqueuse utérine et notera parfois le flux de liquide provenant de l’utérus et pénétrant dans les trompes de Fallope. Parfois, ils utilisent une fonction spéciale de l'échographie, appelée échographie Doppler. Cette méthode permet au médecin d'identifier le flux sanguin ou les blocages du flux sanguin. Le doppler est utile pour identifier les caillots sanguins ainsi que les réserves de sang pour les polypes et les tumeurs.
L'ensemble de la procédure prend généralement environ une demi-heure, selon la Radiological Society of North America.
Comment se passe la récupération?
Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles presque immédiatement après avoir subi un sonohystérogramme. La procédure ne provoque généralement pas d'effets secondaires graves pouvant gêner le travail ou les études. Vous voudrez peut-être vous abstenir de relations sexuelles pendant un jour environ si vous avez un malaise. Tout léger saignement que vous ressentez devrait cesser dans quelques jours.
Quels sont les effets secondaires potentiels?
Vous pourriez avoir des saignements légers ou des crampes après la procédure. Cela est dû au fait que les tissus peuvent être irrités par l’usage de l’échographie transvaginale et par l’introduction de liquide dans l’utérus.
La plupart des médecins conseillent de prendre des anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène, pour soulager l'inconfort.
Parfois, une femme peut subir une infection du tissu pelvien après un sonohystérogramme. Les symptômes de cette maladie peuvent inclure fièvre, douleur et écoulement inhabituel du vagin. Vous devriez appeler votre obstétrique-gynécologique si vous présentez ces symptômes après un sonohystérogramme.
Comme les ultrasons utilisent des ondes sonores au lieu de radiations, il n’ya pas d’exposition aux radiations pendant le test.
Comment est-ce différent d'un hystérosalpingogramme?
Un sonohystérogramme est une méthode de diagnostic alternative ou complémentaire à un scanner d'imagerie par résonance magnétique (IRM), une hystéroscopie ou un hystérosalpingogramme (HSG).
Contrairement au sonohysterogram, un HSG est un test de radiologie qui implique l'utilisation de rayons X. Un médecin effectue cette procédure en injectant un colorant radioactif dans l'utérus. Si les trompes de Fallope sont ouvertes, le colorant de contraste remplit les tubes et apparaît sur une radiographie.
Ce test est souvent indiqué si un médecin ne peut pas déterminer s'il existe une anomalie des trompes de Fallope en examinant un sonohystérogramme ou si des problèmes de fertilité font l'objet d'une enquête.
La livraison
Le sonohystérogramme est une procédure courte et peu invasive qui permet au médecin de visualiser la muqueuse utérine. Parfois, un médecin recommandera des tests de suivi ou des traitements en fonction de ce qu’ils verront lors de l’échographie.
Si vous avez de la difficulté à tomber enceinte et que votre médecin constate que vos trompes de Fallope sont obstruées, une réparation chirurgicale ou une fécondation in vitro (FIV) pourrait être une option à discuter.
