introduction
La douleur chronique est une douleur qui dure longtemps. Les opioïdes, tels que la méthadone et le Suboxone, sont des médicaments puissants prescrits pour soulager la douleur chronique. Bien qu'ils soient efficaces, ces médicaments peuvent également créer une accoutumance et entraîner une dépendance et une dépendance. Par conséquent, ils doivent être utilisés avec précaution.
La méthadone traite la douleur chronique et la dépendance aux opioïdes. Suboxone traite uniquement la dépendance aux opioïdes. Lisez la suite pour en savoir plus sur la comparaison de ces deux médicaments.
Caractéristiques du médicament
La méthadone est un médicament générique. Suboxone est le nom de marque du médicament buprénorphine-naloxone. Découvrez plus de leurs caractéristiques de médicament ci-dessous.
| Nom du médicament | Méthadone | Suboxone |
| Quel est le nom générique? | méthadone | buprénorphine-naloxone |
| Quelles sont les versions de marque? | Dolophine, méthadone HCl Intensol, méthadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Que traite-t-il? | douleur chronique, dépendance aux opioïdes | dépendance aux opioïdes |
| Est-ce une substance contrôlée *? | oui, c'est une substance contrôlée de l'annexe 2 | oui, c'est une substance contrôlée de l'annexe 3 |
| Y a-t-il un risque de sevrage avec ce médicament? | Oui? | Oui? |
| Ce médicament a-t-il un potentiel d'abus? | Oui? | Oui? |
? Si vous prenez ce médicament depuis plus de quelques semaines, n'arrêtez pas de le prendre sans en avoir parlé à votre médecin. Vous devrez réduire progressivement le médicament pour éviter les symptômes de sevrage tels que l'anxiété, la transpiration, les nausées et les troubles du sommeil.
? Ce médicament a un fort potentiel d'abus. Cela signifie que vous pouvez devenir accro à cela. Assurez-vous de le prendre exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez-en à votre médecin.
La méthadone se présente sous les formes suivantes:
- comprimé oral
- solution orale
- concentré oral
- solution injectable
- comprimé dispersible oral, à dissoudre dans un liquide avant de le prendre
Le nom de marque Suboxone est un film sublingual qui se dissout sous la langue. D'autres versions de buprénorphine-naloxone (le médicament générique de Suboxone) se présentent sous forme de comprimé sublingual et de film buccal, qui se dissout à côté de la joue.
Coût et assurance
Au moment de la rédaction de cet article, il existait de grandes différences de prix entre la méthadone et Suboxone. Globalement, Suboxone est plus cher que la méthadone. Toutes les formes génériques de méthadone sont moins chères que le film sublingual Suboxone de marque, qui n'est pas disponible en générique. En général, les médicaments génériques coûtent moins cher que les médicaments d'origine.
En outre, les autres formes de Suboxone disponibles sous forme générique (comprimé sublingual oral et film buccal oral) sont plus onéreuses que les formes génériques de méthadone. Le nom de marque Suboxone est également plus cher que les versions de marque de méthadone, méthadose et dolophine. Pour plus d'informations sur les prix, visitez GoodRx.com.
De nombreuses compagnies d’assurance exigent une autorisation préalable pour la méthadone ou le Suboxone. Cela signifie que votre médecin devra obtenir l'approbation de votre compagnie d'assurance avant que celle-ci ne paye l'ordonnance.
Accès aux médicaments
Il existe des restrictions quant à l'accès à ces médicaments. Ces restrictions dépendent du type de médicament et de la raison pour laquelle il est utilisé.
Seule la méthadone peut être utilisée pour traiter les douleurs chroniques. La méthadone pour soulager la douleur est disponible dans certaines pharmacies, mais pas dans toutes. Discutez avec votre médecin des pharmacies pouvant remplir une ordonnance de méthadone pour traiter la douleur chronique.
La méthadone et Suboxone peuvent être utilisées pour vous aider à suivre le processus de détoxication (détoxication) des opioïdes. La désintoxication se produit lorsque votre corps essaie de se débarrasser d'un médicament. Pendant la désintoxication, vous présentez des symptômes de sevrage. La plupart des symptômes de sevrage ne mettent pas la vie en danger, mais ils sont très inconfortables. La méthadone et le Suboxone entrent en jeu. Ils peuvent réduire vos symptômes de sevrage et vos envies de drogue.
La méthadone et Suboxone aident à gérer la désintoxication, mais le processus d'utilisation est différent.
Traitement à la méthadone
Lorsque vous utilisez la méthadone pour le traitement de la toxicomanie, vous ne pouvez l'obtenir que par le biais de programmes de traitement des opioïdes certifiés. Ceux-ci comprennent les cliniques de traitement à la méthadone.
Au début du traitement, vous devez vous rendre à l’une de ces cliniques. Un médecin vous observe recevoir chaque dose. Une fois que le médecin de la clinique a décidé que votre traitement à la méthadone était stable, il pourrait vous autoriser à prendre le médicament à domicile entre deux visites à la clinique. Si vous prenez les médicaments à la maison, vous devez tout de même vous les procurer auprès d'un programme de traitement des opioïdes certifié.
Traitement avec Suboxone
Pour Suboxone, vous n'avez pas besoin d'aller dans une clinique pour recevoir un traitement. Votre médecin vous donnera une ordonnance. Cependant, ils surveilleront probablement le début de votre traitement de près. Ils peuvent vous demander de venir à leur bureau pour obtenir les médicaments. Ils peuvent également vous observer prendre le médicament. Si vous êtes autorisé à prendre le médicament à la maison, votre médecin ne vous administrera peut-être pas plus de quelques doses à la fois. Avec le temps, votre médecin vous autorisera probablement à gérer votre propre traitement.
Effets secondaires
Les graphiques ci-dessous énumèrent des exemples d'effets secondaires de la méthadone et de Suboxone.
| Effets secondaires communs | Méthadone | Suboxone |
| étourdissements | ? | ? |
| vertiges | ? | ? |
| évanouissement | ? | |
| envie de dormir | ? | ? |
| nausée et vomissements | ? | ? |
| transpiration | ? | ? |
| constipation | ? | ? |
| Douleur d'estomac | ? | |
| engourdissement dans la bouche | ? | |
| langue enflée ou douloureuse | ? | |
| rougeur dans la bouche | ? | |
| difficulté à faire attention | ? | |
| fréquence cardiaque plus rapide ou plus lente | ? | |
| vision trouble | ? |
| Effets secondaires graves | Méthadone | Suboxone |
| dépendance | ? | ? |
| problèmes respiratoires graves | ? | ? |
| problèmes de rythme cardiaque | ? | |
| problèmes de coordination | ? | |
| douleur sévère à l'estomac | ? | |
| les saisies | ? | |
| réaction allergique | ? | ? |
| retrait d'opioïdes | ? | |
| Pression artérielle faible | ? | |
| problèmes de foie | ? |
Les symptômes de sevrage des opioïdes peuvent inclure:
- tremblement
- transpiration
- avoir chaud ou froid
- nez qui coule
- larmoiement
- chaire de poule
- la diarrhée
- vomissement
- douleurs musculaires
Effets de retrait
La méthadone et le Suboxone étant des opioïdes, ils peuvent provoquer une dépendance et des symptômes de sevrage. En tant que drogue inscrite à l’annexe II, la méthadone présente un risque plus élevé d’abus que Suboxone. Les symptômes de sevrage à la méthadone peuvent durer de trois à six semaines. Les symptômes de sevrage de Suboxone peuvent durer de un à plusieurs mois.
N'arrêtez pas de prendre l'un ou l'autre médicament par vous-même. Si vous le faites, vos symptômes de sevrage vont s'aggraver. Si vous devez arrêter de prendre votre médicament, votre médecin réduira progressivement votre posologie pour prévenir les symptômes de sevrage. Pour plus d'informations, consultez la page sur la gestion du sevrage aux opiacés ou du retrait à la méthadone
Exemples d'effets de sevrage de la méthadone et du Suboxone:
| Effets de retrait | Méthadone | Suboxone |
| les envies | ? | ? |
| troubles du sommeil | ? | ? |
| la diarrhée | ? | ? |
| nausée et vomissements | ? | ? |
| dépression et anxiété | ? | ? |
| douleurs musculaires | ? | ? |
| fièvre, frissons et transpiration | ? | |
| bouffées de chaleur et de froid | ? | |
| tremblements | ? | |
| hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là) | ? | |
| mal de tête | ? | |
| difficulté à se concentrer | ? |
La suboxone et la méthadone peuvent également causer le syndrome de sevrage chez le nouveau-né si vous prenez l'un ou l'autre médicament pendant la grossesse. Vous remarquerez peut-être:
- irritabilité
- comportements hyperactifs
- troubles du sommeil
- cri aigu
- tremblement
- vomissement
- la diarrhée
- ne pas pouvoir prendre du poids
Lire la suite: Comment la consommation de drogue pendant la grossesse affecte votre enfant "
Interactions médicamenteuses
La méthadone et Suboxone peuvent interagir avec d'autres médicaments. En fait, la méthadone et le Suboxone partagent bon nombre des mêmes interactions médicamenteuses. Exemples de médicaments avec lesquels la méthadone et le Suboxone peuvent interagir:
- benzodiazépines telles que l'alprazolam, le lorazépam et le clonazépam
- aides au sommeil comme le zolpidem, l'eszopiclone et le témazépam
- médicaments d'anesthésie
- d'autres opioïdes tels que la buprénorphine et le butorphanol
- médicaments antifongiques tels que le kétoconazole, le fluconazole et le voriconazole
- des antibiotiques tels que l'érythromycine et la clarithromycine
- les médicaments antiseizure tels que la phénytoïne, le phénobarbital et la carbamazépine
- Médicaments contre le VIH tels que la zidovudine, l’éfavirenz et le ritonavir
En plus de cette liste, la méthadone interagit également avec d'autres médicaments. Ceux-ci inclus:
- médicaments pour le rythme cardiaque tels que l'amiodarone, l'amitriptyline, le citalopram et la quétiapine
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que la sélégiline et l'isocarboxazide
- les anticholinergiques tels que la benztropine, le trihexyphénidyle, l’atropine et l’oxybutynine
Utiliser avec d'autres conditions médicales
La méthadone et le Suboxone peuvent causer des problèmes si vous les prenez lorsque vous avez certains problèmes de santé. Si vous avez l'un de ces effets, discutez de votre sécurité avec votre médecin avant de prendre de la méthadone ou du Suboxone:
- maladie rénale
- maladie du foie
- problèmes de respiration
- abus de drogues ou de médicaments sur ordonnance
- Dépendance à l'alcool
- problèmes de santé mentale
- problèmes de rythme cardiaque
Consultez également votre médecin avant de prendre de la méthadone si vous avez:
- les saisies
- problèmes d'estomac tels que blocage de l'intestin ou rétrécissement de l'intestin
Parlez à votre médecin avant de prendre Suboxone si vous avez:
- problèmes de thyroïde
- blessure à la tête ou problèmes cérébraux
- problèmes de prostate
- problèmes de glande surrénale
Parlez avec votre médecin
La méthadone et le Suboxone présentent de nombreuses similitudes et quelques différences essentielles. Certaines des différences les plus importantes entre ces médicaments peuvent inclure:
- formes de drogue
- risque de dépendance
- Coût
- accessibilité
- Effets secondaires
- interactions médicamenteuses
Votre médecin peut vous en dire plus sur ces différences. Si vous avez besoin d'un traitement pour dépendance aux opioïdes, votre médecin est le meilleur endroit pour commencer. Ils peuvent aider à choisir le meilleur médicament pour vous aider à retrouver la santé.
Q:
Pourquoi le sevrage des opioïdes peut-il être un effet secondaire de Suboxone?
UNE:
La prise de Suboxone peut entraîner des symptômes de sevrage aux opioïdes, en particulier si la dose est trop élevée. En effet, Suboxone contient le médicament naloxone. Ce médicament est ajouté à Suboxone pour décourager les gens de l'injecter. Si vous injectez Suboxone, la naloxone provoquera des symptômes de sevrage. Mais si vous prenez Suboxone par voie orale, votre corps absorbe très peu de la composante naloxone, de sorte que le risque de symptômes de sevrage est faible. La prise de fortes doses de Suboxone par voie orale peut néanmoins provoquer des symptômes de sevrage.
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