Vue d'ensemble
Le lymphome est une forme de cancer qui affecte le système lymphatique. Ce système comprend:
- ganglions lymphatiques
- thymus
- rate
- moelle osseuse
- les amygdales
- liquide lymphatique
Bien que de nombreux types de lymphomes existent, les médecins les divisent en deux catégories. Ce sont les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens (LNH).
Les personnes atteintes de lymphome de Hodgkin ont des cellules appelées cellules de Reed-Sternberg. Ceux avec NHL n'ont pas ces types de cellules. Les deux formes de lymphome peuvent provoquer des symptômes similaires.
Les traitements pour l'une ou l'autre forme de lymphome dépendent des cellules spécifiques affectées et du type de cancer. En plus des traitements de radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs, les médecins prescrivent souvent des médicaments pour traiter les cellules cancéreuses ou les symptômes du lymphome.
Médicaments de chimiothérapie pour le lymphome de Hodgkin
Les médicaments de chimiothérapie sont des médicaments utilisés seuls ou en association pour cibler les cellules de lymphome. Ces médicaments tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. Les médicaments de chimiothérapie peuvent traiter le lymphome de Hodgkin.
Les médicaments de chimiothérapie impliquent souvent la combinaison de plusieurs médicaments pour des résultats optimaux. Les médecins administrent les médicaments par voie intraveineuse. Des lignes IV spéciales appelées un port ou un port-a-cath sont utilisées pour administrer ces médicaments. Le port donne accès à une grosse veine, généralement dans la poitrine. Cela empêche les dommages de la veine des médicaments puissants.
Il existe trois principaux schémas de chimiothérapie pour le lymphome de Hodgkin.
ABVD comprend les médicaments suivants:
- doxorubicine (adriamycine)
- bléomycine (Blenoxane)
- vinblastine (Velban)
- dacarbazine (DTIC-Dome)
BEACOPP comprend les médicaments suivants:
- bléomycine (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicine (adriamycine)
- cyclophosphamide (Cytoxan)
- vincristine (Oncovin)
- procarbazine (Matulane)
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V comprend les médicaments suivants:
- méchloréthamine (Mustargen)
- doxorubicine (adriamycine)
- vinblastine (Velban)
- vincristine (Oncovin)
- bléomycine (Blenoxane)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
Les médecins prescrivent le schéma thérapeutique Stanford V aux personnes atteintes de lymphome avancé. Les médecins sont plus susceptibles de prescrire le schéma ABVD aux stades plus précoces.
Médicaments de chimiothérapie pour le lymphome non hodgkinien
Les médecins prescrivent également une chimiothérapie pour traiter le LNH. Semblables aux médicaments utilisés pour les traitements du lymphome de Hodgkin, les pharmaciens mélangent plusieurs médicaments de chimiothérapie. Ces types de médicaments appartiennent à six catégories. Les médecins sélectionnent un médicament en fonction du type et du stade du lymphome.
Agents d'alkylation
Ces drogues empêcher les cellules de se répliquer en détruisant l'ADN. Bien qu'efficaces, ils sont associés à un risque accru de leucémie. Les exemples comprennent:
- cyclophosphamide (cytotoxine)
- chlorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamide (Ifex)
Corticostéroïdes
Corticostéroïdes tuer les cellules cancéreuses, empêcher la croissance des cellules cancéreuses et réduire les nausées. Voici des exemples de ces médicaments:
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
- dexaméthasone (décadron)
Médicaments de platine
Médicaments de platine fonctionnent de la même manière que les agents alkylants, mais ils ne posent pas de risque accru de leucémie. Voici des exemples de ces médicaments:
- carboplatine (Paraplatin)
- cisplatine (platinol)
- oxaliplatine (Eloxatine)
Analogues de purine
Analogues de purine réduire le métabolisme cellulaire pour empêcher les cellules cancéreuses de se reproduire et de se diviser. Les exemples de médicaments comprennent:
- cladribine (2-CdA, leustatine)
- fludarabine (Fludera)
- pentostatine (Nipent)
Antimetabolites
Ces drogues empêcher l'ADN et l'ARN de croître et de tuer les cellules cancéreuses. Les exemples comprennent:
- capécitabine (Xeloda)
- cytarabine (ara-C)
- gemcitabine (Gemzar)
- méthotrexate (Trexall)
- pralatrexate (Folotyn)
Médicaments supplémentaires
Les médicaments supplémentaires utilisés pour traiter le lymphome qui ne rentrent pas dans une catégorie particulière comprennent:
- bléomycine (Blenoxane)
- doxorubicine (adriamycine)
- etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantone (novantrone)
- vincristine (Oncovin)
Selon l'American Cancer Society (ACS), CHOP est un schéma de chimiothérapie courant pour les LNH. Les pharmaciens combinent les médicaments suivants:
- cyclophosphamide (Cytotxan)
- doxorubicine (hydroxydoxorubicine)
- vincristine (Oncovin)
- prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)
Les médecins peuvent ajouter du rituximab (Rituxan) à ce schéma, appelé R-CHOP. Selon la Société de leucémie et lymphome (LLS), le schéma thérapeutique R-CHOP traite des formes plus agressives de LNH. Cette méthode peut guérir le LNH chez certaines personnes.
La combinaison de cyclophosphamide, de vincristine et de prednisone (CVP) est un autre schéma thérapeutique.
Médicaments d'immunothérapie contre le lymphome non hodgkinien
L'immunothérapie peut renforcer le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer chez les personnes atteintes de LNH. En plus de lutter contre le cancer, les médicaments d'immunothérapie peuvent réduire certains des effets secondaires de la chimiothérapie, notamment les nausées et la fatigue.
Ces médicaments sont souvent appelés des missiles guidés. Ils ciblent spécifiquement les cellules cancéreuses. D'autres médicaments de chimiothérapie peuvent nuire aux cellules saines qui se multiplient rapidement, telles que les cellules ciliées.
Les médicaments d'immunothérapie qui traitent le LNH incluent:
- modulateurs immunitaires, y compris la thalidomide (Thalomid) et la lénalidomide (Revlimid)
- des anticorps monoclonaux, comme le rituximab (Rituxan)
- inhibiteurs du protéasomecomme le bortézomib (Velcade)
- traitements de petites moléculescomme le panobinostat (Farydak)
Un médecin peut prescrire ces traitements ou d’autres, en fonction du type de LNH de la personne.
