Hypertension et grossesse
L'hypertension est une affection qui se développe lorsque votre pression artérielle est trop élevée. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension courent un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de complications lors de l'accouchement. La prééclampsie est un trouble qui provoque une hypertension artérielle pendant la grossesse.
Les experts ne savent pas ce qui cause cette maladie. La prééclampsie peut endommager vos organes et être très dangereuse pour votre bébé si elle n'est pas traitée. Outre l’hypertension artérielle, la prééclampsie peut également causer:
- excès de protéines dans l'urine, signe de problèmes rénaux
- maux de tête
- changements de vision
- douleur abdominale supérieure
- diminution du débit urinaire
Votre médecin devrait surveiller votre tension artérielle fréquemment tout au long de votre grossesse. Si vous développez une prééclampsie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antihypertenseurs. Cela régulera votre tension artérielle et préviendra les complications.
Médicaments pour l'hypertension pendant la grossesse
Plusieurs médicaments sont disponibles pour les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle due à la prééclampsie. Ceux-ci inclus:
Methyldopa
La méthyldopa a fait l'objet de nombreuses études et est recommandée par de nombreux experts comme traitement antihypertenseur oral de première ligne pendant la grossesse. C'est un agoniste alpha-adrénergique à action centrale. Cela signifie que cela affecte le système nerveux central et empêche le cerveau d'envoyer des signaux pour que les vaisseaux sanguins se contractent. La constriction des vaisseaux sanguins (appelée vasoconstriction) augmente la pression artérielle.
La méthyldopa peut être administrée sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse dans les cas graves.
Labétalol
Labetalol est un autre antihypertenseur oral de première ligne qui bloque les récepteurs des vaisseaux sanguins, responsables de la vasoconstriction. Labetalol est prescrit sous forme de pilule ou est administré par voie intraveineuse.
Nifédipine
La nifédipine est un bloqueur des canaux calciques. Il agit en détendant les vaisseaux sanguins et en réduisant la fréquence cardiaque. Ce médicament n'est pas utilisé aussi fréquemment que la méthyldopa et le labétalol. Lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse, une préparation à action prolongée telle que Procardia XL ou Adalat CC est préférable. En effet, la formule à action brève expose la mère et le bébé à un risque de chute brutale et grave de la pression artérielle ou d'hypotension.
Votre médecin ne vous prescrira pas de nifédipine si vous suivez un traitement au sulfate de magnésium. La combinaison de ces médicaments peut entraîner une hypotension artérielle excessive et des effets négatifs sur les muscles et les nerfs. Lorsque vous prenez ce médicament, vous ne devez pas le laisser se dissoudre sous votre langue. Cela peut entraîner une fluctuation imprévisible des niveaux de pression artérielle.
Hydralazine
L'hydralazine est un autre médicament qui peut être administré par voie orale ou intraveineuse pour contrôler l'hypertension pendant la grossesse. Ce médicament peut être utilisé en injection dans les cas très graves d’hypertension. Il détend vos vaisseaux sanguins, ce qui augmente la quantité d'oxygène et de sang qui pénètre dans votre cœur. Cela permet à votre cœur de faire moins de travail.
Médicaments à éviter pendant la grossesse
Certains médicaments contre l'hypertension artérielle que vous devriez éviter pendant votre grossesse. Ceux-ci inclus:
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) interfèrent avec la production par le corps d'un produit chimique qui provoque la constriction des artères. L'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse est associée à des anomalies congénitales telles que:
- hypocalvaria fœtale ou petite tête fœtale
- défauts rénaux
- anurie ou absence d'urine
- mort foetale et néonatale
Diurétiques
Les diurétiques tels que le furosémide (Lasix) et l'hydrochlorothiazide (Microzide) doivent être évités pendant la grossesse. Ceux-ci abaissent la pression artérielle en éliminant les excès de liquide et de sel du corps et en dilatant les vaisseaux sanguins.
Propranolol
Le propranolol est un bêta-bloquant qui abaisse la tension artérielle en réduisant le rythme cardiaque et la quantité de sang pompé par le cœur. Il a été associé à des anomalies congénitales, telles qu'une bradycardie fœtale, un rythme cardiaque lent, un développement ralenti et une hypoglycémie néonatale.
La ligne du bas
Le contrôle de l'hypertension artérielle est une partie importante du traitement de la prééclampsie. Les médicaments peuvent vous aider à le traiter, mais le seul moyen de guérir le trouble si vous êtes enceinte est d'accoucher de votre bébé. En fonction de la gravité de vos symptômes et de la durée de vos symptômes, votre médecin pourra décider qu'il est nécessaire d'accoucher immédiatement.
