Syndrome des ongles jaunes
Le syndrome des ongles jaunes est une affection rare qui affecte les ongles des doigts et des orteils. Les personnes qui développent cette maladie ont également des problèmes respiratoires et du système lymphatique avec gonflement des parties inférieures du corps.
Le gonflement est causé par une accumulation de lymphe sous les tissus mous de la peau. La lymphe est un liquide incolore qui circule dans tout votre corps et aide à le nettoyer. Le syndrome des ongles jaunes peut survenir chez tout le monde, mais chez les adultes de plus de 50 ans.
Quels sont les symptômes du syndrome des ongles jaunes?
Le syndrome des ongles jaunes se produit lorsque les ongles virent progressivement au jaune et s’épaississent. Les symptômes incluent également:
- la perte de la cuticule, qui fait partie de la peau protectrice recouvrant l'ongle
- ongles qui courbe
- ongles qui cessent de croître
- ongles qui se séparent du lit de l'ongle
- perte de clou
Le syndrome des ongles jaunes augmente parfois le risque d'infection autour des tissus mous des ongles.
L'accumulation de liquide accompagne souvent le syndrome des ongles jaunes. Il est donc possible que des liquides se forment entre les membranes qui entourent l’extérieur de vos poumons, un état connu sous le nom d’épanchement pleural. Cela peut causer plusieurs problèmes respiratoires, tels que:
- une toux chronique
- essoufflement
- douleurs à la poitrine
Des problèmes respiratoires peuvent survenir avant ou après que vos ongles commencent à changer de couleur et de forme.
En plus d'avoir un épanchement pleural et ses difficultés respiratoires associées, le syndrome des ongles jaunes peut entraîner d'autres problèmes respiratoires. Ceux-ci incluent la sinusite chronique ou les infections respiratoires récurrentes telles que la pneumonie.
Le lymphœdème est également associé au syndrome des ongles jaunes. Cette condition résulte d'une accumulation de lymphe. Les signes incluent un gonflement principalement dans les jambes, mais peut-être aussi dans les bras.
Quelles sont les causes du syndrome des ongles jaunes?
La cause exacte du syndrome des ongles jaunes est inconnue.
Cette condition peut commencer sporadiquement sans raison apparente, ce qui se produit dans la plupart des cas. Malgré cela, dans de rares cas, on pense que cela peut fonctionner dans les familles. Une mutation du FOXC2 gène - qui cause un trouble appelé syndrome de lymphœdème-distichiasis - peut jouer un rôle dans le développement du syndrome de l’ongle jaune. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer, car d’autres publications indiquent qu’il n’existe aucun facteur génétique connu du syndrome des ongles jaunes.
Une autre croyance est que le syndrome des ongles jaunes résulte de problèmes de drainage lymphatique. Une circulation et un drainage inadéquats de la lymphe permettent au liquide de s'accumuler dans les tissus mous situés sous la peau, ce qui peut lentement faire jaunir les ongles.
Le syndrome des ongles jaunes peut également se développer seul ou avec certains types de cancers, des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et des déficits immunitaires.
Comment diagnostiquer le syndrome des ongles jaunes?
Vous ne devez pas ignorer un changement de couleur ou de forme des ongles, surtout si vos ongles deviennent jaunes. Les ongles jaunes peuvent indiquer un problème de foie ou de rein, un diabète sucré, des infections fongiques ou du psoriasis, qui doivent être traités par un médecin.
Si vous développez des ongles jaunes accompagnés de gonflements ou de problèmes respiratoires, consultez un médecin.
Un médecin peut diagnostiquer le syndrome des ongles jaunes si vous en manifestez les principaux symptômes. Votre médecin peut également vous prescrire un test de la fonction pulmonaire pour mesurer le fonctionnement de vos poumons ou prélever un échantillon de votre ongle pour détecter la présence de moisissure.
Complications du syndrome des ongles jaunes
Le syndrome des ongles jaunes est également associé à la bronchiectasie, qui survient lorsque les petites voies respiratoires de vos poumons deviennent anormalement élargies, faibles et cicatrisées. Dans la bronchiectasie, le mucus des voies respiratoires ne peut pas être déplacé correctement. En conséquence, vous pourriez développer une pneumonie si vos poumons se remplissent de mucus germinatif et deviennent infectés. Cette bronchiectasie, en plus du liquide qui s'accumule dans la cavité pleurale en dehors des poumons, provoque des problèmes pulmonaires.
Traitement pour le syndrome des ongles jaunes
Il n'y a pas de traitement unique pour le syndrome des ongles jaunes. Le traitement répond aux symptômes spécifiques de la maladie et peut inclure:
- vitamine E topique ou orale pour la décoloration des ongles
- corticostéroïdes
- zinc par voie orale
- médicaments antifongiques
- antibiotiques en cas de sinusite bactérienne, d'infections pulmonaires ou de production excessive de mucus
- les diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide
- thoracostomie en tube, une procédure pour drainer le liquide de la plèvre
Si le syndrome des ongles jaunes survient avec une maladie associée telle que le cancer, l'arthrite ou le sida, les symptômes peuvent s'améliorer après le traitement de la maladie sous-jacente.
Pour traiter le syndrome lymphoedème-distichiasis, votre médecin peut vous recommander un drainage lymphatique manuel, technique de massage spécialisée destinée à améliorer la circulation et à réduire les poches. Vous pouvez également réduire le lymphoedème à la maison en portant des vêtements de compression élastiques. La compression favorise un meilleur flux lymphatique dans vos vaisseaux lymphatiques.
Outlook et prévention
Il n'y a aucun moyen de prévenir le syndrome des ongles jaunes, mais les symptômes peuvent être gérés avec des médicaments, une élimination de liquide et une supplémentation. À mesure que le drainage lymphatique s'améliore, les ongles peuvent retrouver une couleur normale. Une étude a montré qu'une amélioration des symptômes des ongles pouvait se produire chez 7 à 30% des personnes atteintes du syndrome des ongles jaunes.
Étant donné que le lymphœdème peut devenir une maladie chronique, certaines personnes ont besoin d'un traitement continu pour gérer l'enflure et l'accumulation de liquide.
