Quels sont les hygromes kystiques?
Les hygromes kystiques sont des excroissances anormales qui apparaissent généralement sur le cou ou la tête d'un bébé. Ils consistent en un ou plusieurs kystes et ont tendance à grossir avec le temps. Ce trouble se développe le plus souvent pendant que le bébé est encore dans l'utérus. Cependant, un hygroma kystique peut également apparaître après la naissance.
Les hygromes kystiques sont des sacs remplis de liquide causés par des blocages dans le système lymphatique. Ce système est un réseau d'organes et de tissus qui aide à la circulation des fluides dans le corps et au transport des globules blancs. Les sacs se forment généralement entre la 9ème et la 16ème semaine de grossesse.
Environ la moitié des fœtus atteints d'hygrome kystique présentent des anomalies chromosomiques. Les chromosomes sont les cellules qui hébergent notre ADN. De graves complications médicales peuvent survenir si de larges segments sont manquants ou endommagés. Cependant, votre bébé est moins susceptible d'avoir une anomalie chromosomique si l'hygroma kystique disparaît à la 20e semaine.
Les hygromes kystiques peuvent également augmenter le risque de fausse couche et même menacer le pronostic vital. Les médecins recommandent de planifier l'accouchement dans un grand centre médical si un hygroma est détecté pendant la grossesse.
Quelles sont les causes de la formation des hygromes kystiques?
Les hygromes kystiques peuvent se développer en raison de troubles génétiques ou de facteurs environnementaux. Un ou plusieurs excroissances peuvent être présentes au moment du diagnostic.
Les causes environnementales courantes des hygromes kystiques sont les suivantes:
- infections virales transmises de la mère au bébé pendant la grossesse
- exposition à la drogue ou à l'alcool pendant la grossesse
Les hygromes kystiques sont plus fréquents chez les nourrissons atteints de maladies génétiques. Ils sont particulièrement fréquents chez les nourrissons présentant des anomalies chromosomiques. Certaines conditions génétiques associées aux hygromes comprennent:
- Syndrome de Turner, dans lequel les filles ont un chromosome X au lieu de deux
- Trisomie 13, 18 ou 21, conditions dans lesquelles les enfants ont une copie supplémentaire d'un chromosome
- Syndrome de Noonan, trouble causé par un changement (mutation) de l'un des sept gènes particuliers
Quels sont les symptômes des hygromes kystiques?
Les hygromes kystiques qui se développent après la naissance peuvent ne pas être visibles à la naissance du bébé. Ils peuvent devenir visibles à mesure qu'ils grandissent et que l'enfant grandit. Les hygromes kystiques apparaissent généralement à l’âge de 2 ans.
Le symptôme principal de l'hygroma kystique est la présence d'une masse molle et spongieuse. Cette bosse apparaît le plus souvent sur le cou. Cependant, un hygroma kystique peut également se former aux aisselles et à l'aine.
Les hygromas kystiques vont de moins d’un quart à la taille d’une balle de baseball. Des excroissances plus importantes peuvent interférer avec le mouvement ou causer d'autres difficultés.
Diagnostiquer les hygromes kystiques
Votre médecin vous prescrira une amniocentèse s’ils remarquent un hygroma kystique lors d’une échographie. Une amniocentèse peut rechercher des anomalies génétiques chez votre fœtus.
Pendant ce test, vous serez allongé sur une table d’examen pendant que votre médecin vous nettoyera le ventre avec une solution d’iode. En utilisant l'échographie comme guide, votre médecin utilisera ensuite une aiguille pour prélever un échantillon de liquide contenu dans le sac amniotique.
D'autres tests seront utilisés pour établir un diagnostic si les hygromes kystiques ne sont détectés qu'après la naissance de l'enfant. Ceux-ci inclus:
- radiographie pulmonaire
- ultrason
- Scanner
Traiter les hygromes kystiques
Les hygromes kystiques ne sont pas traités tant que le bébé est dans l'utérus. Au lieu de cela, votre médecin surveillera de près la santé de votre bébé. Les hygromes kystiques trouvés tôt dans la grossesse disparaissent parfois avant la naissance. Vous aurez probablement besoin de planifier votre accouchement dans un grand centre médical en cas de complications au moment de la naissance.
Un hygroma kystique peut généralement être traité s'il est présent à la naissance ou se développe plus tard. La première étape du traitement est la chirurgie. Toute la croissance doit être supprimée pour l'empêcher de revenir.
Dans certains cas, cependant, votre médecin peut ne pas vouloir enlever les gros hygromes kystiques. Ces excroissances ne sont généralement pas cancéreuses; les médecins ne voudront donc pas s'en débarrasser s'il existe un risque d'endommager les tissus sains. Au lieu de cela, d'autres techniques peuvent être utilisées pour réduire les grands hygromes kystiques:
- sclérothérapie, qui consiste à injecter un médicament dans le kyste
- chimiothérapie
- Radiothérapie
- médicaments stéroïdes
Ces méthodes ne sont pas très efficaces dans le traitement des petits hygromes kystiques, mais elles peuvent être utiles pour le rétrécissement des grandes croissances. Une fois que la croissance est suffisamment petite, il est plus facile de la retirer chirurgicalement.
Vous ne devriez jamais essayer de percer ou de drainer vous-même un hygroma kystique. Il peut provoquer des saignements graves et entraîner une infection.
Perspectives à long terme pour les bébés atteints d’hygromas kystique
Les principales complications potentielles des hygromes kystiques sont:
- croissances récurrentes
- saignement
- infection dans la zone touchée
- dommages aux muscles, aux nerfs ou aux tissus résultant d'une intervention chirurgicale pour retirer l'hygroma
Cependant, les perspectives pour les bébés atteints d'hygromes cystiques sont généralement bonnes si les excroissances apparaissent après la naissance. Cela est particulièrement vrai si les excroissances peuvent être complètement éliminées. Si elles ne peuvent pas être retirées, les hygromes kystiques peuvent revenir ou se propager à d’autres régions.
