Qu'est-ce qu'une chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?
La chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale est une procédure qui permet de réparer les hernies ombilicales. Une hernie ombilicale implique un renflement ou une poche qui se forme dans l'abdomen. Ce type de renflement se produit lorsqu'une partie de l'intestin ou d'un autre tissu de la cavité abdominale passe à travers un point faible de la paroi abdominale près du nombril. Il peut se développer chez les jeunes enfants et les adultes.
Dans de rares cas, les adultes atteints de hernie ombilicale peuvent développer une maladie grave appelée strangulation. L'étranglement se produit lorsque le flux sanguin vers le tissu de la hernie est soudainement interrompu. Cela peut se produire dans les hernies ombilicales non réductibles ou qui ne peuvent pas être repoussées dans la cavité abdominale.
Les symptômes d'étranglement incluent des nausées, des vomissements et une douleur intense. La zone autour de la hernie ombilicale peut sembler bleue, comme si vous avez une ecchymose. Le contenu de la hernie peut également devenir non fonctionnel et mourir s'il est étranglé.
Appelez votre médecin immédiatement si vous pensez que vous avez une strangulation.
Pourquoi une chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale est-elle pratiquée?
Les hernies ombilicales ne nécessitent pas toujours de réparation chirurgicale. La chirurgie est nécessaire lorsque la hernie:
- provoque la douleur
- est plus grand qu'un demi-pouce
- est étranglé
Les hernies ombilicales sont assez courantes chez les nourrissons. Le cordon ombilical passe à travers une ouverture dans les muscles abdominaux du bébé pendant la grossesse. L'ouverture se ferme généralement juste après la naissance. S'il ne ferme pas complètement, un point faible peut se développer dans la paroi abdominale du bébé. Cela les rend plus susceptibles à une hernie ombilicale.
Chez les nourrissons
Lorsqu'une hernie ombilicale se développe à la naissance, elle peut faire sortir le nombril. Les hernies ombilicales chez les nouveau-nés guérissent presque toujours sans intervention chirurgicale. Cependant, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si:
- la hernie n'est pas partie à 3 ou 4 ans
- la hernie provoque une douleur ou un débit sanguin limité
Chez les adultes
Les hernies ombilicales chez l’adulte peuvent survenir à la suite de:
- excès de liquide dans la cavité abdominale
- chirurgie abdominale antérieure
- dialyse péritonéale chronique
Ils sont également fréquents chez les adultes en surpoids et chez les femmes récemment enceintes. Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses courent un risque encore plus grand de hernie ombilicale.
Les hernies ombilicales chez les adultes ont moins de chances de disparaître d'elles-mêmes. Ils grossissent généralement avec le temps et nécessitent souvent une réparation chirurgicale.
Quels sont les risques de la chirurgie réparatrice d'une hernie ombilicale?
Les risques de chirurgie réparatrice de la hernie ombilicale sont généralement faibles. Cependant, des complications peuvent survenir si vous avez d'autres problèmes médicaux graves. Parlez à votre médecin si vous craignez d’avoir un risque accru de complications.
Les autres risques rares peuvent inclure:
- réaction allergique à l'anesthésie
- caillots sanguins
- infection
- lésion de l'intestin grêle ou d'autres structures intra-abdominales
Comment se préparer à la chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?
La chirurgie de réparation de la hernie ombilicale est généralement réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez complètement endormi et ne ressentirez aucune douleur.
Certaines hernies abdominales peuvent être réparées à l'aide d'un bloc vertébral au lieu d'une anesthésie générale. Un bloc rachidien est un médicament anesthésique placé autour de la moelle épinière. Il vous permet de vous sentir engourdi dans la région de l'abdomen en cours de réparation. Vous serez moins endormi lors de cette procédure, mais des médicaments contre la douleur et la sédation vous seront administrés pour vous garder à l'aise pendant la chirurgie.
Vous devrez probablement arrêter de prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine et l'ibuprofène plusieurs jours avant l'opération. Cela réduira votre risque de saignement important pendant la procédure.
Le jeûne pendant au moins six heures avant la chirurgie est généralement une exigence standard. Cependant, votre médecin peut vous donner des instructions différentes avant la chirurgie.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?
La chirurgie de réparation de hernie ombilicale est réalisée de deux manières différentes: réparation de hernie ouverte ou réparation de hernie laparoscopique.
Réparation de hernie ouverte
Lors d'une réparation conventionnelle d'une hernie ouverte, le chirurgien fait une incision près de votre nombril pour accéder à la hernie au-dessus du site renflé.
Réparation de la hernie par laparoscopie
La réparation de la hernie par laparoscopie est une procédure moins invasive. Le chirurgien fait plusieurs petites incisions autour du site de gonflement de la hernie. Ensuite, ils insèrent un long tube fin muni d'une caméra allumée à l'extrémité de l'une des incisions. Cet instrument s'appelle un laparoscope. Il permet au chirurgien de voir à l'intérieur de votre cavité abdominale sur un écran vidéo.
Peu importe le type de chirurgie, l'objectif de la procédure est le même. Le chirurgien place délicatement l'intestin bombé ou un autre tissu intra-abdominal et la muqueuse abdominale en arrière par le trou pratiqué dans la paroi abdominale. Ensuite, ils cousent le trou fermé. Parfois, ils insèrent un tissu synthétique dans l'abdomen pour renforcer la zone.
Combien de temps faut-il pour récupérer d'une chirurgie de réparation d'une hernie ombilicale?
Vous serez conduit dans une salle de réveil pour vous réveiller après l'intervention. Le personnel de l'hôpital surveillera vos signes vitaux, notamment votre respiration, votre oxygénation, votre rythme cardiaque, la température et votre pression artérielle. La plupart des chirurgies de réparation de hernie ombilicale sont effectuées en ambulatoire. Cela signifie que vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même ou le matin après un séjour d'une nuit.
Votre médecin vous donnera des médicaments contre la douleur et des instructions pour garder vos points de suture propres et secs. Ils organiseront un rendez-vous de suivi dans quelques semaines pour évaluer votre guérison. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités dans les quelques semaines suivant l'opération. Il est possible qu'une autre hernie ombilicale se développe dans le futur, mais c'est assez rare.
