Types de psoriasis

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Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est un trouble chronique de la peau. C'est considéré comme une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire nuit à votre corps au lieu de le protéger. Plus de 6,7 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de cette maladie.

Le psoriasis entraîne le développement de plaques squameuses sur la peau, parfois argentées ou rouges, pouvant provoquer des démangeaisons et des douleurs. Les patchs peuvent aller et venir sur une période de quelques jours à plus d'un mois.

Il existe différents types de psoriasis et il est possible d’en avoir plusieurs. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ces différents types et sur la manière dont ils sont traités.

À quoi ressemble le psoriasis?

Quels sont les symptômes du psoriasis?

Les symptômes les plus courants du psoriasis incluent:

  • taches rouges de la peau
  • plaques cutanées squameuses, parfois argentées
  • la peau qui gratte
  • gonflement des articulations, raideur ou douleur

Les symptômes du psoriasis varient également selon le type. Il existe cinq types officiels de psoriasis:

  • plaque
  • en gouttes
  • inverse
  • pustuleux
  • érythrodermique
  • arthrite psoriasique

Le psoriasis peut également causer des symptômes de stress mental, d'anxiété et de manque d'estime de soi. La dépression est également fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis.

Il existe également des sous-catégories de types de psoriasis. Celles-ci apparaissent différemment selon l'emplacement du corps. Le psoriasis n'est pas contagieux, peu importe le type.

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Psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques, ou psoriasis vulgaris, est la forme de psoriasis la plus répandue. On estime que 85% des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis en plaques. Il se caractérise par des plaques de peau rouges épaisses, souvent recouvertes d'une couche squameuse argentée ou blanche. Ces patchs apparaissent souvent sur le:

  • coudes
  • les genoux
  • le bas du dos
  • cuir chevelu

Les patchs ont généralement une largeur de 1 à 10 centimètres, mais ils peuvent aussi être plus grands et couvrir davantage le corps. Si une personne se gratte la balance, les symptômes s’aggravent souvent.

Traitements

Votre médecin vous recommandera d’abord d’appliquer des hydratants pour empêcher la peau de devenir trop sèche ou irritée. Ces hydratants comprennent une crème à la cortisone en vente libre ou un hydratant à base de pommade. Votre médecin peut également s'employer à identifier vos déclencheurs uniques du psoriasis, notamment le stress ou le manque de sommeil.

Achetez des crèmes à la cortisone en vente libre.

D'autres traitements peuvent inclure:

  • crèmes à la vitamine D, telles que le calcipotriène (Dovonex) et le calcitrol (Rocaltrol) pour réduire le taux de croissance des cellules cutanées
  • rétinoïdes topiques, pour aider à réduire l'inflammation
  • médicaments comme le tazarotène (Tazorac, Avage)
  • applications de goudron de houille, à l'aide de crème, d'huile ou de shampoing

Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une luminothérapie. Cela implique l'exposition de la peau aux rayons UVA et UVB. Parfois, les traitements combinent des médicaments oraux sur ordonnance, des thérapies légères et des onguents sur ordonnance pour réduire l'inflammation.

Psoriasis en gouttes

Le psoriasis en gouttes apparaît dans de petites taches rouges sur la peau. C'est le deuxième type le plus répandu, touchant 10% des personnes atteintes de psoriasis. La plupart du temps, cela commence au cours de l'enfance ou du début de l'âge adulte.

Les taches sont petites, séparées et en forme de goutte. Ils apparaissent souvent sur le torse et les membres, mais ils peuvent également apparaître sur votre visage et votre cuir chevelu. Les taches ne sont généralement pas aussi épaisses que le psoriasis en plaques, mais elles peuvent évoluer en psoriasis en plaques au fil du temps.

Le psoriasis en gouttes survient après certains déclencheurs. Ces déclencheurs peuvent être l'angine streptococcique, le stress, une blessure à la peau, une infection ou un médicament.

Traitements

Traiter la cause sous-jacente de l'infection d'une personne peut aider à éliminer le psoriasis en gouttes. Si une infection bactérienne est à l'origine de la maladie, des antibiotiques peuvent aider. Votre médecin peut également vous prescrire régulièrement des crèmes stéroïdes, du traitement par la lumière et des médicaments par voie orale pour le psoriasis.

Psoriasis en flexion ou inverse

Le psoriasis en flexion ou inverse apparaît souvent dans les plis cutanés, tels que ceux situés sous les seins, les aisselles ou la région de l'aine. Ce type de psoriasis est rouge et souvent brillant et lisse.

La sueur et l'humidité des plis cutanés empêchent cette forme de psoriasis de se détacher des squames. Parfois, il est mal diagnostiqué comme une infection fongique ou bactérienne. Le contact peau contre peau peut rendre le psoriasis inverse très inconfortable.

La plupart des personnes atteintes de psoriasis inverse ont également une forme différente de psoriasis à d'autres endroits du corps.

Traitements

Les traitements du psoriasis inverse ressemblent à ceux du psoriasis en plaques. Cela peut être des crèmes stéroïdes topiques, de la luminothérapie et des médicaments par voie orale. Votre médecin peut vous prescrire une crème stéroïde de puissance inférieure pour éviter que votre peau ne s'amincisse trop. Vous pouvez également bénéficier de la prise ou de l'application de médicaments réduisant la croissance des levures ou des bactéries.

Psoriasis pustuleux

Le psoriasis pustuleux est une forme grave de psoriasis. Il se développe rapidement sous la forme de nombreuses pustules blanches entourées d'une peau rouge.

Le psoriasis pustuleux peut toucher des zones isolées du corps, comme les mains et les pieds, ou couvrir la majeure partie de la surface de la peau. Ces pustules peuvent également se rejoindre et une desquamation se produit.

Certaines personnes connaissent des périodes cycliques de pustules et de rémission. Bien que le pus ne soit pas infectieux, cette affection peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux tels que:

  • fièvre
  • frissons
  • Impulsion rapide
  • faiblesse musculaire
  • perte d'appétit

Il existe trois types de psoriasis pustuleux

  • von Zumbusch
  • pustulose palmoplantaire (PPP)
  • acropustulose

Chacune des trois formes de psoriasis pustuleux peut avoir des symptômes et une gravité différents.

Traitements

Le traitement du psoriasis pustuleux dépend de la taille de la zone touchée. Les plus petites zones sont souvent traitées avec des crèmes à la corticothérapie, en vente libre ou sur ordonnance. Des patchs plus volumineux peuvent nécessiter un traitement par médicaments oraux et une luminothérapie. Identifier et traiter la cause sous-jacente peut également aider à réduire la récurrence du psoriasis pustuleux.

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique (RP) est une affection douloureuse et physiquement contraignante qui affecte jusqu'à un tiers des personnes atteintes de psoriasis. Il existe cinq types de RP avec des symptômes variables. Il n’existe pas non plus de traitement curatif pour ce type de psoriasis.

Comme le psoriasis est une maladie auto-immune, il peut déclencher une attaque des articulations et de la peau par le corps. Elle peut toucher de nombreuses articulations et devient souvent assez grave aux mains. Les symptômes cutanés apparaissent généralement avant les symptômes articulaires.

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Traitements

Les traitements de l'arthrite psoriasique peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique. Les AINS peuvent aider à réduire les gonflements et les douleurs associés au rhumatisme psoriasique.

Les médicaments sur ordonnance, tels que la prednisone, un corticostéroïde oral, peuvent également aider à réduire l'inflammation qui conduit à l'arthrite psoriasique. Les médicaments topiques prescrits pour traiter le rhumatisme psoriasique comprennent l'acide salicylique, le calciopotriène et le tazarotène. La luminothérapie peut également aider à réduire les symptômes.

Une catégorie unique de médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) peut aider à réduire l'inflammation et les lésions articulaires. Une sous-catégorie de DMARD appelée produits biologiques peut également être prescrite pour réduire l'inflammation au niveau cellulaire.

Psoriasis érythrodermique

Le psoriasis érythrodermique, ou psoriasis exfoliatif, est un type de psoriasis rare qui ressemble à de graves brûlures. La maladie est grave et peut constituer une urgence médicale. Vous devrez peut-être être hospitalisé car votre corps pourrait ne pas être en mesure de contrôler sa température.

Cette forme de psoriasis est répandue, rouge et squameuse. Il peut couvrir de grandes parties du corps. L'exfoliation se produit souvent en morceaux plus gros que les petites écailles typiques de la plupart des psoriasis.

Le psoriasis érythrodermique peut se développer à partir de:

  • psoriasis pustuleux
  • psoriasis en plaques étendu et mal contrôlé
  • un mauvais coup de soleil
  • infection
  • alcoolisme
  • stress important
  • arrêt brutal d'un médicament contre le psoriasis systémique

Traitements

Une personne atteinte de cette maladie a souvent besoin de soins hospitaliers. À l'hôpital, vous recevrez une combinaison de traitements. Cela peut inclure une application de pansements humides médicamentés, d'applications de stéroïdes topiques et de médicaments sur ordonnance jusqu'à ce que les symptômes se soient améliorés.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous pensez souffrir de psoriasis érythrodermique.

Psoriasis des ongles

Bien qu'il ne s'agisse pas d'un type officiel de psoriasis, le psoriasis à ongles est une manifestation du psoriasis. La maladie peut souvent être confondue avec des infections fongiques et d'autres infections de l'ongle.

Le psoriasis des ongles peut causer:

  • piqûres d'ongles
  • rainures
  • décoloration
  • relâchement ou émiettement de l'ongle
  • peau épaissie sous l'ongle
  • taches ou taches colorées sous l'ongle

Parfois, le clou peut même s'effondrer et tomber. Il n’existe pas de traitement curatif pour les ongles psoriasiques, mais certains traitements peuvent améliorer la santé et l’apparence des ongles.

Traitements

Les traitements contre le psoriasis par les ongles sont similaires à ceux utilisés pour le psoriasis en plaques. Les effets de ces traitements peuvent prendre du temps car les ongles poussent très lentement. Les options de traitement comprennent:

  • photothérapie
  • médicaments oraux, tels que le méthotrexate
  • les produits biologiques disponibles par injection ou par perfusion intraveineuse

Psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu est fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis en plaques. Pour certaines personnes, cela peut causer des pellicules graves. Pour d'autres, il peut être douloureux, irritant et très perceptible à la racine des cheveux. Le psoriasis du cuir chevelu peut s'étendre au cou, au visage et aux oreilles dans un grand patch ou dans de nombreux patchs plus petits.

Dans certains cas, le psoriasis du cuir chevelu peut compliquer l’hygiène des cheveux. Des rayures excessives peuvent causer la perte de cheveux et des infections du cuir chevelu. La condition peut également causer des sentiments de stress social.

Traitements

Les traitements topiques sont le plus souvent utilisés pour le psoriasis du cuir chevelu. Ils peuvent nécessiter deux mois d’applications intensives, ainsi qu’un entretien permanent et régulier. Les options de traitement comprennent:

  • shampooings médicamenteux
  • lotions contenant des stéroïdes
  • préparations de goudron
  • application topique de vitamine D, appelée calciopotriène (Dovonex)

La luminothérapie et les médicaments par voie orale peuvent également être recommandés en fonction de la réactivité au traitement.

Prendre soin de soi pour le psoriasis

Bien qu'il n'y ait pas de traitement unique pour une forme quelconque de psoriasis, une rémission et une guérison significative sont possibles. Votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan de traitement qui vous aide à gérer votre maladie. Vous pouvez également prendre des mesures à la maison pour gérer le psoriasis.

Les médecins peuvent progressivement développer le plan de traitement le plus efficace pour vos symptômes de psoriasis. La plupart des patients commencent par un traitement topique ou par la luminothérapie et ne passent aux médicaments systémiques que si le traitement de première intention échoue.

Faire face et soutien

Le stress, l'anxiété, la dépression et d'autres troubles de la santé mentale peuvent être des effets secondaires du psoriasis. Vous pouvez bénéficier d'une thérapie ou de groupes de soutien où vous pouvez rencontrer d'autres personnes confrontées à des problèmes ou préoccupations similaires. Vous pouvez également discuter avec votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de voir un thérapeute expérimenté avec le psoriasis. Ils seront en mesure d'aider à identifier des moyens de faire face.

Vous pouvez également visiter la National Psoriasis Foundation pour plus d'informations sur la gestion de votre psoriasis. Ils disposeront également des informations les plus récentes sur la recherche, les événements et les programmes.

À emporter

Il existe différents types de psoriasis qui présentent différents symptômes. Parlez à votre médecin si votre peau vous préoccupe. Votre type de psoriasis déterminera votre traitement.

Bien que le psoriasis ne puisse être guéri, le traitement peut aider à soulager et à gérer vos symptômes.

Beaucoup de gens croient que le psoriasis est contagieux, mais il ne se transmettra pas de personne à personne. Les chercheurs pensent qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et immunitaires est à l'origine du psoriasis.

Grâce au travail de sensibilisation de dizaines d'activistes et d'organisations du psoriasis, le psoriasis gagne progressivement en soutien et en sensibilisation. Parlez à votre médecin si vous pensez avoir du psoriasis. Ils seront en mesure de fournir des options de traitement et des méthodes d'adaptation.

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