Prendre des anticoagulants dans le cadre de votre traitement de la fibrillation auriculaire (AFib) peut réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral de jusqu'à 60%. Les médecins prescrivent souvent la warfarine (Coumadin) comme anticoagulant à long terme. Ce médicament peut être efficace, mais il nécessite une surveillance fréquente et peut interagir avec un certain nombre de médicaments et d'aliments.
Que se passe-t-il exactement si votre anticoagulant ne fonctionne tout simplement pas? Lisez la suite pour en savoir plus sur les anticoagulants, en particulier la warfarine, et sur les étapes à suivre pour discuter avec votre médecin si votre anticoagulant ne fonctionne pas.
Comment fonctionnent les anticoagulants
Vous pouvez vous sentir parfaitement en bonne santé et vous demander pourquoi vous auriez besoin d'un anticoagulant pour AFib. Même si vous ne présentez aucun symptôme, le sang peut s'accumuler et s'accumuler dans votre cœur, créant des caillots pouvant voyager dans différentes parties de votre corps. Si un caillot se rend à votre cerveau, l'irrigation sanguine sera coupée et vous aurez un accident vasculaire cérébral.
Comment fonctionnent ces médicaments? Les anticoagulants empêchent la vitamine K de nourrir les différents agents de coagulation dans votre sang. Lorsque vous prévenez les caillots, vous prévenez les accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments n'empêchent cependant pas la capacité de votre sang de coaguler complètement.
La warfarine est l’agent de fluidification du sang le plus couramment prescrit. Cela peut être pris à long terme - pour le reste de votre vie, si nécessaire. Pour que votre sang reste dans la plage cible de coagulation, vous aurez besoin d'une surveillance fréquente au moyen d'un test sanguin appelé dosage du temps de prothrombine. Ce test mesure le temps nécessaire à la coagulation de votre sang.
Votre posologie peut changer avec le temps en fonction des résultats de ce test. La warfarine est codée par couleur en fonction de la posologie, de sorte que vous pouvez voir différentes pilules de couleur pendant que vous prenez le médicament.
La warfarine interagit avec différents médicaments ou même avec des aliments riches en vitamine K. Elle peut provoquer des saignements, voire excessifs - internes ou externes - si elle n'est pas prise correctement ou si vous vous blessez. Pour éviter les complications, il est important de prendre la warfarine en suivant exactement les indications de votre médecin et de signaler toute coupure ou chute pouvant entraîner un risque de saignement.
5 étapes à suivre si votre anticoagulant ne fonctionne pas
Un anticoagulant comme la warfarine pourrait ne pas fonctionner pour vous pour plusieurs raisons. Avant de cesser de le prendre, parlez à votre médecin. Vous devrez peut-être modifier certains aspects de votre mode de vie pour que les choses fonctionnent mieux. De plus, il existe des médicaments plus récents que vous pourrez peut-être essayer. Si vous souhaitez arrêter complètement de prendre des anticoagulants, une ou deux alternatives peuvent vous aider à réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral.
1. Visitez votre médecin
Appelez votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre anticoagulant. Expliquez vos effets secondaires ou d’autres problèmes, tels que les interactions médicamenteuses, et voyez s’ils ont un conseil à vous donner. Si vous choisissez de ne pas prendre le médicament, votre médecin sera en mesure de vous donner les meilleures instructions pour le faire en toute sécurité.
Warfarin nécessite une surveillance fréquente pour voir si cela fonctionne bien. Avant de cesser de prendre ce médicament, votre médecin vous demandera peut-être de faire une analyse de sang pour déterminer si vous avez besoin d'une posologie différente. Si ce n'est pas le problème, vous pouvez alors discuter d'autres options pour prévenir la coagulation.
2. Examiner votre régime
Votre anticoagulant peut ne pas bien fonctionner si vous mangez certains aliments riches en vitamine K. Ces aliments comprennent les légumes-feuilles comme le chou frisé, les épinards, les bettes à carde et le chou vert.
Les suppléments tels que les acides gras oméga-3 peuvent également causer des problèmes avec la warfarine. Si vous mangez ces aliments ou prenez des suppléments, changer votre routine peut vous aider.
Il existe de nombreux aliments sains que vous pouvez manger et qui n'interagissent pas avec ce médicament. Par exemple, les patates douces, les carottes et les courges sont un bon choix. Votre médecin pourra vous suggérer un régime qui fonctionnera bien avec vos médicaments. Vous pouvez même demander une référence à une diététiste qui pourra vous donner des idées sur les aliments qui compléteront votre plan de traitement.
3. Discuter des nouveaux médicaments
Bien que la warfarine soit l’agent de fluidification du sang le plus couramment prescrit, il existe de nouveaux médicaments sur le marché. Ces médicaments sont probablement une option pour les personnes atteintes d'AFib non valvulaire, bien que votre médecin soit votre meilleure ressource pour savoir si vous êtes un bon candidat. Ils comprennent:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Les nouveaux médicaments sont aussi efficaces que la warfarine. La différence est qu'ils agissent plus rapidement. En conséquence, ils ne nécessitent pas de surveillance aussi souvent. Ils ont également moins d'interactions entre les aliments et les médicaments, ce qui en fait un choix sûr pour votre mode de vie.
4. Poser des questions sur les implants
Si vous avez essayé d'autres anticoagulants et que vous n'en êtes toujours pas satisfait, vous pouvez en discuter avec votre médecin. Des implants tels que le WATCHMAN peuvent vous aider à réduire votre risque de formation de caillots sans utiliser de médicaments. Ce dispositif bloque l’appendice auriculaire gauche dans votre cœur, la zone où le sang s’accumule et s’accumule souvent, formant des caillots.
Le WATCHMAN est inséré dans votre cœur à travers un cathéter qui commence dans votre jambe. Une fois qu'il est en place, il faut généralement 45 jours pour qu'une couche de tissu se développe dessus et bloque complètement l'appendice auriculaire gauche.
Le dispositif convient aux personnes ayant une AFib non valvulaire et qui ont de bonnes raisons de vouloir arrêter de prendre des anticoagulants. Il n'est pas recommandé aux personnes qui ont déjà un caillot dans leur cœur, qui sont sensibles au nickel ou au titane ou qui ne peuvent pas prendre des anticoagulants. Par conséquent, vous devrez vérifier auprès de votre médecin si ce dispositif est une option pour vous.
5. Et à propos d'autres procédures
À l'instar de l'implant WATCHMAN, la procédure LARIAT empêche le sang de former des caillots dans l'appendice auriculaire gauche. Au lieu d'implanter un dispositif, cette procédure utilise des sutures pour nouer l'appendice, qui finit par se transformer en tissu cicatriciel.
Pendant la procédure, votre médecin engourdira une zone sur votre poitrine et insérera deux cathéters à travers des ponctions dans votre peau.Cela signifie moins de douleur et un temps de récupération plus rapide par rapport à ce que vous pourriez expérimenter avec une chirurgie plus grave.
Demandez à votre médecin si la procédure LARIAT peut vous aider à éliminer les anticoagulants et à réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral. Vous voudrez peut-être aussi savoir si les implants et autres procédures alternatives sont couverts par votre assurance, car ils pourraient être coûteux.
La livraison: Discutez de vos options
Avant d'arrêter vos médicaments pour éclaircir le sang, discutez avec votre médecin de toutes vos options. Vous voudrez peut-être quand même cesser d'utiliser des anticoagulants après avoir discuté des modifications du mode de vie, des modifications de la posologie et des nouveaux médicaments. La bonne nouvelle est que des alternatives sans drogue sont disponibles. Vous pouvez peut-être prévenir la formation de caillots sanguins à cause de la fibrillation auriculaire et maintenir votre risque d'accident vasculaire cérébral sans médicaments. La clé est de garder la ligne de communication ouverte avec votre équipe de soins de santé.
