Intro
L'incontinence à l'effort touche environ 15 millions de femmes aux États-Unis. Cela se produit lorsque l'urine s'écoule de la vessie en raison d'une pression soudaine sur l'abdomen. Cela peut arriver lorsque vous toussez, éternuez, sautez, riez ou faites un autre mouvement rapide. Vous pourrez peut-être traiter votre incontinence de stress en modifiant votre mode de vie et en prenant des médicaments. Certaines femmes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour reprendre le contrôle de leur vessie.
Une procédure courante pour aider à traiter l’incontinence de stress est le virement de poche de la vessie par taping transvaginal. Il s'agit d'une opération en milieu hospitalier qui utilise un petit morceau de filet pour aider à soutenir votre urètre, le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps. Le but est de fermer l'urètre et le col de la vessie, qui relie la vessie à l'urètre. Cela aidera à empêcher l'urine de s'échapper de manière incontrôlable.
Aperçu de la procédure
Votre médecin planifiera probablement la procédure TVT le matin. Ils vous conseilleront de ne pas manger ni eau après minuit avant l'opération. Si vous prenez des médicaments, en particulier des anticoagulants, demandez à votre médecin quand vous devez arrêter de les prendre avant la procédure. Vous passerez la nuit à l'hôpital, alors apportez tout ce dont vous pourriez avoir besoin et prévoyez de vous raccompagner à la maison le lendemain.
TVT prend généralement moins d'une heure, mais nécessite une observation nocturne à l'hôpital. Pour la procédure, votre médecin fera une incision à l'intérieur du vagin, sous l'urètre. Ils feront également deux autres petites incisions dans l'abdomen près de la racine des poils pubiens. Le chirurgien guidera ensuite une petite bande de ruban en polypropylène à travers l'incision dans le vagin et le placera sous l'urètre. Ceci sécurise les extrémités de la bande sur les deux incisions abdominales pour maintenir l'urètre fermement en place.
La chirurgie nécessite une anesthésie locale, ainsi qu'une anesthésie générale ou une sédation par voie intraveineuse. Les deux incisions abdominales ne devraient pas nécessiter de points de suture. Votre médecin utilisera probablement des Steri-Strips à la place.
Récupération
Les médicaments contre la douleur peuvent aider à réduire votre inconfort. Vous aurez également un cathéter dans votre vessie pendant la nuit. À l’aide d’une échographie, votre équipe de soins vérifiera le niveau de vidange de votre vessie. En cas de problème après votre sortie de l'hôpital, vous devrez peut-être utiliser un cathéter à la maison pendant quelques jours, jusqu'à ce que votre système récupère. L'auto-cathétérisme peut durer jusqu'à un mois ou plus si votre vessie ne se vide pas correctement.
Vous pouvez manger des aliments réguliers après l'opération et reprendre la plupart des activités habituelles dans une semaine ou deux. Vous devriez attendre environ un mois avant de soulever des objets lourds. Vous devriez également attendre un mois avant d'avoir un rapport sexuel. La même chose est vraie pour l'utilisation d'un tampon. Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre infirmière à propos de l'utilisation de tampons et de tout autre problème d'hygiène dans les semaines suivant votre chirurgie afin de réduire les risques d'infection.
Risques et complications
Comme pour tout type de chirurgie, la TVT comporte un faible risque de saignement et d'infection, ainsi qu'un faible risque de complications dues à l'anesthésie. Si vous avez eu une anesthésie générale et si vous avez la nausée ou si vous avez eu d'autres effets secondaires, informez votre médecin avant la procédure. TVT comporte également un petit risque de dommages accidentels à votre vessie ou à votre intestin.
La modification de la position de votre urètre pourrait entraîner une rétention urinaire, ce qui signifie que votre vessie ne se videra pas correctement. Si cela dure des semaines ou des mois, parlez-en à votre médecin.
Avant de quitter l'hôpital, demandez à quels changements vous devez vous attendre dans vos habitudes urinaires. Discutez avec votre équipe de soins de tout effet secondaire possible et de ce que vous devriez faire à ce sujet.
Traitements alternatifs
Si la chirurgie vous semble trop drastique pour contrôler votre incontinence à l'effort, discutez des autres traitements avec votre médecin. Il y a des interventions qui n'impliquent pas de chirurgie. Votre médecin peut injecter des matériaux de synthèse synthétiques dans le tissu autour de l'urètre pour le maintenir fermé. Cela aide à réduire les fuites d'urine.
Pour éviter toute incontinence au cours d'activités susceptibles de provoquer des fuites, telles que le sport, vous pouvez placer un bouchon ou un insert urétral dans l'urètre. Cela bloquera temporairement l'écoulement de l'urine. Après l’activité, retirez le bouchon pour pouvoir uriner.
Les médicaments peuvent également permettre de contrôler certains symptômes. Des anticholinergiques, qui traitent la vessie hyperactive, peuvent être une option. Vous pouvez également essayer une crème d’œstrogène topique, qui peut améliorer la santé des tissus dans et autour de l’urètre. Parlez à votre médecin avant de commencer tout type de traitement.
Perspective
La TVT réussit généralement à traiter l’incontinence de stress avec peu d’effets secondaires ou de complications. Si la rétention urinaire ne pose pas de problème après la chirurgie, vous ne devriez présenter que peu de symptômes d'incontinence, voire aucun.
Rappelez-vous que l'incontinence a de nombreux facteurs. Dans certains cas, le vieillissement conduit à une vessie qui ne peut pas retenir l'urine aussi bien qu'auparavant. Une hystérectomie peut affaiblir les muscles du plancher pelvien, ce qui peut entraîner une incontinence. C'est aussi un symptôme de maladies chroniques telles que la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson.
Bien que l'incontinence urinaire pour toute raison puisse être difficile à discuter avec votre médecin, il est trop important de l'ignorer. TVT ou d'autres approches peuvent souvent traiter l'incontinence.
L'incontinence peut également entraîner des infections récurrentes des voies urinaires. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous pourriez être un bon candidat pour le tack de la vessie TVT.
Gérer l'incontinence urinaire
Si vous êtes fréquemment confronté à l'incontinence urinaire, vous pouvez prendre certaines mesures simples pour réduire ces épisodes, telles que:
- double vidage: Cette technique est utile si votre vessie ne se vide pas aussi bien qu’elle le devrait. Essayez d'uriner, attendez quelques minutes, puis essayez à nouveau d'uriner.
- voyages planifiés aux toilettes: Vous voudrez peut-être planifier des visites aux toilettes toutes les quelques heures au lieu d'attendre de ressentir l'envie d'y aller.
- Kegels: Le renforcement des muscles du plancher pelvien avec les exercices de Kegel peut également permettre un meilleur contrôle de l'urine. Par exemple, contractez les muscles que vous utilisez pour uriner pendant cinq secondes, puis détendez-vous. Faites cela 10 fois de suite. Travaillez jusqu'à 10 répétitions de 10 secondes chacune. Finalement, faites trois séries de 10 répétitions.
Vous souhaitez également éviter les irritations cutanées causées par l'incontinence. Utilisez un gant de toilette pour nettoyer et laissez votre peau sécher à l'air. Le beurre de cacao ou la vaseline peuvent également aider à protéger votre peau des effets de l’urine.
