Qu'est-ce qu'un utérus incliné?
Un utérus incliné est un utérus qui se courbe dans une position en arrière au niveau du col de l'utérus au lieu d'une position en avant. Un utérus incliné peut aussi être nommé:
- utérus à bout
- utérus rétroflexé
- utérus rétroverti
- rétroversion utérine
- utérus arrière
- rétro-déplacement utérin
Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.
Symptômes
Certaines femmes dont l'utérus est incliné ne présentent aucun symptôme. Cela signifie que vous ne pouvez pas être au courant de la condition. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:
- douleur dans le vagin ou le bas du dos pendant les rapports sexuels
- douleur pendant la menstruation
- difficulté à insérer des tampons
- augmentation de la fréquence urinaire ou sensation de pression dans la vessie
- infections des voies urinaires
- incontinence légère
- saillie du bas-ventre
Titre de l'utérus et de la fertilité
Un utérus incliné n'affecte généralement pas la capacité de la femme à concevoir. Cette condition est parfois associée à d'autres diagnostics pouvant affecter le potentiel de fertilité. Ceux-ci inclus:
- endométriose
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- fibromes
L'endométriose et les fibromes peuvent souvent être traités ou corrigés au moyen d'interventions chirurgicales mineures.
Lorsqu'ils sont pris tôt, les MIP peuvent souvent être traités avec des antibiotiques.
Si nécessaire, des traitements d'infertilité, tels que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro (FIV), peuvent aider les femmes présentant ce type de diagnostic à obtenir une grossesse.
Utérus incliné et grossesse
Avoir un utérus incliné n'affecte généralement pas la viabilité d'une grossesse.
Un utérus incliné peut créer plus de pression sur la vessie au cours du premier trimestre. Cela peut entraîner une augmentation de l'incontinence ou des difficultés à uriner. Cela peut aussi causer des douleurs au dos chez certaines femmes. Votre utérus peut également être plus difficile à voir par échographie jusqu'à ce qu'il commence à grossir avec la grossesse. Votre médecin devra peut-être passer des échographies transvaginales au cours du premier trimestre pour suivre l'évolution de votre grossesse.
Votre utérus devrait se dilater et se redresser vers la fin du premier trimestre, généralement entre les semaines 10 et 12, ce qui fera sortir votre utérus du bassin et ne fera plus basculer vers l'arrière. À l'occasion, l'utérus n'est pas capable de ne pas effectuer ce changement. Parfois, cela est dû à des adhérences qui maintiennent l'utérus ancré dans le bassin. Si l'utérus ne se déplace pas vers l'avant, le risque de fausse couche peut augmenter. Ceci est connu comme un utérus incarcéré, et c'est rare. Lorsqu'il est découvert tôt, un utérus incarcéré peut être réparé, réduisant ou éliminant le risque de fausse couche.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes enceinte et présentez les symptômes suivants:
- une incapacité constante à uriner
- douleur dans l'estomac ou près du rectum
- constipation
- incontinence
Ces symptômes peuvent indiquer une incarcération de l'utérus. La condition peut être diagnostiquée lors d'un examen pelvien ou d'une échographie.
Votre troisième trimestre ne devrait pas être affecté du tout. Certaines femmes dont l'utérus est incliné risquent davantage de souffrir de douleurs au dos dans le travail.
Intitulé utérus et sexe
Avoir un utérus incliné n'interfère généralement pas avec la sensation sexuelle ou le plaisir. Cela peut toutefois rendre les rapports sexuels douloureux dans certains cas. Cet inconfort peut être plus prononcé lorsque vous vous trouvez dans certaines positions. Changer de position sexuelle peut réduire cet inconfort.
L'utérus est assis assez bas dans le bassin, avec les ovaires. Lors de rapports sexuels vigoureux ou de rapports sexuels avec poussée profonde, la tête du pénis peut se plaquer contre les parois du vagin, en heurtant l'utérus ou les ovaires. Cela peut provoquer des douleurs, des larmes ou des ecchymoses. Si vous ressentez une gêne pendant les rapports sexuels, essayez de modifier votre position pour voir si cela peut vous aider. Si chaque position sexuelle vous cause une gêne, avec ou sans saignement, parlez-en à votre médecin.
Les causes
Un utérus incliné est une variation standard de l'anatomie pelvienne que beaucoup de femmes naissent avec ou acquièrent à mesure qu'elles mûrissent. Cela peut être causé par la génétique.
Dans d'autres cas, l'affection peut avoir une cause sous-jacente souvent associée à des cicatrices pelviennes ou à des adhérences. Ceux-ci inclus:
- Endométriose. Le tissu cicatriciel ou les adhérences de l'endomètre peuvent provoquer le blocage de l'utérus vers l'arrière, un peu comme si vous le colliez en place.
- Fibromes. Les fibromes utérins peuvent provoquer un blocage, une difformité ou une inclinaison de l'utérus en arrière.
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID). Lorsqu'elle n'est pas traitée, la PID peut provoquer des cicatrices, qui peuvent avoir un effet similaire à celui de l'endométriose.
- Histoire de la chirurgie pelvienne. La chirurgie pelvienne peut également causer des cicatrices.
- Antécédents de grossesse antérieure. Dans certains cas, les ligaments qui retiennent l'utérus en place deviennent trop étirés pendant la grossesse et restent ainsi. Cela peut permettre à l'utérus de basculer vers l'arrière.
Diagnostic
Votre médecin peut diagnostiquer l'utérus incliné lors d'un examen pelvien de routine. Si vous avez des symptômes qui vous préoccupent, parlez-en à votre médecin. Pour certaines femmes, on peut d'abord diagnostiquer un utérus incliné pendant la grossesse. C'est parce que les médecins peuvent également le diagnostiquer à partir d'une échographie.
Traitement
Vous pouvez ne pas avoir besoin de traitement si vous êtes asymptomatique. Si vous présentez des symptômes ou êtes préoccupé par cet état, discutez des options de traitement avec votre médecin. Il n'y a souvent pas besoin de traitement.
Des exercices
Parfois, votre médecin peut être en mesure de manipuler manuellement votre utérus et de le placer dans une position verticale. Si tel est le cas, certains types d'exercices conçus pour renforcer les ligaments et les tendons qui maintiennent l'utérus en position verticale peuvent s'avérer bénéfiques. Les Kegels sont un exemple. Parmi les autres exercices pouvant aider, citons:
- Genou poitrine. Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds au sol. Levez lentement un genou à la fois, en le tirant doucement des deux mains.Maintenez cette position pendant 20 secondes, relâchez et répétez avec l'autre jambe.
- Contractions pelviennes. Ces exercices permettent de renforcer les muscles du plancher pelvien. Allongez-vous sur le dos avec vos bras à vos côtés dans une position détendue. Inspirez en soulevant vos fesses du sol. Tenez et relâchez pendant que vous expirez. Répétez 10-15 fois.
Celles-ci ne fonctionneront pas si votre utérus est bloqué en place à cause de cicatrices ou d'adhésions.
Dispositif pessaire
Les pessaires sont en silicone ou en plastique. Ce sont de petits appareils qui peuvent être insérés dans le vagin pour maintenir l'utérus en position verticale. Les pessaires peuvent être utilisés de façon temporaire ou permanente. Ils ont été associés à l'infection s'ils sont laissés à long terme.
Techniques chirurgicales
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour repositionner l'utérus et pour réduire ou éliminer la douleur. Il existe plusieurs types de procédures. Ils comprennent:
- Procédure de suspension utérine. Ce type de chirurgie peut être pratiqué par laparoscopie, par voie vaginale ou par voie abdominale.
- Procédure de soulèvement. Il s’agit d’une procédure laparoscopique qui dure environ 10 minutes.
Perspective
Souvent, il n’ya pas de symptômes associés à un utérus incliné, bien que des rapports sexuels douloureux se produisent. Si vous ressentez des symptômes, certains traitements peuvent vous aider. Le fait d'avoir un utérus incliné affecte rarement la fertilité ou la grossesse, mais il peut être associé à d'autres conditions pouvant avoir des effets néfastes sur le potentiel de fertilité.
