Qu'est-ce que l'urticaire solaire?
L'urticaire solaire, également appelée allergie au soleil, est une allergie rare à la lumière solaire qui provoque la formation d'urticaire sur la peau exposée au soleil. Des démangeaisons, des taches rougeâtres ou des marques apparaissent au bout de quelques minutes d'exposition au soleil. Ils peuvent durer peu de temps ou quelques heures. La cause de l'urticaire solaire n'est pas connue. L'allergie peut devenir chronique, mais les symptômes peuvent être traités.
Quels sont les symptômes de l'urticaire solaire?
Les principaux symptômes de l’allergie au soleil sont des plaques rougeâtres sur la peau qui démangent, piquent et brûlent. Si les ruches couvrent beaucoup de votre peau, vous pouvez avoir d'autres symptômes d'allergie communs, tels que:
- Pression artérielle faible
- mal de tête
- la nausée
- difficulté à respirer
L'éruption cutanée peut être plus susceptible d'affecter les zones de votre peau qui ne sont généralement pas exposées au soleil. Vous pouvez ne pas ressentir l'éruption cutanée sur vos mains ou votre visage, qui sont fréquemment exposés au soleil. Si vous êtes très sensible au soleil, de l'urticaire peut également apparaître sur les zones de votre peau recouvertes de vêtements minces.
L'aspect de l'éruption peut varier en fonction de la sensibilité individuelle. Parfois, les ruches peuvent former des cloques ou devenir croustillantes. L'éruption ne laisse pas de cicatrices lorsqu'elle disparaît.
Qu'est-ce qui cause l'urticaire solaire?
La cause exacte de l'urticaire solaire est inconnue. Cela se produit lorsque la lumière du soleil active la libération d'histamine ou d'un produit chimique similaire dans les cellules de votre peau. Le mécanisme est décrit comme une réaction antigène-anticorps. Ce type de réaction se produit lorsque votre système immunitaire produit des anticorps pour contrer l'antigène ou l'irritant particulier réagissant à la lumière du soleil. Les ruches sont la réaction inflammatoire résultante.
Vous pouvez avoir un risque accru d'urticaire solaire si vous:
- avoir des antécédents familiaux de la maladie
- avoir une dermatite
- utiliser régulièrement des parfums, des désinfectants, des colorants ou d'autres produits chimiques susceptibles de déclencher la maladie lorsqu'ils sont exposés au soleil
- utiliser des antibiotiques ou d'autres médicaments, y compris les sulfamides, qui peuvent déclencher la maladie
Dans certains cas, des longueurs d'onde particulières de la lumière ultraviolette (UV) déclenchent la réaction allergique. La plupart des personnes atteintes d'urticaire solaire réagissent aux UVA ou à la lumière visible.
Comment l'allergie au soleil diffère-t-elle de l'éruption de chaleur?
Une éruption de chaleur se produit lorsque vos pores sont bouchés et que la transpiration s'accumule sous vos vêtements ou sous vos couvertures. Cela peut se produire sans exposition au soleil. Par exemple, par temps chaud et humide, une éruption de chaleur peut survenir sur toute partie de votre corps qui transpire, en particulier dans les plis de votre peau. Les zones qui peuvent être plus à risque d'éruption de chaleur comprennent:
- sous tes seins
- dans l'aine
- à tes aisselles
- entre vos cuisses
L'urticaire solaire, par contre, ne survient qu'à la suite d'une exposition au soleil.
Une éruption de chaleur peut également se produire en toute saison. Les bébés peuvent avoir une éruption de chaleur s'ils sont enveloppés dans des couvertures. L'éruption de chaleur disparaît généralement d'elle-même en quelques jours, alors que l'urticaire solaire ne dure généralement que quelques heures.
Quelle est la fréquence de l'allergie au soleil?
L'urticaire solaire est une allergie rare qui se produit dans le monde entier. L'âge médian au moment de la première éclosion est de 35 ans, mais il peut vous concerner à tout âge. Cela peut même toucher les nourrissons. L'allergie au soleil peut survenir chez les personnes de toutes races, bien que certaines formes de la maladie puissent être plus courantes chez les Caucasiens.
Comment diagnostique-t-on l'urticaire solaire?
Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer l'urticaire solaire à partir d'un examen physique. Ils examineront votre éruption cutanée et vous poseront des questions sur l'historique de son apparition et de sa disparition. L'urticaire solaire se déclare habituellement quelques minutes après l'exposition au soleil et disparaît rapidement si vous sortez du soleil. Il ne laisse pas de cicatrices.
Votre médecin vous posera des questions sur votre historique et votre réaction au soleil. Votre médecin peut également avoir besoin de faire un ou plusieurs tests pour confirmer un diagnostic:
- Le phototest permet d'examiner comment votre peau réagit aux rayons UV d'une lampe solaire dans différentes longueurs d'onde. La longueur d'onde à laquelle votre peau réagit peut aider à identifier votre allergie au soleil.
- Le test de patch consiste à appliquer différentes substances pouvant déclencher des allergies sur votre peau, attendre un jour, puis exposer votre peau aux rayons UV d'une lampe solaire. Si votre peau réagit à une substance particulière, c'est peut-être ce qui a déclenché l'urticaire solaire.
- Des tests sanguins ou des biopsies cutanées peuvent être utilisés si votre médecin pense que votre urticaire peut être causée par un autre problème médical, tel que le lupus ou une maladie métabolique.
Comment traite-t-on l'urticaire solaire?
Parfois, l'urticaire solaire disparaît d'elle-même.
Le traitement de l'urticaire solaire dépend de la gravité de vos symptômes. Rester en dehors du soleil peut résoudre les symptômes si votre réaction est légère.
Dans les cas bénins, votre médecin peut vous prescrire des antihistaminiques oraux pour calmer l'urticaire ou des crèmes en vente libre, telles que l'aloe vera ou une lotion à la calamine.
Si votre réaction est plus grave, votre médecin peut vous recommander d'autres médicaments, tels que:
- montelukast (Singulair), habituellement utilisé pour traiter l'asthme
- corticostéroïdes
- l'hydroxychloroquine (Plaquenil), un antipaludique
Votre médecin peut également recommander la photothérapie. Ce traitement préparera votre peau au soleil d'été en l'exposant régulièrement aux rayons ultraviolets d'une lampe solaire au printemps. Cela peut vous désensibiliser, mais les effets peuvent ne pas être durables.
La British Association of Dermatologists suggère d'autres traitements à essayer, notamment:
- cyclosporine (Sandimmune), un immunosuppresseur
- omalizumab (Xolair)
- échange de plasma
- photophérèse
- immunoglobuline intraveineuse
Quelles sont les perspectives?
L'urticaire solaire ne peut éclater que de temps en temps, ou elle peut être chronique. Il existe peu d'études à grande échelle sur les résultats du traitement, mais une combinaison de remèdes semble être la plus efficace pour traiter la maladie.Une étude réalisée en 2003 sur 87 cas a révélé qu'environ les deux tiers des participants bénéficiaient du fait de rester à l'abri du soleil, de porter des vêtements noirs et de prendre des antihistaminiques. Cette même étude a conclu que 36% des personnes bénéficiaient encore de ces méthodes 15 ans après le diagnostic. Les chercheurs ont noté que la majorité des patients qui présentaient encore des symptômes réussissaient à bien contrôler leurs symptômes grâce à une combinaison de traitements.
Comment pouvez-vous aider à prévenir les poussées d'urticaire solaire?
Vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir ou réduire vos risques d’urticaire solaire.
- Limitez votre exposition au soleil, et surtout restez à l'abri du soleil entre 10h00 et 16h00. quand le soleil est le plus fort.
- Envisagez d'introduire progressivement le temps passé au grand air au printemps en augmentant progressivement le temps passé à l'extérieur. Cela peut aider les cellules de votre peau à s’adapter aux rayons du soleil estival.
- Si votre éruption cutanée est liée à un médicament en particulier, demandez à votre médecin s'il existe une alternative.
- Portez des vêtements étroitement tissés avec une couverture maximale, tels que des manches longues, des pantalons longs ou des jupes longues.
- Envisagez de porter des vêtements avec un facteur de protection UPF supérieur à 40, qui bloque mieux les rayons UV que les écrans solaires.
- Portez un écran solaire à large spectre sur toute peau exposée et renouvelez l'application régulièrement.
- Portez des lunettes de soleil et un chapeau à large bord lorsque vous êtes à l'extérieur.
- Utilisez un parasol.
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