Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) et la fibromyalgie sont deux conditions différentes avec des symptômes similaires. Ceux-ci inclus:
- douleur qui peut donner l'impression d'une douleur sourde
- perturbations de sommeil
- fatigue
- sentiments de dépression et d'anxiété
Les causes de ces conditions sont très différentes. La PR est une maladie auto-immune qui oblige le système immunitaire du corps à attaquer ses articulations. La fibromyalgie est un trouble caractérisé par des douleurs musculo-squelettiques et des symptômes de fatigue, des troubles du sommeil et des problèmes de mémoire et d'humeur.
Bien que la Fondation de l'arthrite (AF) considère la fibromyalgie comme une "affection liée à l'arthrite," il existe des différences claires entre les deux conditions.
La PR et la fibromyalgie progressent très différemment. La fibromyalgie provoque généralement une douleur constante qui peut s'aggraver avec un sommeil et un stress médiocres. D'autre part, la PR peut s'aggraver et s'aggraver progressivement sans traitement.
Parlez de vos symptômes à votre médecin et donnez-lui le plus de détails possible. Savoir ce que vous vivez peut aider votre médecin à poser un diagnostic plus précis.
Comment les symptômes sont-ils différents?
Alors que les deux conditions ont des symptômes similaires, les causes de chaque symptôme, ainsi que la façon dont les personnes atteintes de chaque condition les éprouvent, peuvent être différentes.
Douleur
La douleur est commune à chaque condition, mais les déclencheurs ne sont pas les mêmes. L'une des plus grandes différences entre la PR et la fibromyalgie est l'inflammation.
Dans la PR, l'inflammation des articulations est l'un des principaux symptômes. Les personnes atteintes de PR remarquent souvent que leurs douleurs articulaires apparaissent des deux côtés du corps. Par exemple, si vous avez une articulation douloureuse au poignet droit, vous pouvez également ressentir une douleur correspondante au poignet gauche.
Une étude de 2002 a montré que les personnes atteintes de PR et celles atteintes de fibromyalgie avaient toutes les deux plus de difficultés à prêter attention que celles du groupe témoin.
Environ 63% des personnes atteintes de fibromyalgie font état de douleurs au bas du dos, tandis qu'environ 47% déclarent:
- maux de tête fréquents
- douleur articulaire
- spams musculaires
- picotement
Une autre étude, publiée dans la revue PAIN Practice, a comparé les personnes atteintes de fibromyalgie et de PR à un groupe de contrôle en bonne santé avant et après l'exercice.
Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de PR présentaient une diminution de la douleur après un exercice. Les résultats n'étaient pas significatifs pour les personnes atteintes de fibromyalgie.
Troubles du sommeil et fatigue
Les deux conditions peuvent causer des troubles du sommeil et de la fatigue. Mais les problèmes de sommeil chez les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à être plus épuisants.
Une étude préliminaire a révélé que les femmes atteintes de fibromyalgie déclaraient une somnolence diurne et une fatigue supérieures à celles des femmes atteintes de PR. Cependant, le test de latence multiple du sommeil (MSLT) a montré que les femmes atteintes de fibromyalgie présentaient une somnolence diurne moins objective que les femmes atteintes de PR.
Avec la PR, la fatigue peut également être le résultat d'une inflammation et d'une anémie. L'anémie, ou le manque de globules rouges, affecte jusqu'à deux tiers des personnes atteintes de PR.
Une autre étude, publiée dans le Journal of Psychosomatic Research, a révélé que la réduction du sommeil affectait davantage les femmes atteintes de fibromyalgie que les femmes atteintes de PR. Les femmes atteintes de fibromyalgie ont déclaré ressentir davantage de somnolence pendant la journée et avaient besoin d'un temps de récupération plus long.
Dépression et anxiété
Les sentiments de dépression et d'anxiété sont des symptômes courants de la fibromyalgie et de la PR. Ces sentiments peuvent affecter votre qualité de vie.
Une étude de 2007 a révélé que ces sentiments n'étaient pas statistiquement différents entre les personnes atteintes de PR et de fibromyalgie.
Symptômes distincts
Alors que la PR et la fibromyalgie peuvent avoir de nombreux symptômes en commun, chaque condition a également son propre ensemble de symptômes.
Symptômes distincts de la PR
Avec la PR, les symptômes apparaissent souvent, ou vont et viennent, périodiquement. Les symptômes communs de la PR incluent:
- douleurs articulaires, tendresse et raideur
- articulations rouges et enflées, souvent dans les mains ou les pieds
- une augmentation soudaine des symptômes qui s'intensifient pendant plusieurs jours voire plusieurs mois avant de s'atténuer temporairement
- inflammation
L'inflammation peut toucher d'autres parties de votre corps, telles que:
- yeux: sécheresse, sensibilité à la lumière et altération de la vision
- bouche: sécheresse, irritation ou infection des gencives
- peau: petites bosses autour des os
- poumons: essoufflement
- vaisseaux sanguins: lésions des organes, de la peau ou des nerfs
- sang: anémie
Selon la clinique Mayo, environ 40% des personnes atteintes de PR présentent également ces signes et symptômes.
Symptômes distincts de la fibromyalgie
Les symptômes de la fibromyalgie peuvent apparaître comme des symptômes de nombreuses autres affections. Mais la douleur dans la fibromyalgie est très répandue et tend à se produire sur des points sensibles spécifiques.
Ces points sont situés par paires symétriques sur:
- l'arrière de votre tête
- zone de la clavicule
- le haut du dos
- coudes
- fesses
- les genoux
Vous pouvez aussi avoir:
- trouble de la mémoire, souvent appelé brouillard fibro
- maux de tête
- les douleurs menstruelles
- Le syndrome des jambes sans repos
- sensibilité à la température, aux bruits forts ou aux lumières vives
- engourdissement ou fourmillement
- syndrome de l'intestin irritable
Une douleur liée à la fibromyalgie peut apparaître dans les articulations et les muscles, mais la fibromyalgie n'endommage pas vos articulations comme l'arthrite le peut. Cela n'endommage pas non plus vos muscles ou autres tissus mous. La douleur de la fibromyalgie peut aggraver la douleur de l'arthrite.
Obtenir un diagnostic
Les médecins utilisent différentes techniques pour diagnostiquer la PR et la fibromyalgie. Mais, dans chaque cas, vous voudrez donner à votre médecin autant d'informations que possible sur vos antécédents médicaux et les symptômes que vous ressentez.
Diagnostiquer la PR
Il n'y a pas de test unique pour la PR, votre médecin effectuera donc un historique médical complet et un examen physique. Ils effectueront également plusieurs tests pour aider à confirmer un diagnostic de PR. Ceux-ci inclus:
- un examen de vos antécédents médicaux et de ceux de votre famille
- un examen physique pour rechercher la sensibilité, l'enflure et la douleur des articulations
- tests sanguins pour rechercher une inflammation
- tests auto-anticorps, environ 80% des personnes atteintes de PR ont un anticorps anti-facteur rhumatoïde
- tests d'imagerie, tels que l'échographie, pour rechercher des lésions articulaires ou une inflammation
Votre médecin vous recommandera immédiatement un traitement si vous êtes atteint de PR, car il nécessite un traitement rapide.
En l'absence de traitement, les symptômes de la PR peuvent entraîner des lésions articulaires à long terme. Les cas graves de PR peuvent même endommager les organes principaux, y compris le cœur.
Diagnostiquer la fibromyalgie
Un diagnostic de fibromyalgie peut être difficile à confirmer. Bien qu'il puisse y avoir des signes et des symptômes évidents, il n'y a pas un seul test ou examen qui puisse déterminer si vous avez la fibromyalgie.
L’un des meilleurs moyens pour votre médecin de diagnostiquer la fibromyalgie est d’exclure d’autres affections.
La fibromyalgie ne peut pas être guérie, mais il existe des options de traitement qui peuvent améliorer la qualité de vie, notamment des modifications du mode de vie et des médicaments.
Les symptômes de la PR et de la fibromyalgie peuvent-ils être un signe d'une autre affection?
Les douleurs articulaires, la fatigue et les douleurs musculaires peuvent également être des symptômes d'autres affections. Certains d'entre eux comprennent:
- le lupus, une maladie auto-immune qui endommage toute partie du corps
- La maladie de Sjogren, un trouble du système immunitaire qui présente également des symptômes de sécheresse oculaire et buccale
- hypothyroïdie, faibles niveaux d'hormone thyroïdienne provoquant une douleur généralisée
- sclérose en plaques, un trouble du système immunitaire qui attaque le système nerveux central
- apnée du sommeil, sommeil non régénéré qui provoque de la fatigue
Parler de tous vos symptômes à votre médecin peut les aider à déterminer la cause de votre inconfort.
Voir un docteur
Si vous présentez l'un des symptômes associés à la PR ou à la fibromyalgie, prenez rendez-vous avec votre médecin. Même si ces affections partagent des symptômes similaires, le traitement et les perspectives de chacune d’elles sont très différents.
Votre médecin peut vous aider à diagnostiquer la maladie et à vous recommander le bon traitement. Il est également important de traiter rapidement la PR, car celle-ci entraîne de graves complications au fur et à mesure de son évolution.
