Vue d'ensemble
Le syndrome post-thrombotique (PTS) est une affection à long terme résultant d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Les veines de nos bras et de nos jambes ont de petites valves à l’intérieur qui permettent au sang de s’écouler correctement vers le cœur. Une TVP est un blocage ou un caillot qui obstrue la veine et peut endommager les valves.
Plus du tiers des personnes atteintes de TVP développent alors un syndrome de stress post-traumatique, dont les symptômes incluent rougeur, gonflement, ulcères et douleurs chroniques aux jambes. Le PTS peut affecter votre mobilité et est coûteux à traiter. Il est donc préférable de prendre des mesures préventives. Le plus souvent, une TVP survient dans les jambes.
Quelles sont les causes?
La principale cause de PTS est lorsque les valves et les parois des veines sont endommagées à la suite d'une TVP. Un diagnostic et un traitement rapides de la TVP sont nécessaires pour éviter ces dommages, car une fois que les valvules et les parois de la veine sont endommagées, elles ne peuvent pas être réparées.
Les valvules veineuses sont nécessaires pour garantir que le sang circule vers le haut en direction du cœur. Ils sont incroyablement fragiles et peuvent être endommagés facilement. Lorsque les valves sont endommagées, le sang peut couler dans le mauvais sens. Ceci s'appelle le reflux. Il provoque une pression dans les veines de la partie inférieure de nos jambes, ce qui entraîne un gonflement et un inconfort.
Les parois de la veine peuvent également être endommagées et cicatrisées après une TVP. Lorsque nous pratiquons certaines activités physiques, comme la marche, le flux de sang dans nos veines augmente. Les veines cicatrisées ne se dilatent pas comme les veines normales, donc lorsque le flux de sang augmente et ne peut pas se dilater, cela provoque une douleur lancinante et un gonflement du bas de nos jambes.
Finalement, cela peut endommager la peau de la jambe. Il devient sec aux chevilles, se décolore et démange. Il devient plus tard de couleur marron, dur et coriace au toucher. Une abrasion mineure peut alors devenir une plaie plus importante qui ne guérit pas. Ceci s'appelle un ulcère veineux.
Dans des cas extrêmement graves, la veine peut être tellement endommagée qu'elle devient complètement bloquée. Aucun sang ne peut y circuler. C'est le type le plus grave de PTS.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes les plus courants de PTS sont:
- douleur, gonflement et douleur dans la jambe, ce qui est généralement pire peut après de longues périodes de repos ou de marche, et est généralement soulagée en se reposant ou en levant la jambe
- lourdeur des jambes
- jambes qui démangent
- jambes qui picotent
- crampes dans les jambes
- ulcères ou plaies aux jambes
Si vous développez l'un de ces symptômes, en particulier si vous savez que vous avez eu une TVP récente, consultez votre médecin le plus rapidement possible. Votre médecin peut diagnostiquer le PTS sur la base de ces symptômes. Il n'y a pas de tests de diagnostic.
Traitement et gestion de la douleur
Les options de traitement diffèrent selon la gravité de la maladie. Le traitement comprend généralement une élévation du membre affecté, de l'exercice et un traitement de compression ou des bas. Les médecins peuvent également prescrire des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots dans les veines et des analgésiques.
Altitude et exercice
Élevez le membre affecté pendant que vous vous reposez ou dormez. Cela aide le sang à retourner au cœur en utilisant la gravité. Des exercices impliquant la flexion de la cheville et le renforcement des mollets peuvent également être utiles.
Bas de compression
Ceux-ci sont couramment utilisés dans le traitement du PTS. Il est important qu'ils soient bien ajustés et fournissent la bonne quantité de compression. Ils sont fabriqués dans un tissu élastique spécial et appliquent une pression sur la cheville, ce qui améliore le flux sanguin et réduit la douleur et le gonflement. Votre médecin vous aidera à choisir le type de bas et le degré de pression les mieux adaptés à votre condition.
Complications
Les complications du syndrome de PTS sont souvent développées lorsque la maladie n'est pas traitée et gérée efficacement. Lorsque les ulcères de jambe se développent, ils sont extrêmement difficiles à guérir et peuvent être infectés. Cela menace votre mobilité et dans de rares cas, peut entraîner une septicémie.
Perspective
Le STP est une affection de longue durée difficile à traiter et à gérer. Il provoque généralement une gêne et peut entraîner de plus grandes complications. À la lumière du fait qu'il n'existe aucun traitement curatif pour la maladie, il est préférable de prendre des mesures pour la prévenir. La clé pour cela est le diagnostic rapide et le traitement d'une TVP. Plus le caillot est dissout rapidement, moins les dommages causés aux valves et aux parois des veines sont importants. Les bas de compression peuvent être portés à titre préventif dans les situations à risque élevé de TVP, comme pendant un séjour à l'hôpital ou sur des vols long-courriers.
